在之前的文章《術(shù)后上肢水腫？中醫(yī)教你怎么辦！》的留言板中，有很多患友咨詢下肢水腫該怎么辦？今天，我們來聊一聊！ 下肢水腫是放化療期間常見的并發(fā)癥之一，初始癥狀有可能被忽視。它一般從眼睛浮腫開始，接著到穿鞋擠腳、脫襪子有勒痕、褲子穿不上才發(fā)現(xiàn)水腫已經(jīng)惡化，最后有可能腫脹到無法自由行動(dòng)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和心情。 目前，臨床上會(huì)通過按壓腳背、腳踝或脛骨內(nèi)側(cè)這3招來觀察水腫情況。下面，我們來聊聊下肢水腫的表現(xiàn)和原因，以及如何處理。 NO.1 腫瘤壓迫 當(dāng)腫塊較大或出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，就會(huì)出現(xiàn)腫瘤壓迫靜脈或淋巴管的情況。這樣一來，很容易出現(xiàn)血液或淋巴回流不暢，從而導(dǎo)致水腫。當(dāng)然，腫瘤壓迫位置不同，水腫癥狀也各有不同。如果腫瘤壓迫盆腔，很大可能出現(xiàn)雙側(cè)水腫。隨著腫瘤變大，癥狀會(huì)加劇和惡化。 一般來講，因腫瘤壓迫導(dǎo)致的水腫，主要辦法是控制腫瘤，只有改變腫瘤大小和壓迫影響，癥狀才會(huì)緩解。 NO.2 盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)后 盆腔惡性腫瘤手術(shù)及放療后，由于淋巴回流不暢極易發(fā)生水腫，該病初期為局部凹陷性水腫，溫度減低，局部皮膚蒼白，經(jīng)休息或抬高患肢可以減輕。日久病情加重，皮膚變堅(jiān)韌，猶如大象皮。 目前，對(duì)于淋巴水腫的治療，主要有外科手術(shù)治療、藥物治療以及保守治療等。筆者有位宮頸癌的患者，行盆腔淋巴清掃術(shù)后，下肢淋巴回流不暢導(dǎo)致下肢水腫脹痛，當(dāng)時(shí)筆者為她開具了乳香、沒藥、桂枝、冰片等中藥，熏洗并結(jié)合外敷，有活血通絡(luò)消腫之效。 NO.3 下肢靜脈血栓 很多腫瘤患者都有行動(dòng)不便的問題，這不僅影響到生活質(zhì)量，還容易造成身體傷害，因?yàn)殚L(zhǎng)期身體不活動(dòng)，血液流動(dòng)緩慢易導(dǎo)致出現(xiàn)靜脈血栓，尤其是患有靜脈曲張的患者，更是嚴(yán)重。 一般來說，靜脈血栓導(dǎo)致的水腫伴有疼痛，皮膚顏色變紫等癥狀。這類水腫治療主要還是溶栓治療，以保證血液暢通。所以，保證血液暢通對(duì)腫瘤患者來講十分重要，需要提前預(yù)防，特別是長(zhǎng)期臥床病人要定期檢查，預(yù)防發(fā)生血栓。 NO.4 營(yíng)養(yǎng)不良性水腫 放化療期間，腫瘤患者很容易因腫瘤細(xì)胞消耗巨大、放化療藥物導(dǎo)致惡心、嘔吐、沒有食欲等副作用的問題，出現(xiàn)嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良。因而血液中的白蛋白濃度不斷降低，很容易出現(xiàn)下肢水腫并且全身浮腫的情況。 所以針對(duì)這種情況，腫瘤患者需要在飲食上多吃蛋白含量高的食物。例如雞蛋、豆類、瘦肉等。 總之，造成下肢水腫的原因有很多，不僅僅是靠補(bǔ)充白蛋白就能解決問題的，若水腫是由腫瘤轉(zhuǎn)移引起的，不及時(shí)就醫(yī)則可能會(huì)錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)；若是由下肢靜脈血栓引起的，則有血栓脫落，導(dǎo)致肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。故而，當(dāng)患者出現(xiàn)下肢水腫后，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確水腫的原因，找準(zhǔn)源頭才能對(duì)癥治療！
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