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同呼吸,共命運,搶救呼吸要道 -------我院成功救治危重氣管異物患兒

導(dǎo)讀

呼吸在普通時候?qū)ξ覀儊碚f是簡單的事,每時每刻我們都在呼吸,而生活中真正能令人記住的,卻是那些不能呼吸的時刻。


11月15日,下午16時,附屬醫(yī)院3樓手術(shù)室,大部分手術(shù)都已經(jīng)完畢,緊張了一天的工作馬上要結(jié)束了。

突然,手術(shù)室的大門被推開,耳鼻喉科梁媛醫(yī)生和幾個家屬推著病床沖了進(jìn)來,床上躺著一個一歲多的孩子,口唇青紫,嘴邊還沾有有嘔吐物,幾乎沒有反應(yīng),命懸一線,梁媛醫(yī)生邊喊著:“氣管異物!”,邊繼續(xù)給患兒做心肺復(fù)蘇、口對口人工呼吸。

氣管異物,手術(shù)室里的護(hù)士和麻醉醫(yī)生都清楚這意味著什么。氣管是呼吸道,異物誤入氣管會導(dǎo)致呼吸困難,如果是較大的異物會完全堵住氣管,患者可在幾分鐘內(nèi)因窒息而死亡,是耳鼻喉科危重急診之一。  

氣管異物”四個字就是命令!聽到的人馬上行動起來,一個護(hù)士馬上參與到梁醫(yī)生的搶救中,和她一起給患兒做心肺復(fù)蘇。其余的人找?guī)褪帧?zhǔn)備手術(shù)間,叫麻醉師......

麻醉醫(yī)生路艷聽到消息迅速趕到,孩子被抱進(jìn)離門口最近的第5手術(shù)間,吸氧、心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通路、麻醉......各個手術(shù)間沒在手術(shù)臺上的人員也都陸續(xù)匯聚到孩子身邊,準(zhǔn)備急救藥品、準(zhǔn)備器械......監(jiān)護(hù)器上顯示血氧飽和度極低,孩子極度缺氧!呼吸道又有阻塞,氧氣不能順利進(jìn)入,梁媛馬上想到了“環(huán)甲膜穿刺”。

環(huán)甲膜穿刺是對呼吸道梗阻、嚴(yán)重呼吸困難的病人采用的急救方法。環(huán)甲膜位于甲狀軟骨和環(huán)狀軟骨之間,僅為一層薄膜,可以由此處穿刺導(dǎo)管或粗針頭建立呼吸通路。





護(hù)士馬上拿來粗針頭,梁媛準(zhǔn)確的摸到孩子的環(huán)甲膜,果斷進(jìn)針,成功!生命的氧氣經(jīng)過這個粗針頭進(jìn)入孩子體內(nèi),孩子的缺氧情況稍有緩解。

麻醉科李汝泓主任、耳鼻喉科張宇麗副主任、手術(shù)室趙明明護(hù)士長也很快到位,參與孩子的搶救。大多數(shù)氣管異物是在全麻下將支氣管鏡置入氣管里取出異物,不用開刀。麻醉師路艷在李汝泓主任的指導(dǎo)開始麻醉,而危險,一刻也沒有離開孩子,異物刺激氣管,孩子不斷咳嗽,嘔吐出大量胃內(nèi)容物,稍有不慎就會誤吸進(jìn)呼吸道加重病情,路艷密切觀察孩子,孩子嘔吐時,趕緊把他的頭偏向一側(cè),防止誤吸,吐完了,馬上吸干凈口腔內(nèi)的食物殘渣,再緊扣面罩吸氧,反反復(fù)復(fù)好多次,終于,麻醉狀態(tài)基本達(dá)到手術(shù)的要求了,馬上讓位給耳鼻喉科醫(yī)生及手術(shù)室護(hù)士,護(hù)士抱著孩子的頭將其固定,耳鼻喉科張宇麗副主任穩(wěn)穩(wěn)的置入支氣管鏡,氣管內(nèi)發(fā)現(xiàn)異物!進(jìn)異物鉗!夾?。∪〕觯≡谑中g(shù)室所有人期待的目光中,張宇麗副主任順利的將異物取出,“太棒了!”,所有的人都松了一口氣。麻醉師馬上接手,負(fù)責(zé)孩子的復(fù)蘇,氧氣經(jīng)過通暢的呼吸道進(jìn)入患兒的身體,嘴唇顏色紅潤了,孩子得救了!

 


麻醉科李汝泓主任(右)和路艷醫(yī)生(左)為孩子麻醉,

右下角握著的大手和小手超有愛!

 

耳鼻喉科張宇麗副主任檢查孩子雙肺情況

 


耳鼻喉科張宇麗副主任順利取出孩子氣管內(nèi)的異物



罪魁禍?zhǔn)祝洪蛔?/span>



麻醉師在為孩子復(fù)蘇,依舊是大手握著小手,我們的年輕醫(yī)生對素不相識的孩子分分鐘鐘都在呵護(hù),手術(shù)室外面等待的家屬您還擔(dān)心嗎?

在孩子被抱進(jìn)手術(shù)室的時候,沒有住院手續(xù),沒有住院押金,甚至還不知道孩子的名字、性別,在所有醫(yī)務(wù)人員的眼里這就是一個急待救治的小生命,在醫(yī)生、麻醉師去找家長交代病情簽字的時候,手術(shù)間里的搶救同時在進(jìn)行,一刻沒有停息......這是我院急診綠色通道的又一個受益者。

這個下午16點的第5手術(shù)間經(jīng)歷了現(xiàn)實版的的生死時速,10幾名醫(yī)務(wù)人員都和這個素不相識的小生命一起同呼吸,共命運。很多人身上、手上、甚至是臉上都沾上了孩子的嘔吐物,誰也沒在意。孩子得救了,警報解除了,大家陸續(xù)散去繼續(xù)自己的工作,他們中的大多數(shù)在這篇報道中都沒有留下名字,這就是我們的白衣天使們,始終如一的默默堅守在救治生命的崗位,履行著救死扶傷的神圣職責(zé),“召之即來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之必勝!”他們就是守衛(wèi)生命的戰(zhàn)士!

 


手術(shù)間內(nèi)的生死時速,每個人都是主角


生命有的時候很脆弱,生與死,真的是一線間。幸好搶救及時,為寶寶續(xù)燃了生命之火,蘇醒后的寶寶靜靜的躺在媽媽的懷里,超萌!這個幸運的寶寶不知道自己剛剛經(jīng)歷了怎樣的生死瞬間??蓯鄣暮⒆?,愿這醫(yī)者仁心仁術(shù)的真誠伴隨你的一生。

 


剛剛經(jīng)歷了生死考驗靜靜的躺在媽媽懷里的萌寶

 

呼吸道異物是耳鼻咽喉科常見急癥之一,多發(fā)生于5歲以下兒童,常常危及生命,幼兒咀嚼功能差,咳嗽反射弱,因此最好不要給五歲以下兒童吃瓜子,花生,豆類等食物,吃西瓜時可先去掉瓜子,進(jìn)食避免談笑,哭鬧或打罵小兒,要改掉邊走邊玩邊進(jìn)食的不良習(xí)慣,也要教育兒童不要把小玩具放在口中,發(fā)現(xiàn)兒童口中含有東西時要及時設(shè)法取出,但切不可強(qiáng)行奪取,以免哭鬧后吸入,成年人應(yīng)改掉工作時把針,釘?shù)任镆г谧炖锏牧?xí)慣,以防發(fā)生意外,對于昏迷或全麻后未清醒的病人,要細(xì)心護(hù)理:預(yù)先取下已搖動的假牙,嘔吐時,頭應(yīng)轉(zhuǎn)向一側(cè),以免嘔吐物吸入下呼吸道。






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