隨著人們生活水平的提高，公眾健康意識(shí)正在不斷提升。如今，胃腸鏡檢查已經(jīng)進(jìn)入很多人的體檢計(jì)劃。尤其是四五十歲以上的人，這種健康意識(shí)相對(duì)更強(qiáng)。 但是，在人們的印象當(dāng)中，做胃鏡那根黑色的管子向嘴里捅是很難受的。很多人因此不敢有做胃鏡的勇氣，有過胃鏡檢查經(jīng)歷的人也都不愿回憶檢查中的痛苦。 人們美好生活，從無痛診療開始！這是中國麻醉周提出的。近些年，為積極響應(yīng)健康中國戰(zhàn)略，麻醉學(xué)科除肩負(fù)為手術(shù)病人提供麻醉及為手術(shù)安全保駕護(hù)航之外，在舒適化醫(yī)療方面越來越多的扮演重要角色。舒適化醫(yī)療是未來醫(yī)療的發(fā)展大方向，已經(jīng)成為國際共識(shí)。其核心內(nèi)容是使人們在輕松愉悅、無恐懼及無痛楚中完成醫(yī)學(xué)檢查及治療。 現(xiàn)代麻醉學(xué)經(jīng)過近200年的發(fā)展，已經(jīng)在消除手術(shù)疼痛及保障手術(shù)安全方面取得巨大成績。今天的麻醉學(xué)科已在除手術(shù)以外的疼痛治療、無痛胃腸鏡、無痛人流、分娩鎮(zhèn)痛、無痛拔牙等領(lǐng)域發(fā)揮著重要作用，甚至可稱為“舒適化醫(yī)療”的主導(dǎo)學(xué)科。 為什么稱之為主導(dǎo)學(xué)科？ 因?yàn)?，麻醉學(xué)科不僅僅是參與學(xué)科，更是因?yàn)橛行┘夹g(shù)必須得益于麻醉技術(shù)的發(fā)展才得以實(shí)施！現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展初期，由于麻醉技術(shù)在外科領(lǐng)域的重要貢獻(xiàn)，麻醉、輸血及抗生素的應(yīng)用被認(rèn)為是現(xiàn)代外科學(xué)發(fā)展的三個(gè)里程碑。今天的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域更加體現(xiàn)著麻醉學(xué)科的重要性，例如：沒有麻醉的術(shù)中喚醒技術(shù)，某些顱腦手術(shù)無法在手術(shù)中即驗(yàn)證手術(shù)效果；沒有實(shí)施麻醉鎮(zhèn)靜，某些不配合的病人無法完成需要制動(dòng)的CT、核磁等檢查；沒有實(shí)施麻醉鎮(zhèn)痛，分娩鎮(zhèn)痛無從談起；沒有實(shí)施麻醉鎮(zhèn)靜，我們就無法完成那些孩子的洞穴救援……。 那么，無痛胃鏡是打一針那么簡單嗎？我們可以肯定的說：不是！ 原因在于： 1.多數(shù)缺少檢查。準(zhǔn)備做胃鏡的人大多數(shù)是體檢或初次入院，胃鏡可能是其本次就診第一個(gè)檢查。嚴(yán)重缺少檢查的情況，為降低隨時(shí)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，麻醉醫(yī)生通常需要更加耗費(fèi)精力發(fā)現(xiàn)問題、分析原因及解除風(fēng)險(xiǎn)； 2.某些心臟疾患，其癥狀可能表現(xiàn)為胃部不適。因這些病人的就醫(yī)重點(diǎn)并未在心臟方面，可能缺少進(jìn)一步的心臟檢查，同時(shí)又拒絕做更多的檢查，這為實(shí)施麻醉及檢查帶來安全隱患； 3.長期患有胃部疾患的病人，一般營養(yǎng)狀況較差，麻醉耐受力弱。因此，即便是常規(guī)的麻醉藥物劑量也可能相對(duì)過量； 4.胃鏡檢查在很多人心目中僅僅是一個(gè)“簡單”的檢查，因此沒有親屬陪伴的情況時(shí)有發(fā)生。為盡可能減少病人心理負(fù)擔(dān)，麻醉醫(yī)生在術(shù)前簽署知情同意書過程中需要更委婉；同時(shí)在麻醉蘇醒期，需要額外派專人看護(hù)病人； 5.病人個(gè)體差異很大，也可能并存一些隱匿的全身性疾病。為降低可能發(fā)生的意外和并發(fā)癥，麻醉醫(yī)生需要練就福爾摩斯般的眼力和思維； 6.同樣的麻醉藥物劑量，在不同的病人身上可能有不同的效果。無痛檢查過程中，需要麻醉醫(yī)生精確掌握麻醉的效果——既能滿足睡過去，又要保證病人能夠自己喘氣，這是一個(gè)要求極高的控制過程； 7.無痛胃鏡檢查過程中，經(jīng)過口腔的胃鏡不僅占用氣道影響通氣，同時(shí)也影響緊急情況下麻醉醫(yī)生控制氣道。
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