今天這篇文章跟大家分享一個(gè)脂肪瘤的方子。
方子不是萬能的。適合什么樣的人，文章里會(huì)跟大家講清楚。
是從洪作范老師處學(xué)來的。他是我國(guó)遼寧鐵嶺開原一帶的中醫(yī)前輩。洪老師是全國(guó)首批500名老中醫(yī)之一，在中醫(yī)界是很有名望的前輩。
有一次洪老接診一個(gè)尼姑。
兩側(cè)上肢有很多黃豆大小的結(jié)節(jié)。不紅不腫、不痛不癢，也不發(fā)硬。小疙瘩的數(shù)量在不斷增多，體積也似乎變大。
洪師仔細(xì)觀察，發(fā)現(xiàn)舌質(zhì)胖淡，舌苔薄黃而膩，脈象沉弦而滑。表現(xiàn)十分疲倦，說話悄聲悄語(yǔ)，沒有力氣。
患者因?yàn)榧彝ジ星榈仍颍恢币钟艄褮g，后來出家為尼，想找到心靈的歸宿。也容易在夜深人靜的時(shí)候，感懷往昔、莫名苦悶。性格似乎從小就孤僻，喜靜寡言。
雙臂發(fā)病以后，患者感覺兩條胳膊酸沉乏力，四肢倦怠，胸脘郁悶。
洪師就給開了一張方子。但見——
柴胡，陳皮，青皮各20克，半夏，梔子，白芥子，橘絡(luò)各15克，茯苓25克，甘草10克。水煎服。
患者用藥第六劑時(shí)，左側(cè)上肢的疙瘩開始減小。特別是體積不大的疙瘩，已經(jīng)消失。到第十劑，右側(cè)上肢的疙瘩也開始減小、柔軟。等用到十六劑時(shí)，雙臂的疙瘩已經(jīng)完全消失了。而且患者的心境大為改善。
這個(gè)醫(yī)案，記載在《北方醫(yī)話》的第316頁(yè)上。《北方醫(yī)話》是中國(guó)五部醫(yī)話當(dāng)中的一部，有很多中醫(yī)前輩的經(jīng)驗(yàn)之談。
患者長(zhǎng)時(shí)間情緒抑郁寡歡、莫名愁苦。導(dǎo)致出現(xiàn)肝郁的問題。肝主情志。情志不遂，會(huì)引起肝氣郁滯。
肝郁，就會(huì)氣滯不行。氣不行，就會(huì)津液不化。津液不化，就會(huì)聚生痰濁。同時(shí)，肝郁克脾土，讓脾運(yùn)化不及。運(yùn)化失常，也會(huì)讓津液聚而成痰。所以患者舌質(zhì)淡胖，苔膩脈滑，都是痰濕內(nèi)積之象。
胸脘郁悶，是因?yàn)闅鉁粫?。上臂酸沉四肢乏力，是因?yàn)橹薪共贿\(yùn)，氣血匱乏，不能濡養(yǎng)四肢。
患者的問題，在于肝郁脾虛，痰濕蘊(yùn)積。
痰濁可以發(fā)作在全身各處。這個(gè)患者是聚于雙臂皮下，形成了“痰核”。痰核，就是所謂的脂肪瘤。
中醫(yī)提到痰核，提到脂肪瘤，第一個(gè)想到的是痰濁流聚而成。因?yàn)檫@種疙瘩的本質(zhì)，是痰，所以不紅不腫、不痛不硬。
這個(gè)時(shí)候要想辦法化痰，還要疏解患者的肝氣，讓氣機(jī)調(diào)暢起來。
這個(gè)配伍，其實(shí)是古方二陳湯的化裁。陳皮、半夏、茯苓、甘草，是二陳湯。是中醫(yī)祛濕化痰、理氣和中的方劑。半夏可以燥濕化痰，陳皮可以行氣除濕，茯苓可以健脾利濕，甘草可以和中而調(diào)和諸藥。
這個(gè)配伍是化痰的底子。再加上柴胡、青皮進(jìn)一步疏理肝氣，梔子可以清熱，以防肝郁痰阻而化熱（患者苔黃膩，可見已有熱象）。白芥子、橘絡(luò)可以豁痰散結(jié)。全方可謂標(biāo)本兼治。
所以說，這是當(dāng)代老一輩中醫(yī)臨床家，用二陳湯加減來治療痰核、脂肪瘤的方子。
生活中，有很多人身上出現(xiàn)過脂肪瘤。有些很苦惱，有些覺得無所謂。容易有這個(gè)病，是性格較為沉郁安靜內(nèi)向之人，或是是素來體胖之人。前者容易肝郁氣滯而生痰。后者多為脾虛運(yùn)化失常而生痰。從側(cè)面證明了，肝郁、脾虛、痰濕內(nèi)積，作為痰核一病基本病因的合理性和科學(xué)性。
辨證要點(diǎn)，就是脈象沉弦而滑，舌苔黃而膩，舌體較為胖大，痰核不紅不腫、不硬不疼也不癢，平素情緒抑郁寡歡、食欲不振、偶爾自覺胸悶不暢，四肢倦怠乏力。
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)》文章僅供參考、學(xué)習(xí)，不替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。
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