小兒推拿療法是運(yùn)用推、拿、揉、摩等手法治療疾病，這些手法十分強(qiáng)調(diào)補(bǔ)與瀉，并根據(jù)中醫(yī)辨證論治的原則選擇不同的治療部位( 多為穴位) ，通過手法與穴位的結(jié)合，達(dá)到溫、熱、寒、涼等不同的治療作用。
《幼科鐵鏡·推拿代藥賦》進(jìn)行了如此的類比 : “寒熱溫平，藥之四性，推拿揉掐，性與藥同。用推即是用藥，不明何可亂推? 推上三關(guān)，代卻麻黃肉桂;退下六腑，替來滑石羚羊。”具體說來，小兒推拿具有如下基本作用：
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補(bǔ)虛瀉實(shí)
穴位所表現(xiàn)出來的作用，補(bǔ)之則氣升，瀉之則氣降，補(bǔ)瀉兼施則氣血調(diào)和，陰陽平衡。
因此，在小兒推拿臨床中，須先采用臟腑辨證和八綱辨證，在辨明病癥的五經(jīng)歸屬及虛實(shí)寒熱后，再采用或補(bǔ)或?yàn)a、或溫或清的手法進(jìn)行治療，從而達(dá)到扶正祛邪與補(bǔ)虛瀉實(shí)的治療作用。
補(bǔ)瀉是兩種不同治法，是針對虛證和實(shí)證分別采用增益 ( 補(bǔ)) 和減損( 瀉) 的方法。早在《內(nèi)經(jīng)》中就有“精氣奪則虛”“邪氣盛則實(shí)”的記載。中醫(yī)認(rèn)為，“虛”指人體基本物質(zhì)精、氣、血、陰、陽等不足及臟腑、器官、組織某一功能低下 ; “實(shí)”則指體內(nèi)停留和積蓄著不該停留和積蓄的物質(zhì)，如六淫侵襲及痰、飲、宿食、毒素、瘀血、濁氣等邪氣有余及臟腑、器官、組織某一功能亢進(jìn)。
對于虛證與實(shí)證的治療，《內(nèi)經(jīng)》制定了“有余者瀉之，不足者補(bǔ)之”的治療原則與方法。在這一原則與方法的指導(dǎo)下，中藥以其四氣五味可以達(dá)到或補(bǔ)或?yàn)a的治療效果。
小兒推拿通過不同的手法操作作用于不同的穴位，同樣可以起到補(bǔ)虛瀉實(shí)、扶正祛邪的治療作用。正如《幼科鐵鏡·推拿代藥賦》所載 : “大指脾面旋推，味似人參白術(shù)，瀉之則灶土石膏?！泵魇酒⒔?jīng)操作方法不同，可以起到或補(bǔ)虛或?yàn)a實(shí)的不同效果。
小兒推拿中，許多穴位具有雙向調(diào)節(jié)作用，這種雙向調(diào)整作用與機(jī)體當(dāng)時的功能及病理狀態(tài)有關(guān)，如七節(jié)骨，腹瀉推之能止瀉，便秘推之能通便。除此之外，穴位所具有雙向調(diào)節(jié)作用還與手法操作的方向、力度及次數(shù)有關(guān)。當(dāng)然，某些穴位本身就有其補(bǔ)瀉的特殊性，如揉足三里及捏脊只補(bǔ)不瀉，拿耳后高骨及揉四橫紋只瀉不補(bǔ)。
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調(diào)整陰陽
陰和陽是中國古代哲學(xué)的一對范疇，是表示相互對立兩個事物的性質(zhì)與特征或同一事物內(nèi)部所存在著的相互對立的兩個方面。
中醫(yī)認(rèn)為，疾病的發(fā)生，從根本上說是陰陽的相對平衡遭到破壞，由此出現(xiàn)陰陽偏盛偏衰的結(jié)果。人之所以處于健康狀態(tài)，就是處于一種陰陽相對動態(tài)平衡狀態(tài)，即“陰平陽秘，精神乃治”。
因此，調(diào)整陰陽、恢復(fù)陰陽的相對平衡狀態(tài)是中醫(yī)治療疾病的根本法則之一。正如《素問·至真要大論》所載 : “謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之，以平為期?！?/p>
推拿可以通過不同補(bǔ)瀉手法作用在不同的穴位，從而調(diào)整臟腑的功能活動，起到平衡陰陽的治療作用。推拿調(diào)整陰陽的作用主要是通過不同的手法操作、穴位本身的特異性及機(jī)體當(dāng)時的機(jī)能與病理狀態(tài)等來實(shí)現(xiàn)。
臨床實(shí)踐表明，不論是陰虛、陽虛，還是陰盛、陽亢，只要在相關(guān)的穴位或部位上施以正確的推拿手法，都可以得到不同程度的調(diào)整，如腎陽不足者，可用擦命門穴與點(diǎn)按腎俞穴來達(dá)到溫補(bǔ)腎陽的作用;肝陽上亢者，可用點(diǎn)按太沖穴和按揉太溪穴來達(dá)到平肝潛陽的作用。
在小兒推拿中，掐揉二扇門、掐揉一窩風(fēng)、揉外勞宮、摩腹、推三關(guān)等穴位與手法具有溫陽散寒的作用，揉二人上馬則能滋陰補(bǔ)腎，運(yùn)丹田穴、擦命門穴可溫補(bǔ)腎陽，擦涌泉穴則可補(bǔ)益精氣、引火歸原。
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疏通經(jīng)絡(luò)
《內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)人體經(jīng)絡(luò)必須通暢 : “經(jīng)脈者，所以能決生死，處百病，調(diào)虛實(shí)，不可不通?！比缃?jīng)絡(luò)失去正常的生理功能，外則皮、肉、筋、脈、骨失養(yǎng)不用，內(nèi)則五臟不榮，六腑不運(yùn)，氣血失調(diào)，百病由此而生。
推拿有顯著的疏通經(jīng)絡(luò)的作用，推拿手法作用于體表的經(jīng)絡(luò)穴位上，手法刺激可以激發(fā)經(jīng)氣，經(jīng)氣充盈則經(jīng)絡(luò)暢通。
《素問·調(diào)經(jīng)論》中載 : “神不足者，視其虛絡(luò)，按而致之，……以通其經(jīng)絡(luò)，神氣乃來”，說明按摩能激發(fā)經(jīng)氣，疏通經(jīng)絡(luò)，扶助正氣。
《素問·血?dú)庑沃尽分赋?nbsp;: “形數(shù)驚恐，經(jīng)絡(luò)不通，病生于不仁，治之以按摩醪藥。”論述了推拿有疏經(jīng)通絡(luò)的作用。
《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》所指出的“按其經(jīng)絡(luò)，以通郁閉之氣”及《厘正按摩要術(shù)·揉法》所記載“揉法以手，宛轉(zhuǎn)回環(huán)，宜輕宜緩，繞于其上也，……可以活筋絡(luò)，而臟腑無閉塞之虞矣”等，都說明了推拿具有疏通經(jīng)絡(luò)的作用。
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行氣活血
氣血是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)，是經(jīng)絡(luò)、臟腑、組織、器官進(jìn)行正常生理活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。
人身氣血調(diào)和，運(yùn)行正常則能使陽氣溫煦，陰精滋養(yǎng)，一切生命活動正常;如氣血失和，氣血運(yùn)行不暢，則皮肉筋骨、五臟六腑均失去濡養(yǎng)，人體正常的功能活動就會出現(xiàn)異常，從而產(chǎn)生病癥。
如《素問·調(diào)經(jīng)論》載 :“血?dú)獠缓?，百病乃變化而生?！蓖颇镁哂写龠M(jìn)氣血運(yùn)行的作用?！端貑枴づe痛論》 : “寒氣客于腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡(luò)急引，故痛; 按之則血?dú)馍?，故按之痛止?！畾饪陀诒秤嶂}，則脈泣，脈泣則血虛，血虛則痛，其俞注于心，故相引而痛。按之則熱氣至，熱氣至則痛止矣?！睆倪@一論述可以看出，推拿具有散寒、行氣、活血的作用，通過暢通氣血運(yùn)行來達(dá)到止痛的效果。
在小兒按摩方面，《厘正按摩要術(shù)·運(yùn)法》記載 : “外八卦在掌背，運(yùn)之能通一身之氣血，開臟腑之秘結(jié)，穴絡(luò)平和而蕩蕩也”，提示小兒推拿中運(yùn)外八卦這一常用的操作方法具有行氣活血的治療作用。
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防病益智
小兒推拿不僅能治療疾病，還能保健益智。它既可以用于治療感冒、發(fā)熱、腹痛、腹泄，以及早產(chǎn)兒及腦癱患兒所引起的智力低下等相關(guān)疾病，還可以用于正常嬰幼兒的保健與益智。
經(jīng)常給健康小兒做些保健推拿，如捏捏脊、摩摩腹、揉揉腳心，既可以提高小兒的抗病能力，還可使小兒變得更加聰明伶俐。
在小兒推拿的防病保健方面，現(xiàn)今廣為盛行的小兒捏脊療法就是很好的保健方法，它具有調(diào)和陰陽、補(bǔ)益氣血、調(diào)節(jié)臟腑與疏通經(jīng)絡(luò)等功效。
明·龔?fù)①t認(rèn)為推拿是小兒保健的最好方法，他在《小兒推拿秘訣》一書的自敘中寫道: “蓋因體骨未全，血?dú)馕炊?，臟腑薄弱，湯藥難施。一有吐泄、驚風(fēng)、痰喘、咳嗽諸證，誤投藥餌，害不淺。惟推拿一法……按小兒五臟六腑經(jīng)絡(luò)，貫通血道。因其寒熱溫涼，用夫推拿補(bǔ)瀉。一有疾病，即可醫(yī)治，手到病除，效驗(yàn)立見，洵保赤之良法也。”在這里，作者強(qiáng)調(diào)，由于小兒體質(zhì)特點(diǎn)，推拿療法較藥物更具優(yōu)勢。
中醫(yī)認(rèn)為，小兒的正常發(fā)育與健康成長，與腎中之“元陰”“元陽”關(guān)系密切。腎主藏精，精生髓，髓又上通于腦，腦為髓之海，如腎精不足，則腦髓空虛、髓海不足，從而出現(xiàn)“五遲”“五軟”及“解顱”等兒童身體與智力的發(fā)育障礙或遲緩。如采用推拿的方法，通過對相關(guān)穴位的刺激，可以起到一定的治療作用。
小兒智力低下多與先天稟賦不足及后天調(diào)養(yǎng)有關(guān)，但此時小兒皮膚嬌嫩，對外界刺激敏感，采用補(bǔ)腎經(jīng)、補(bǔ)脾經(jīng)、捏脊及摩囟門等各種不同的推拿手法，可以提高患兒的智力水平?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)所倡導(dǎo)的嬰幼兒撫觸療法與中醫(yī)小兒推拿就有著不謀而合的相似之處，兩者都是強(qiáng)調(diào)對皮膚的刺激。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)表明，早期撫觸確實(shí)有利于腦結(jié)構(gòu)和腦功能的生長與發(fā)育。小兒為純陽之體，此時生機(jī)旺盛，臟氣清靈，肌膚柔嫩，對外治療法特別敏感，且作用迅速，隨撥隨應(yīng)。因此，采用推拿手法即能取得很好的療效，并且可以避免藥物治療可能出現(xiàn)的毒副反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。
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