說(shuō)到心理健康,人們可能首先想到的是抑郁,而會(huì)忽略了與之相伴的焦慮。實(shí)際上,80%以上的抑郁癥患者是焦慮癥狀。焦慮癥比任何其他精神障礙都更普通,以美國(guó)為例,焦慮影響著約15%的成年人,但往往不能被患者本人或醫(yī)生識(shí)別,也很少得到治療。
焦慮是對(duì)威脅和心理應(yīng)激的反應(yīng),是每個(gè)人都曾有過(guò)的經(jīng)歷,正常的焦慮是重要的生存本能,特點(diǎn)是有恐懼的來(lái)源,比如當(dāng)人面臨危險(xiǎn)的時(shí)候,焦慮可引起戰(zhàn)斗或逃跑反應(yīng),機(jī)體也發(fā)生一系列的生理改變,比如心臟及肌肉的血供增加。如果焦慮在不適當(dāng)?shù)臅r(shí)候出現(xiàn)并頻繁發(fā)生,或程度強(qiáng)烈并長(zhǎng)時(shí)間持續(xù),影響到正常的生活時(shí),就被視為疾病狀態(tài)。
焦慮癥可分為慢性和急性兩種形式,慢性焦慮也叫廣泛性焦慮,急性的發(fā)作也稱為驚恐障礙,主要的表現(xiàn)是緊張不安,而且這種不安與個(gè)人的處境不相稱,會(huì)有大汗、頭暈、憋悶、心動(dòng)過(guò)速、顫抖或逃避某種情景。焦慮障礙的診斷有特別的標(biāo)準(zhǔn),一般需要通過(guò)焦慮量表來(lái)進(jìn)行評(píng)測(cè)。在精神科就診率很低的現(xiàn)實(shí)下,也可以先根據(jù)焦慮癥的10種常見(jiàn)表現(xiàn),對(duì)比自查,發(fā)現(xiàn)異常后就及時(shí)向?qū)I(yè)醫(yī)生求助。
焦慮癥的第1種表現(xiàn)是對(duì)生活事物產(chǎn)生莫須有的擔(dān)心,持續(xù)6個(gè)月以上,就應(yīng)考慮是否患有焦慮癥;第2種表現(xiàn)是莫明的恐懼,常會(huì)坐立不安搓手頓足,但惶恐又沒(méi)有具體對(duì)象;第3種是身體緊張,雙眉緊鎖咬牙握拳;第4種有不安全感,自我懷疑,過(guò)度估計(jì)困難;第5是擔(dān)心自己會(huì)失去控制,會(huì)情緒失控,時(shí)常發(fā)怒,感覺(jué)世界都在與自己作對(duì);第6是反復(fù)傾訴,沒(méi)生過(guò)阿毛卻像祥林嫂。
焦慮癥也會(huì)有身體癥狀,第7種焦慮表現(xiàn)就是身體不適,感覺(jué)心慌、胸悶、氣短、心跳加快、疲勞;第8種表現(xiàn)是睡眠障礙,常做惡夢(mèng);第9種表現(xiàn)是過(guò)分機(jī)警,對(duì)周圍的細(xì)微動(dòng)靜都保持警覺(jué);第10種表現(xiàn)是容易被激怒,為小事發(fā)火,注意力難集中,對(duì)聲光過(guò)度敏感,也會(huì)自覺(jué)記憶力減退。
焦慮障礙的病因并不十分清楚,現(xiàn)在認(rèn)為遺傳、創(chuàng)傷事件、壓力、軀體及心理因素等都與焦慮癥形成相關(guān)。易于產(chǎn)生焦慮癥的很多是工作狂,他們的風(fēng)險(xiǎn)與能夠較好平衡生活與工作的人群相比,要高出3倍。有研究也發(fā)現(xiàn),久坐的人易于發(fā)生焦慮癥。
焦慮癥不僅影響的是心理和生活狀態(tài),也會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生多方面的負(fù)面影響。首先,焦慮是心血管疾病的危險(xiǎn)因素,與心血管死亡率風(fēng)險(xiǎn)增高顯著相關(guān),包括卒中、冠心病、心力衰竭等。焦慮癥也會(huì)增加老年癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn),還與皮膚病存在相關(guān)性。一項(xiàng)在北歐進(jìn)行的研究指出,焦慮會(huì)加重氣喘、呼吸困難、以及夜間癥狀。在美國(guó)的研究證實(shí),焦慮會(huì)影響懷孕的成功率。在冰島的研究發(fā)現(xiàn)焦慮可加速細(xì)胞衰老。
焦慮癥目前采用藥物治療及心理行為治療,藥物主要是苯二氮?類的阿普唑侖,有時(shí)也聯(lián)合使用抗抑郁藥物。有研究指出,運(yùn)動(dòng)是對(duì)抗焦慮的有效方法,甚至一次運(yùn)動(dòng)就可帶來(lái)焦慮狀況的改善。
最新的研究進(jìn)展是美國(guó)哥倫比亞大學(xué)發(fā)表論文稱,利用光遺傳學(xué)技術(shù)在小鼠大腦的海馬體中發(fā)現(xiàn)了'焦慮細(xì)胞',研究人員認(rèn)為這類細(xì)胞很可能也存在于人類大腦中,研究過(guò)程中觀察到動(dòng)物只有在感覺(jué)驚恐的時(shí)候,'焦慮細(xì)胞'才會(huì)被激活,脈沖向大腦其他部位發(fā)送信息,從而引發(fā)焦慮行為。這些研究或許可為焦慮癥治療找到靶標(biāo)。
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