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吳麗云博士公開(kāi)課（下） 來(lái)自果核心理 00:00 17:06

吳麗云博士：

然后接下來(lái)最后一個(gè)案例是我另外一個(gè)個(gè)案的案例，他是一個(gè)被安置在寄養(yǎng)家庭的小孩，那這個(gè)小孩他在六歲之前他的爸爸媽媽就離婚了，然后他就跟著爸爸，然后爸爸如果交了女朋友之后就忘記自己是爸爸的角色，所以常常沒(méi)有辦法讓他吃飽，后來(lái)就被安置在寄養(yǎng)家庭。那寄養(yǎng)家庭的媽媽，那時(shí)候我剛開(kāi)始做游戲治療的時(shí)候我是先見(jiàn)寄養(yǎng)媽媽，先了解他在學(xué)校的狀況。這個(gè)八歲小學(xué)二年級(jí)的小孩，他在學(xué)校會(huì)出現(xiàn)偷別人的東西，拿別人的東西的一個(gè)行為。然后讓寄養(yǎng)媽媽很苦惱，讓老師也很苦惱，那我就問(wèn)媽媽他在學(xué)校通常都拿了哪些東西，他都會(huì)拿吃的東西，那時(shí)候在那個(gè)過(guò)程當(dāng)中我知道我要去處理他去拿別人東西的這個(gè)行為。

那我也必須要幫助這個(gè)孩子適應(yīng)接下來(lái)可能要被安置在育幼院的這些準(zhǔn)備，所以在第一次游戲的時(shí)候我發(fā)現(xiàn)這個(gè)孩子只有把游戲室里的食物都搬出來(lái)，然后過(guò)程當(dāng)中不斷的煮東西吃東西煮給他吃煮給我吃，第一次他在玩這個(gè)游戲你會(huì)感覺(jué)到他真的很餓，然后他不僅是身體很餓，心里也很餓，這可以從他的游戲行為看到這個(gè)部分，那后來(lái)在游戲結(jié)束的時(shí)候，我們要從三樓到一樓再走下去的過(guò)程當(dāng)中，他看到旁邊有一些玩具，然后他很喜歡他就會(huì)告訴我說(shuō)，這個(gè)玩具很可愛(ài)，可是不能帶走對(duì)不對(duì)，我就說(shuō)對(duì)呀，然后我知道你很喜歡，可是你把它放在這里，下次我們還可以看到他。他還是繼續(xù)玩那個(gè)玩具，然后玩完之后他就把那個(gè)玩具放回去，這個(gè)時(shí)候我就看著他。

我就跟他說(shuō)我知道你很喜歡這個(gè)玩具。但是你可以忍住沒(méi)有把它拿走，我覺(jué)得你真的很不容易，等會(huì)兒我講完這些話的時(shí)候，這個(gè)孩子就看了我一下，把我的手牽起來(lái)。在那個(gè)當(dāng)下我知道雖然我們才認(rèn)識(shí)一個(gè)小時(shí)，可是我知道我們的關(guān)系往前一步，那剛剛我在回應(yīng)他的這些話里面我在做兩個(gè)很重要的事情是，一個(gè)是我去同理他很喜歡那個(gè)玩具的心情跟感覺(jué)，而且第二個(gè)更重要的是因?yàn)樗且粋€(gè)會(huì)去拿別人東西的小孩，那我們就拿別人東西的小孩基本上就是比較忍不住的孩子，可是我剛做了一件事情是我要去指認(rèn)他是一個(gè)可以忍得住的小孩。那這個(gè)對(duì)這個(gè)孩子來(lái)說(shuō)很重要，因?yàn)樗赡軓膩?lái)不知道他是有可以忍得住的能力的小孩。

在接下來(lái)游戲單元里面，他煮食的那個(gè)游戲的內(nèi)容就少很多，然后在一次社工希望我能夠幫助孩子去適應(yīng)接下去育幼園的這個(gè)安排，那我就決定要做一個(gè)結(jié)構(gòu)的游戲，我就把全部非洲草原的動(dòng)物全部搬下來(lái)，我就講了一個(gè)非洲草原遷徙的故事給他聽(tīng)，然后告訴他說(shuō)非洲有很多野生動(dòng)物為了找食物，他們會(huì)移動(dòng)到不同的地方，然后我就問(wèn)他說(shuō)那如果有一些小孩家庭可能沒(méi)辦法照顧他，那可不可以到一些育幼園或者是兒童之家，他就告訴我說(shuō)可以?？墒撬诟艺f(shuō)可以之前他問(wèn)了我一句話，他就跟我說(shuō)，那老師去那里有飯吃嗎？那所以大家可以知道說(shuō)小時(shí)候一直沒(méi)有被養(yǎng)育喂飽的經(jīng)驗(yàn)對(duì)他還是仍然有一些影響。

那當(dāng)我跟他說(shuō)當(dāng)然去那里有其他的大人照顧他，他當(dāng)然有飯吃的時(shí)候，他就跟我說(shuō)那沒(méi)問(wèn)題，他可以去那里。所以在剛剛我分享的這幾個(gè)案例里面，我們大概可以看到游戲治療有很多種形式的進(jìn)行。，包括個(gè)別的游戲，包括家庭的游戲，有些時(shí)候我們也會(huì)做一些團(tuán)體的游戲治療，譬如說(shuō)，我可能會(huì)有一些目睹家暴的手足的團(tuán)體，用團(tuán)體的方式進(jìn)行游戲治療，或者透過(guò)訓(xùn)練父母親成為一個(gè)游戲治療師讓他們跟孩子可以一起進(jìn)行游戲的這個(gè)部分，這個(gè)大概是目前游戲治療在實(shí)務(wù)上的運(yùn)用的一些形式。那因?yàn)楝F(xiàn)在時(shí)間大概八點(diǎn)四十分，我現(xiàn)在這邊先停一下，最后，我跟你們分享兩張圖片。

跟你們分享兩張我的個(gè)案送給我的這個(gè)卡片，這個(gè)個(gè)案就是我剛剛講的那個(gè)小老虎的那個(gè)案，他在結(jié)案的時(shí)候他送給我這張卡片，雖然他自己沒(méi)有寫任何的字，可是我看到這張卡片，我就知道他要跟我說(shuō)什么。這張卡片封面是說(shuō)我已經(jīng)不一樣了，然后打開(kāi)卡片時(shí)候你就會(huì)看到全新的我，我想這個(gè)孩子透過(guò)這個(gè)卡片再告訴我經(jīng)過(guò)整個(gè)過(guò)程他已經(jīng)變得不一樣了，我想作為一個(gè)游戲治療師，我想最希望看到的就是我們陪著一個(gè)孩子拿到了一把鑰匙，陪著孩子走過(guò)這個(gè)過(guò)程，然后孩子能夠成為一個(gè)很不一樣的他，然后能夠遇見(jiàn)更美好的自己。那我就在這邊先休息一下，然后如果有什么問(wèn)題再提出來(lái)，待會(huì)再針對(duì)各位的問(wèn)題做。

Q1:游戲在幼兒階段是主要的活動(dòng)方式，但是現(xiàn)在的游戲治療不僅限于這個(gè)階段的孩子，而是對(duì)于更大年齡的孩子也有作用。那是不是年齡大了之后，當(dāng)孩子逐漸發(fā)展出抽象思維了，游戲的作用就不及對(duì)幼兒那么明顯？還有成人游戲治療跟這個(gè)原理是違背的嗎？

A:好，那我針對(duì)這個(gè)問(wèn)題就年齡的部分做一些說(shuō)明。當(dāng)然我們知道孩子在大概十一歲之后他會(huì)發(fā)展出比較抽象推理的能力，然后語(yǔ)言的表達(dá)也越來(lái)越成熟。但是很多時(shí)候你會(huì)發(fā)現(xiàn)即便是成人，如果創(chuàng)傷事件發(fā)生之后，我們不管年齡多大，只要是創(chuàng)傷事件發(fā)生之后，我們很多的時(shí)候是沒(méi)有辦法用言語(yǔ)去表達(dá)我們那個(gè)創(chuàng)傷的經(jīng)驗(yàn)，或者是去表達(dá)一些在那個(gè)過(guò)程當(dāng)中很困難的一些情緒。所以透過(guò)游戲的過(guò)程我們比較能夠玩出那個(gè)情緒跟比較能夠去用一種比較不防衛(wèi)的方式去表達(dá)出來(lái)。所以那個(gè)其實(shí)跟年齡有些時(shí)候不是直接的關(guān)系。

那在大人的成人游戲里面，我們通常會(huì)用比較多表達(dá)性的媒材，包括畫畫、或者是戲劇、或者是舞蹈的方式進(jìn)行一些成人的游戲治療。那這個(gè)原理其實(shí)也是不違背的，就像我剛剛說(shuō)的，其實(shí)我有很多成人的個(gè)案，你要讓他用言語(yǔ)的方式去說(shuō)出他的一些經(jīng)驗(yàn)，尤其是比較痛苦的經(jīng)驗(yàn)，仍然是有困難的。因?yàn)槲覀兊拇竽X儲(chǔ)存比較是感覺(jué)，那一腦是在我們的右腦。那通常右腦的我們的記憶是用圖像的方式被記憶下來(lái)的。我舉個(gè)例子，大家可能就比較明白。如果大家有用電腦應(yīng)該就很清楚，如果今天你要存一個(gè)圖檔在你的電腦里面的話，那個(gè)電腦的圖檔應(yīng)該是jpg的。

那如果你今天要把它打開(kāi)的話，你就必須要用圖檔的相關(guān)的軟體才有辦法打開(kāi)它。你如果用word文書檔案的軟體，你其實(shí)是打不開(kāi)它的，那把這樣的概念用在我們說(shuō)游戲治療，大家就比較了解。譬如說(shuō)剛說(shuō)了我們很多時(shí)候的記憶的方式是用圖檔的方式被儲(chǔ)存下來(lái)的，尤其是很多的創(chuàng)傷的記憶是這樣被儲(chǔ)存下來(lái)的。所以今天如果我要開(kāi)啟那個(gè)經(jīng)驗(yàn)，那個(gè)情緒的話，我是不是要找到一個(gè)可以跟它相容的方式才有辦法打開(kāi)它。那個(gè)方式可能是通過(guò)游戲，可能通過(guò)畫畫，可能通過(guò)戲劇，可能通過(guò)舞蹈的方式可以呈現(xiàn)出來(lái)，那當(dāng)然不同個(gè)案我們可能適用的方式會(huì)不太一樣，譬如說(shuō)比較視覺(jué)型的，你可能就用畫畫。

那比較是體覺(jué)型的，我們可能用舞蹈。那如果是比較是感受型的、心理型的，我們可能就比較適用故事的方式來(lái)訴說(shuō)。所以會(huì)依照個(gè)案的不同狀況來(lái)用不同的介入媒材，所以這個(gè)部分跟年齡沒(méi)有太多直接的關(guān)系。

Q2：現(xiàn)在的孩子都比較會(huì)用高科技的東西，知道的信息很多，他們也許會(huì)意識(shí)到玩游戲的過(guò)程治療師會(huì)分析他們的情況，從而拒絕配合游戲，這個(gè)時(shí)候怎么辦呢？            

A：我想這個(gè)可能還是要先從游戲治療師是不是能夠跟孩子建立關(guān)系開(kāi)始，我想在游戲治療的過(guò)程當(dāng)中，如果孩子相信這個(gè)大人是真的了解他，真的關(guān)心他，然后真的能夠比較是用一種無(wú)條件的方式接納他，在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中對(duì)孩子來(lái)說(shuō)那是一個(gè)很珍貴的經(jīng)驗(yàn)。

然后孩子也會(huì)通常在透過(guò)游戲的過(guò)程當(dāng)中，他會(huì)減輕他的防衛(wèi)，通常他比較不會(huì)那么快就意識(shí)到說(shuō)我們?cè)诜治鏊?。所以?dāng)然我想這跟游戲治療的理論取向有很大的關(guān)系，譬如說(shuō)兒童中心的游戲治療大概在游戲治療過(guò)程當(dāng)中比較不會(huì)做很多分析的一些回應(yīng)，他做的比較多的可能是同理情感反應(yīng)，或者是指認(rèn)孩子的能力，然后給他做決定，對(duì)這個(gè)部分大概比較不會(huì)有分析的介入。那當(dāng)然其他的理論取向，可能會(huì)比較多有這樣的情形。比如說(shuō)，精神分析取向的游戲治療可能會(huì)分析孩子的游戲的行為，然后去了解他的潛意識(shí)。

可是在那個(gè)過(guò)程當(dāng)中游戲治療師也會(huì)用一種孩子可以接受的方式去回應(yīng)孩子，不會(huì)讓孩子有一種覺(jué)得好像被分析，然后產(chǎn)生很大的抗拒或者是防衛(wèi)，所以這個(gè)部分會(huì)牽扯到游戲治療師在回應(yīng)孩子的過(guò)程當(dāng)中的一些技巧，這些技巧我想如果比較有經(jīng)驗(yàn)的游戲治療師通常都可以在跟孩子互動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中找到一種孩子比較可以接受的方式來(lái)作為一個(gè)介入的方法。

然后在我的經(jīng)驗(yàn)里面，我發(fā)現(xiàn)也因?yàn)楝F(xiàn)在的高科技的使用，所以反而孩子被真的人陪伴的經(jīng)驗(yàn)很少，所以當(dāng)真的有一個(gè)人陪著他玩游戲，我覺(jué)得對(duì)他來(lái)說(shuō)是一個(gè)很珍貴的經(jīng)驗(yàn)，所以他們其實(shí)還蠻喜歡那種被陪的感覺(jué)。因?yàn)榭赡芎芏鄷r(shí)候爸爸媽媽都在劃手機(jī)，或者是都在用電腦，所以他其實(shí)平常很少有機(jī)會(huì)被這樣子陪伴的經(jīng)驗(yàn)，所以我反而覺(jué)得在這個(gè)比較高科技的時(shí)代里面，我覺(jué)得這個(gè)部分游戲治療的陪伴方式反而是一個(gè)蠻好的方式。

在還沒(méi)有其他問(wèn)題的之前，針對(duì)問(wèn)題2我再做一個(gè)補(bǔ)充，可能提問(wèn)的伙伴可能會(huì)想著是說(shuō)如果一個(gè)孩子進(jìn)來(lái)游戲室，因?yàn)樗?/span>擔(dān)心被分析而拒絕進(jìn)行游戲，那其實(shí)如果就兒童中心的游戲治療，我們其實(shí)是非常尊重孩子進(jìn)到游戲室，他投入的程度，所以在過(guò)程當(dāng)中我們并不會(huì)去催促他要很快的玩游戲，或者是很快的做出什么。我們反而會(huì)去用孩子的速度來(lái)進(jìn)行游戲治療，那去反映他，也許擔(dān)心，他的擔(dān)心，或反映他可能有一些抗拒的一些情緒，然后當(dāng)孩子相信他自己在這個(gè)游戲室里面可以表達(dá)情緒。

可以用自己的方式?jīng)Q定要怎么樣子去玩，他就會(huì)慢慢的可以相信這個(gè)大人，或者是他也慢慢的能夠去拿回自己的一些掌控感，然后在游戲的過(guò)程當(dāng)中也可以慢慢的投入。

Q3：游戲治療和沙盤治療有什么不同?

A:目前比較多人可能知道沙游治療就是sand play。然后沙盤治療是sandtray play，它的英文是不一樣的，所以它的理論取向也是不一樣。應(yīng)該這樣說(shuō)好了，游戲治療里面也包含沙盤的治療，因?yàn)槟壳暗挠螒蚴液芏喽加猩潮P的設(shè)備，所以在游戲室里面會(huì)有一個(gè)角落會(huì)有沙盤，會(huì)有物件，所以在游戲治療里面也會(huì)讓孩子在游戲治療里面做沙盤的治療。

那它跟沙游的治療是不一樣的，因?yàn)樯秤文壳霸谂_(tái)灣比較多是走榮格取向的一個(gè)做法。通常在沙盤治療里面會(huì)做一些比較結(jié)構(gòu)的一個(gè)做法。有些時(shí)候游戲治療里面，我們也會(huì)利用沙盤作為一個(gè)表達(dá)性媒材的使用，所以游戲治療是包含沙盤治療的。

那當(dāng)然有些人可能直接用沙盤作為一個(gè)媒材單一的使用，這個(gè)也會(huì)是有的。那這個(gè)通常比較會(huì)用在比較青少年或者是成人階段的一個(gè)個(gè)案，然后把沙盤作為介入的一個(gè)媒材，那如果在一般的兒童的游戲治療里面通常會(huì)比較是多元的媒材跟物件的使用。

好那最后一個(gè)問(wèn)題已經(jīng)回答完了，那如果大家對(duì)于游戲治療有興趣就歡迎大家加入這個(gè)行列，然后謝謝大家今天很耐心的聆聽(tīng)，然后也祝福大家有一個(gè)美好的夜晚，然后在春天這個(gè)春暖花開(kāi)的時(shí)節(jié)，能夠非常的愉快跟開(kāi)心，謝謝大家，晚安。

因?yàn)闀r(shí)間也差不多了，如果沒(méi)有再更多人提問(wèn)的話，那我想針對(duì)我們今天的游戲治療的實(shí)務(wù)的運(yùn)用，我想如果大家對(duì)于游戲治療未來(lái)在使用在兒童咨商上面有興趣的伙伴，也歡迎大家能夠來(lái)參加游戲治療師的培訓(xùn)的計(jì)劃。那我想如果通過(guò)這個(gè)計(jì)劃大家能夠更清楚地、一系列地接受游戲治療培訓(xùn)的過(guò)程當(dāng)中，應(yīng)該會(huì)越來(lái)越能夠?qū)W習(xí)到如何將游戲治療方法用在，你在跟兒童工作上面，所以歡迎大家一起來(lái)加入這個(gè)游戲治療的行列，然后也是希望大家通過(guò)這樣子的投入的過(guò)程當(dāng)中，有機(jī)會(huì)可以陪孩子遇見(jiàn)他自己的美好，然后也回應(yīng)到你自己的身上，我相信都是非常值得的，然后今天很謝謝大家很耐心的來(lái)參與。