今天學(xué)習(xí)的五苓散感觸頗深,從口干,小便不利的簡單理解,但三焦氣機的認識,更明白了五苓散的含義。
今天介紹一個口臭小方法:丁香、厚樸各1克,薄荷0.5克,金銀花1.5克,加水煎成50毫升藥液,分數(shù)次漱口,每日2~3次。漱完口就不臭。
用藥雜談之慢性肝炎
女,62歲,乙肝病毒攜帶者3年,近一個月出現(xiàn)右脅疼痛如背,波及后背,口干咽燥,目澀,小便略黃,大便干燥,舌紅,苔薄黃而干,有裂紋,脈弦細。
枸杞20g,麥冬20g,生地20g,女貞子30g
旱蓮草30g,川楝子20g,生麥芽40g,蒲公英30g
野菊花20g,丹皮20g,赤芍20g,丹參30g
年老體弱,肝腎不足,虛火內(nèi)生,肝陰不足,枸杞,麥冬,生地,女貞,旱蓮草養(yǎng)陰清熱,川楝子,麥芽疏肝理氣,丹皮,赤芍,丹參活血化瘀,蒲公英,丹皮涼血解毒,肝炎患者多位濕熱為患,每治此病,首先想到清熱利濕,然而此患者不但無濕,反而有燥,故茵陳,車前子等反而不用,反子滋陰為主,獲得顯效。
為什么會濕重?
濕,你要明白是什么原因所產(chǎn)生的,你應(yīng)該聽過春天的時候的梅雨季節(jié)對吧?
濕是什么原因所產(chǎn)生的?
濕跟什么因素有關(guān)呢?
濕實際上就是津液代謝障礙所形成的,是吧?
濕跟什么原因跟我們所說的,臟腑之間最關(guān)系最密切的是什么?
首先你想到是什么?
我們常說的第一個就是外濕,它是由什么原因所引起的呢?
比如說我們常見的,一個是環(huán)境的因素,環(huán)境因素比較常見于什么人呢?
長期常居住在潮濕的環(huán)境里,長期居住于地下室,對吧?
這個濕就是一個環(huán)境作用于人體,所產(chǎn)生濕的一個因素,這個濕,我們所說的外濕也就是我們常說的,你們應(yīng)該聽說過一個病叫做痹病,風(fēng)寒濕夾雜而為病,外濕可以作為一種邪氣直接侵犯于人體的關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)。
濕性的特點,戀秋不知道有沒有中醫(yī)基礎(chǔ)理論,但是我看見你剛才回答的挺好的,濕性的特點是什么?
重濁,粘滯、病程纏綿、時間久難以祛除。
我們有時候啊,為什么說你得一種病,你要換一個方位換一個環(huán)境,比如說你關(guān)節(jié)的疼痛,比如說你腰部怕冷、腰痛,可能就跟你的環(huán)境有關(guān),你不調(diào)理這個環(huán)境,你怎么去內(nèi)調(diào),吃什么藥效果不好的,因為他有濕性的因素作用于你體內(nèi),這個濕就是我們所說的外濕。
第二種就是我們常常說的濕邪。這個是我們說內(nèi)濕,就是津液代謝所引起的。
津液代謝障礙所引起跟什么臟腑有關(guān)呢?大家想一想,濕最怕什么?
你們南風(fēng)天的時候衣服是曬不干的,是因為沒有太陽,如果有太陽的時候,陽氣一出來的時候,濕自然而然不會存在,濕最怕陽氣,濕最怕太陽。
濕是陰液代謝障礙引起的,跟什么有關(guān)?
跟肺有關(guān),大家首先想到脾,不一定全部是脾的原因,跟肺有很密切的關(guān)系,為什么跟肺有關(guān)呢?
大家想一想,肺為上焦,肺為水上之源,它有一個很重要的特點,它是通過肺的宣發(fā)和肅降來實現(xiàn)的。
也就是說,我們?nèi)梭w,喝進去水以后,他從口到喉嚨到胃,這種津液的代謝,要成為營養(yǎng)物質(zhì)被人體所吸收,要通過肺的宣和降,把它轉(zhuǎn)輸?shù)狡?,脾才能夠升清降濁,所以說肺的宣發(fā)和肅降就很重要,起到很重要的作用。
大家有一個病是比較容易理解的,就是急性腎炎。
一開始病人是感冒、鼻塞、流鼻涕,上呼吸道感染,發(fā)燒、喉嚨痛,然后就慢慢出現(xiàn)水腫,這個時候治療,實際上是一種濕氣凝聚。停聚變成水液,成為水腫,但是從肺的角度來說,要宣肺,利水,開鬼門,潔凈腑,開鬼門是什么?就是宣肺。
這時候開始治療是用麻黃、連翹、赤小豆湯,麻黃是宣肺的,散寒,所以濕和肺有很重要的關(guān)系,我們不要想到單單的和脾有關(guān),祛濕的時候,我們往往有時會忽視掉肺的功能特點。
它是通過肺的宣發(fā)肅降,來調(diào)理這個津液這個濕在體內(nèi)的代謝和循環(huán);
第二是脾,脾在中焦這個地方,他是一個樞紐,起到了很重要的一個作用,它是主升清的,升清代表兩種含義,一個就是它能夠把水液的代謝,能夠上輸于全身;第二個就是能把營養(yǎng)物質(zhì)輸送到全整,所以說脾主升清,我們往往每個人都知道脾胃為后天之本,它的含義,實際上是通過脾主升清的功能來實現(xiàn)的,只有脾主升清的功能健康正常,才能把這些營養(yǎng)物質(zhì)輸送到全身,才能夠把營養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)化為精微物質(zhì),才能夠在人體中進行吸收,對吧!
脾雖然主升清如水濕的運化,但脾的功能特點它有一個秉性。脾是惡濕的,也就是說脾很容易被濕所困,脾虛能生濕,濕又反過來加重脾的運化功能不能實現(xiàn),脾虛了津液就困住了不走了,為濕困脾,形成一個惡性循環(huán),濕困脾會有什么表現(xiàn)?
比如大人孩子,特別困倦、疲勞、累,不想吃東西、吃什么都沒有胃口,有時候會有腹瀉,舌伸出來是胖的,舌尖兩邊白的,有些有齒痕。有些人要滴水而出,一看這就是濕困脾。
濕是還和腎有關(guān),為什么?腎主水,腎陽就是對津液的代謝有重要的影響,我們從口里面飲進的水通過肺,通過脾,通過中焦的運化到達下焦,到達腎這里,腎經(jīng)過腎陽的蒸騰氣化的作用,把這種水分津液,一個精微物質(zhì)再一次在體內(nèi)循環(huán),另外一個把這種水濕是通過膀胱,形成尿液排出體外。
如果是腎陽不足,濕氣就會在人體加重,為什么?它不能夠起到蒸騰氣化的作用。這時人體津液在體內(nèi)的代謝會有兩種表現(xiàn)。一個是小便經(jīng)常尿多,也就是我們平常所說的喝多少拉多少。
另外一個就是水腫,因為什么呢?陽不能蒸騰氣化了,沒有能力蒸騰水液了,水液排不出去,就會停在體內(nèi),就形成水腫,濕到一定程度的時候,到了水腫嚴重的地步了,所以治濕的時候,要考慮腎。腎陽起到蒸騰氣化的作用,所以為什么要溫腎。
濕與肺脾腎,三焦的氣機都要考慮。氣機不通、淤滯也會生濕,體內(nèi)的循環(huán)是天、地、人,在人體中很重要的循環(huán),如果氣機阻滯也會生濕,我舉個很簡單的例子,當你非常情緒低落的時候,非常郁悶的時候,因為人際關(guān)系怎么樣的時候。
你會覺得很累,不想吃東西,也沒有胃口,實際上是濕困脾胃的表現(xiàn)了,是因為氣機郁滯以后,人體要有氣機的升降出入,它淤積以后就停滯了,象林黛玉一樣,濕也沒辦法走了,一停下來循環(huán)不動。大家也要考慮這個問題,總而言之,有內(nèi)外、肺脾腎、氣機之間的關(guān)系的問題這些成因。
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