馬某，女，27歲，失眠1月余來診。自訴1月前無明顯誘因下失眠，難入睡，口干不欲飲，心煩，怕冷，周身乏力，覺臍動(dòng)如豚，大便稀爛，月經(jīng)量少。無口苦、汗出、胸悶、腹痛等。舌紅苔黃膩，脈沉細(xì)。既往有“神經(jīng)衰弱”病史。
PE:神清，萎黃貌，精神差，對(duì)答切題，聲低氣微，手腳冰涼。N·S(－)。
診為:不寐－少陽陽明太陰合病(屬厥陰)
柴胡18g 黃芩15g 桂枝10g 干姜10g
牡蠣20g 天花粉15g 當(dāng)歸15g 白芍12g
川芎10g 澤瀉12g 茯苓40g
白術(shù)30g。
本例為明顯上熱下寒的醫(yī)案，熱擾于神故失眠，口干、心煩、腹部跳動(dòng)都是上熱的表現(xiàn)，又有怕冷、大便溏爛、月經(jīng)量少、手腳冰涼等下寒的癥狀，予柴胡桂枝干姜湯合當(dāng)歸芍藥散原方。
患者服用五劑后，能夠慢慢入睡，可以入睡4小時(shí)左右，囑其調(diào)整生活方式，調(diào)整心態(tài)，養(yǎng)成好的睡眠習(xí)慣。
林佳明，崇尚仲景醫(yī)學(xué)，六經(jīng)辯證，運(yùn)用經(jīng)方治療常見病、多發(fā)病，做經(jīng)方一代傳人。
⊙注：本文內(nèi)容僅為普及中醫(yī)常識(shí)，不做為處方，如有需要請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用
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