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第一章 組織領(lǐng)導(dǎo)及政策措施
做好綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作,是衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門以及綜合醫(yī)院的共同責(zé)任,三者各有分工,各有側(cè)重。通過各負(fù)其責(zé)、共同努力、相互協(xié)作,能夠有效地促進綜合醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)能力的提高。
一、建立綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作組織領(lǐng)導(dǎo)及管理機構(gòu)
(一)成立由院長擔(dān)任組長、分管中醫(yī)藥工作的副院長擔(dān)任執(zhí)行組長或副組長、相關(guān)行政科室和臨床科室共同參與的中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組或協(xié)調(diào)小組,主要負(fù)責(zé):
將中醫(yī)藥的發(fā)展納入到醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃中,根據(jù)自身實際確定中醫(yī)藥業(yè)務(wù)重點發(fā)展方向,統(tǒng)籌規(guī)劃中醫(yī)藥工作;
在診療設(shè)施設(shè)備、人才培養(yǎng)等方面對中醫(yī)藥科室進行重點建設(shè),改善中醫(yī)藥科室的工作條件,保證中醫(yī)藥科室與其他科室共同進步與發(fā)展;
建立中醫(yī)臨床科室績效考核制度,從中醫(yī)藥服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和所產(chǎn)生的社會效益等綜合指標(biāo)對中醫(yī)藥科室進行績效考評,避免以單一的經(jīng)濟效益作為考核依據(jù),鼓勵綜合醫(yī)院中醫(yī)藥科室開展中醫(yī)藥服務(wù);
建立中醫(yī)臨床科室與其他臨床科室的合作機制,為中醫(yī)藥服務(wù)拓展到醫(yī)院相關(guān)臨床科室提供制度保障;
在職稱晉升、進修學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)交流等方面為中醫(yī)藥人員提供平等的機會,為他們的發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境;
建立中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量控制體系,加強中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量的管理,保證醫(yī)療安全,提高中醫(yī)藥服務(wù)水平;
協(xié)調(diào)解決中醫(yī)藥工作遇到的困難和問題;
督促檢查有關(guān)中醫(yī)藥政策措施的落實。
(二)在醫(yī)務(wù)處(科)成立中醫(yī)藥管理科或安排專人負(fù)責(zé)中醫(yī)藥業(yè)務(wù)管理,或設(shè)立中醫(yī)辦公室:
負(fù)責(zé)各項中醫(yī)醫(yī)療工作制度的擬定、落實和檢查;
負(fù)責(zé)中醫(yī)醫(yī)、藥、護、技人員培訓(xùn)計劃的擬定并組織實施、檢查、總結(jié);
負(fù)責(zé)中醫(yī)重點??坪椭攸c學(xué)科建設(shè)工作;
負(fù)責(zé)督促中醫(yī)臨床科室嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)藥行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,檢查監(jiān)督各項中醫(yī)醫(yī)療工作質(zhì)量指標(biāo)的完成情況,向臨床科室提出改進工作的要求,協(xié)調(diào)科室間關(guān)系;
定期組織對中醫(yī)臨床科室醫(yī)療質(zhì)量、院內(nèi)感染、合理用藥等情況進行檢查;
負(fù)責(zé)組織中醫(yī)臨床新技術(shù)和新療法審定、評審和推廣;
負(fù)責(zé)督促實施中醫(yī)臨床科室與其他臨床科室的合作機制;
協(xié)同人事處等部門對各臨床科室主任、醫(yī)師進行醫(yī)療質(zhì)量管理和績效考核、職稱評定、醫(yī)療事故鑒定等工作。
(三)中醫(yī)臨床科室主任、醫(yī)務(wù)處(科)中醫(yī)藥業(yè)務(wù)管理負(fù)責(zé)人應(yīng)作為醫(yī)院管理委員會、學(xué)術(shù)委員會、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、病案管理委員會、藥事管理委員會、職稱評定委員會、醫(yī)療事故鑒定委員會等相關(guān)管理委員會機構(gòu)的成員,定期參加會議和活動。
二、明確衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門職責(zé)
(一)衛(wèi)生行政部門職責(zé):
在綜合醫(yī)院的建設(shè)和管理工作中,充分考慮中醫(yī)藥的特點,按照《綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》的要求,支持并督促綜合醫(yī)院建設(shè)好中醫(yī)臨床科室和中藥房,為中醫(yī)藥科室的發(fā)展創(chuàng)造條件;
按照有關(guān)要求,將中醫(yī)藥工作納入到綜合醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展目標(biāo)和管理評價體系中,納入到綜合醫(yī)院的院長責(zé)任目標(biāo)考核指標(biāo)體系中。
(二)中醫(yī)藥管理部門職責(zé):
將綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作納入到整個中醫(yī)藥工作中,真正做到統(tǒng)籌規(guī)劃、協(xié)調(diào)發(fā)展;
建立協(xié)調(diào)機制,協(xié)調(diào)衛(wèi)生行政部門和綜合醫(yī)院共同推進綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作;
開展對綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)管理,強化對綜合醫(yī)院中醫(yī)藥業(yè)務(wù)管理的培訓(xùn),督促綜合醫(yī)院在中醫(yī)藥服務(wù)中嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)藥行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,建立和完善中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量控制體系;
在中醫(yī)藥??平ㄔO(shè)、人才培養(yǎng)、科學(xué)研究等方面支持綜合醫(yī)院中醫(yī)藥業(yè)務(wù)建設(shè);
開展中醫(yī)醫(yī)院與綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作的交流,推動中醫(yī)醫(yī)院和綜合醫(yī)院中醫(yī)藥科室的相互學(xué)習(xí),共同提高中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平。
三、相關(guān)政策措施
(一)關(guān)于人才培養(yǎng)、科室建設(shè)等詳見本指南其它章節(jié)。
(二)加強醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理:
允許并規(guī)范中醫(yī)藥人員在醫(yī)院中醫(yī)臨床科室之外的其他臨床科室開展中醫(yī)藥診療活動;
允許并規(guī)范中醫(yī)藥人員在經(jīng)過相關(guān)專業(yè)學(xué)習(xí)培訓(xùn)并經(jīng)醫(yī)院考核同意后,在中醫(yī)臨床科室應(yīng)用與本專業(yè)相關(guān)的現(xiàn)代及西醫(yī)西藥診療技術(shù)和方法;
允許并規(guī)范臨床類別醫(yī)師經(jīng)過規(guī)范培訓(xùn)后使用針灸、推拿、刮痧、穴位貼敷等簡便易行的中醫(yī)適宜技術(shù)。
第二章 中醫(yī)臨床科室功能、定位與設(shè)置
一、功能定位
1.中醫(yī)臨床科室是綜合醫(yī)院提供中醫(yī)藥服務(wù)的主體,應(yīng)該發(fā)展成為帶有全科性質(zhì)的科室,根據(jù)臨床需要能夠提供中藥飲片、中成藥、針灸、推拿等不少于4種中醫(yī)藥服務(wù)。
2.緊密結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展重點和優(yōu)勢??茖2?,發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢,加強中醫(yī)專病??平ㄔO(shè),形成特色和專長,并將中醫(yī)藥服務(wù)業(yè)務(wù)擴展到院內(nèi)其他科室。
3.注重發(fā)揮中醫(yī)“治未病”優(yōu)勢,傳播“未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)”理念,積極開展中醫(yī)預(yù)防保健、養(yǎng)生康復(fù)等服務(wù)。
二、科室設(shè)置
中醫(yī)臨床科室應(yīng)作為醫(yī)院的一級臨床科室。
(一)門診
三級醫(yī)院門診開設(shè)中醫(yī)專業(yè)不少于3個:內(nèi)科和針灸推拿科為必選專業(yè)科室(專業(yè)組)。外科、婦科、兒科、皮膚科、骨傷科等為任選專業(yè)科室(專業(yè)組)。
二級醫(yī)院門診開設(shè)中醫(yī)專業(yè)不少于2個:內(nèi)科和針灸推拿科為必選專業(yè)科室(專業(yè)組)。根據(jù)情況,可在外科、婦科、兒科、皮膚科、骨傷科等增選專業(yè)科室(專業(yè)組)。
門診應(yīng)當(dāng)設(shè)置候診區(qū)、診室、檢查室、治療室,各區(qū)域布局合理,就診流程便捷,保護患者隱私,體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。
(二)病房
設(shè)立中醫(yī)病床,床位數(shù)不低于醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)床位數(shù)的5%,其中三級醫(yī)院不低于25張,二級醫(yī)院不低于10張。
具備一定規(guī)模的醫(yī)院,可根據(jù)實際需要設(shè)立獨立病區(qū)。
三、人員配備
1.每床至少配備0.4名中醫(yī)類別醫(yī)師和0.4名護士。
2.三級醫(yī)院,至少具有一名中醫(yī)類別主任醫(yī)師職稱的醫(yī)師,高級、中級、初級醫(yī)師數(shù)量配備和結(jié)構(gòu)合理。二級醫(yī)院,至少具有一名中醫(yī)類別副主任醫(yī)師職稱的醫(yī)師,高級、中級、初級醫(yī)師數(shù)量配備和結(jié)構(gòu)合理。
3.三級醫(yī)院中醫(yī)臨床科室主任應(yīng)當(dāng)具有中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,從事中醫(yī)臨床專業(yè)10年以上。二級醫(yī)院中醫(yī)臨床科室主任應(yīng)當(dāng)具有中醫(yī)類別主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,從事相關(guān)專業(yè)工作6年以上。
4.中醫(yī)科室護士應(yīng)當(dāng)全部接受過中醫(yī)藥知識與技能的崗位培訓(xùn),能夠開展辨證施護和運用中醫(yī)護理技術(shù)。
5.主管中醫(yī)病房的護士長應(yīng)當(dāng)系統(tǒng)接受過中醫(yī)藥知識技能崗位培訓(xùn),能夠指導(dǎo)護士開展辨證施護和運用中醫(yī)護理技術(shù)。
四、醫(yī)療用房
1.門診診室的面積應(yīng)滿足開展業(yè)務(wù)的需求。三級醫(yī)院,凈使用面積不少于90平方米;每診室凈使用面積不少于9平方米。二級醫(yī)院,凈使用面積不少于60平方米;每診室凈使用面積不少于9平方米。
2.病房每床建筑面積不少于40平方米,或不低于醫(yī)院臨床科室平均每床建筑面積;每床凈使用面積不少于6平方米,或不低于醫(yī)院臨床科室每床平均凈使用面積。
五、設(shè)備配置
(一)基本設(shè)備
診斷床、聽診器、血壓計、溫度計、治療推車、電冰箱、計算機和上網(wǎng)設(shè)備等。
(二)根據(jù)中醫(yī)科室業(yè)務(wù)工作的需要,配備相應(yīng)的中醫(yī)診療設(shè)備
例如:脈枕、針灸器具、火罐,中藥透吸類設(shè)備、經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平類設(shè)備、熏洗(蒸)類設(shè)備、中醫(yī)牽引類設(shè)備、TDP神燈等。
六、規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行《中醫(yī)病歷書寫規(guī)范》、《中醫(yī)病癥診斷與療效評定標(biāo)準(zhǔn)》等中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,制定各項規(guī)章制度,有國家制定或認(rèn)可的中醫(yī)醫(yī)療護理技術(shù)操作規(guī)程,并成冊可用。
第三章 中醫(yī)???專病)的建設(shè)
一、專科(專病)的確定
根據(jù)當(dāng)?shù)鼐用窦膊∽V、中醫(yī)藥治療有優(yōu)勢的病種、醫(yī)院發(fā)展重點、中醫(yī)科傳統(tǒng)優(yōu)勢和醫(yī)生的技術(shù)專長等方面綜合考慮,確定醫(yī)院中醫(yī)???專病)建設(shè)方向。三級醫(yī)院重點發(fā)展???,二級醫(yī)院重點發(fā)展專病。
二、基礎(chǔ)條件建設(shè)
??茟?yīng)設(shè)立至少1個固定的專用診室,并設(shè)固定的住院床位,床位應(yīng)占中醫(yī)科全部開放床位的1/3以上。專病必須有定期開放的門診診室。應(yīng)根據(jù)中醫(yī)科整體發(fā)展的規(guī)劃,保證在設(shè)備方面的投入,配置中醫(yī)???專病)所需特色的專業(yè)設(shè)備。???專病)的設(shè)備配置應(yīng)明顯高于中醫(yī)科的平均水平。
三、臨床能力建設(shè)
(一)中醫(yī)科擅長治療的優(yōu)勢病種
三級醫(yī)院中醫(yī)特色專科應(yīng)規(guī)劃并培育出擅長診治的優(yōu)勢病種??梢泽w現(xiàn)為一組相關(guān)病種,或體現(xiàn)為幾個病種??剖宜_定的優(yōu)勢病種的門診量,應(yīng)占科室全部門診量的1/3以上,住院病人也應(yīng)以此類病種為主。二級醫(yī)院中醫(yī)科應(yīng)規(guī)劃并培育出1個以上擅長治療的特色病種。特色病種的門診量應(yīng)占全部中醫(yī)門診量的1/3以上。
(二)針對優(yōu)勢病種確定特有的診療方法
針對確定的優(yōu)勢病種,應(yīng)堅持中醫(yī)藥特色的治療。每個病種應(yīng)至少有2項有明顯的臨床效果特色診療方法。同時積極應(yīng)用中醫(yī)藥非藥物療法,重視中醫(yī)藥康復(fù)。重點病種門診中醫(yī)藥治療率達到85%以上,住院中醫(yī)藥治療率達到70%以上。針對優(yōu)勢病種和特色病種,應(yīng)研究制定中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合診療常規(guī),突出中醫(yī)藥診療方法的綜合運用;定期對重點病種的療效及中醫(yī)藥特色優(yōu)勢進行年度分析、總結(jié)和評估,不斷優(yōu)化治療方案,并保證優(yōu)化的治療方案在臨床全面應(yīng)用。
(三)中醫(yī)藥特色護理
開展辨證施護,建立具有中醫(yī)藥特色的專科護理常規(guī),并對中醫(yī)藥特色護理進行評價并制定改進措施。
(四)特色制劑
有條件的中醫(yī)院應(yīng)自己開發(fā)并生產(chǎn)用于???專病)治療的特色院內(nèi)制劑,沒有條件的可與當(dāng)?shù)卣?guī)的制藥企業(yè)聯(lián)合生產(chǎn)或開發(fā)院內(nèi)制劑。特色??频脑簝?nèi)制劑品種數(shù)量大于2種,特色專病大于1種。使用率應(yīng)占重點病種診療人次的50%以上。
四、人員配備
對于醫(yī)院確定重點發(fā)展的???,應(yīng)配備3人以上的學(xué)術(shù)團隊,專病應(yīng)配備2人以上的團隊。團隊的職稱水平、學(xué)歷水平應(yīng)明顯高于中醫(yī)科的平均水平,以突出重點。同時,團隊的年齡結(jié)構(gòu)合理,形成梯隊。必須確立???專病)的學(xué)科帶頭人,學(xué)科帶頭人應(yīng)該是在該???專病)領(lǐng)域造詣最深者。
五、科研投入
應(yīng)制定對???專病)科研投入的規(guī)劃,對于已經(jīng)明確發(fā)展的專科(專病),科研資金投入應(yīng)在比例上占明顯的優(yōu)勢。團隊成員均應(yīng)主持或參加與???專病)相關(guān)的科學(xué)研究項目,并努力申報省級、國家級的科研課題。
科研內(nèi)容可以是重點病種的診療規(guī)范的研究,重點病種診療方案優(yōu)化,名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗傳承的研究,特色制劑的療效觀察等。
六、宣傳與推廣
有針對性地進行宣傳,宣傳對象既包括本院的各科室,也包括社會公眾。
(一)面向院內(nèi)醫(yī)生的宣傳
對醫(yī)院內(nèi)的宣傳應(yīng)包括中醫(yī)科的重點病種或優(yōu)勢病種,或者是某些病種的優(yōu)勢環(huán)節(jié)。可以開研討會、發(fā)放宣傳資料等方式。
(二)面向社會公眾的宣傳
中醫(yī)科的???專病)建設(shè)的成果,應(yīng)及時向社會公眾宣傳。宣傳方法包括。
1.發(fā)表與???專病)相關(guān)的科普文章;
2.參與當(dāng)?shù)氐碾娨暸_、電臺的健康教育類節(jié)目;
3.定期組織醫(yī)師深入社區(qū)開展義診、咨詢、健康教育活動等;
醫(yī)院中醫(yī)科應(yīng)將以上各種宣傳方式納入科室發(fā)展規(guī)劃,有規(guī)律地、系統(tǒng)地、長期地開展宣傳,以擴大專科(專病)的知曉率。可以嘗試將宣傳的各項工作納入考核體系,并與醫(yī)生的晉升與收入適當(dāng)掛鉤,以保持宣傳推廣的可持續(xù)性。
第四章 中藥房建設(shè)
一、部門設(shè)置
要求設(shè)有中藥飲片庫房、中藥飲片調(diào)劑室、中成藥庫房、中成藥調(diào)劑室、周轉(zhuǎn)庫、中藥煎藥室。有條件的綜合醫(yī)院可按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求再行設(shè)置中藥制劑室、中藥實驗室等。
二、中藥房用房
(一)中藥房用房面積
1.面積應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院的總體規(guī)模相適應(yīng)。
2.面積根據(jù)業(yè)務(wù)需求以及常用藥物數(shù)量規(guī)模確定。
(二)中藥房內(nèi)外環(huán)境和設(shè)施
中藥房應(yīng)當(dāng)遠離各種污染源,室內(nèi)外配備有有效的通風(fēng)、除塵、防積水以及消防等設(shè)施。專人負(fù)責(zé)衛(wèi)生消毒清潔工作。
三、中藥房設(shè)備配置與管理
中藥房的設(shè)備(器具)應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務(wù)需求相適應(yīng)。設(shè)備功能滿足臨床用藥需要,并便于操作。器具使用規(guī)程文字化,便于學(xué)習(xí)。
(一)中藥儲存設(shè)備(器具)
應(yīng)配備藥架、除濕機、通風(fēng)設(shè)備、冷藏柜或冷庫。中藥架藥物名稱清晰,無歧義,便于辨明。
(二)中藥飲片調(diào)劑設(shè)備(器具)
應(yīng)配備藥斗(架)、調(diào)劑臺、稱量用具(藥戥、電子秤等)、粉碎用具(銅缸或小型粉碎機)、冷藏柜、新風(fēng)除塵設(shè)備(可根據(jù)實際情況選配)、貴重藥品柜、毒麻藥品柜。
(三)中成藥調(diào)劑設(shè)備(器具)
應(yīng)配備藥架(藥品柜)、調(diào)劑臺、貴重藥品柜、冷藏柜。
(四)中藥煎煮設(shè)備(器具)
應(yīng)配備煎藥用具(煎藥機或煎藥鍋)、包裝機(與煎藥機相匹配)、飲片浸泡用具、冷藏柜、儲物柜。煎煮室應(yīng)備有量杯(筒)、過濾器、計時器、貯藥容器、藥瓶架等。
(五)臨方炮制設(shè)備(器具)
根據(jù)實際情況選配:小型切片機、小型炒藥機、小型煅爐烘干機、消毒鍋、標(biāo)準(zhǔn)篩。
(六)設(shè)備管理
中藥房設(shè)備應(yīng)該設(shè)專人、專賬本、專目錄管理。有條件時應(yīng)用計算機管理軟件對中藥品進行管理。
四、人員配備
(一)專業(yè)和學(xué)歷
1.中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)背景人員具體負(fù)責(zé)中藥飲片管理,以及監(jiān)督指導(dǎo)藥事管理委員會。
2.二級以上醫(yī)院中藥專業(yè)技術(shù)人員占藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員比例至少達到20%,三級醫(yī)院中藥專業(yè)技術(shù)人員占藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員比例至少達到35%。
3.二級醫(yī)院具有大專以上學(xué)歷的中藥人員不低于40%,三級醫(yī)院不低于50%。
4.醫(yī)院可聘請經(jīng)驗豐富的老藥工等,參與飲片炮制,質(zhì)量維護等環(huán)節(jié),并組織員工集體學(xué)習(xí)。
(二)具體任職資格
1.二級醫(yī)院要求中藥房主任或副主任為主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格者;三級醫(yī)院要求副主任中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格者。
2.中藥飲片調(diào)劑組、中成藥調(diào)劑組、庫房采購組由具備主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格者負(fù)責(zé)。
3.中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員,或具有豐富中藥飲片鑒別經(jīng)驗的老藥工負(fù)責(zé)中藥飲片質(zhì)量驗收。
4.具有三年以上炮制經(jīng)驗的中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)中藥飲片臨方炮制工作。
5.中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)中藥飲片煎煮工作,需經(jīng)過相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。
6.主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格者負(fù)責(zé)中藥飲片調(diào)劑復(fù)核。
7.三級綜合醫(yī)院應(yīng)有臨床藥學(xué)人員。
五、中藥藥品質(zhì)量管理
(一)采購中藥飲片
1.倉庫管理人員首先依據(jù)本單位臨床用藥情況提出計劃,經(jīng)中藥飲片工作的負(fù)責(zé)人審批簽字后購進。
2.醫(yī)院藥事委員會飲片采購相關(guān)負(fù)責(zé)人以及中藥房相關(guān)負(fù)責(zé)人共同考察,選擇不低于兩家中藥飲片供應(yīng)單位采購。
3.常用中藥品種、數(shù)量應(yīng)在400種左右。
(二)藥品篩選,驗收和淘汰
1.采購量根據(jù)庫房條件和臨床使用情況,少量多次采購。
2.藥品質(zhì)量發(fā)現(xiàn)異常及時登記,及時封存并報告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門。
3.定期評估飲片質(zhì)量,根據(jù)評估結(jié)果及時調(diào)整供應(yīng)單位和供應(yīng)方案。
4.三級醫(yī)院可設(shè)置中藥飲片檢驗室、標(biāo)本室,掌握《中華人民共和國藥典》收載的中藥飲片常規(guī)檢驗方法。
5.藥品篩選、淘汰需要經(jīng)過藥事委員會集體決策。對涉及中藥飲片以及中成藥的藥品采購以及淘汰項目,決策中對中醫(yī)藥從業(yè)者意見加權(quán)。
(三)藥品質(zhì)量檢驗報告
1.藥品必須由質(zhì)檢員和保管員共同驗收。
2.毒性藥品,貴重藥品等特殊藥品需要責(zé)任落實專人專組專庫保管。
(四)藥品質(zhì)量確保檢查
1.定期檢查藥品質(zhì)量、有效期,對中藥飲片進行養(yǎng)護,注意防鼠,防蟲,防霉變。顆粒劑相關(guān)器具等注意防潮。三級醫(yī)院還可設(shè)立溫濕度記錄,詳細記錄各區(qū)域的儲存條件,并跟蹤改善。中藥飲片防止竄斗,定期清除竄斗的藥物。
2.醫(yī)生處方內(nèi)容需確認(rèn)無誤。對常用處方藥物,常用炮制方法,常用配伍事先做好工作準(zhǔn)備。
3.優(yōu)化中草藥調(diào)配、稱量、分戥程序,根據(jù)需要對使用器具進行評估,淘汰,改良,購置。
4.出入庫記錄,保證帳物相符。
5.衛(wèi)生消毒工作不得產(chǎn)生污染。
(五)中藥煎劑
1.中藥飲片煎煮場地,須具有通風(fēng)、調(diào)溫、冷藏等設(shè)施。衛(wèi)生消毒不得對設(shè)備和藥物產(chǎn)生污染。三級醫(yī)院需建立中藥急煎制度。
2.煎藥須有記錄,藥房定期回顧煎藥操作記錄,優(yōu)化程序。
3.設(shè)置全院藥品使用反饋表等,征求中藥煎劑使用意見,統(tǒng)計質(zhì)量狀況,藥劑科負(fù)責(zé)人應(yīng)定期對煎藥工作質(zhì)量進行評估、檢查、記錄。
(六)調(diào)配和復(fù)核發(fā)藥
窗口設(shè)置專人負(fù)責(zé),并定期對中藥飲片調(diào)劑質(zhì)量進行抽查并記錄檢查結(jié)果。
(七)拓展炮制工藝,開展多種制劑
了解本院患者臨床需求點,可以根據(jù)臨床使用需求,依照衛(wèi)生安全規(guī)范,拓展更新炮制技術(shù),形成本院特有/系列飲片或者合劑。使用顆粒劑,口服劑,膠囊劑,丸劑調(diào)劑設(shè)備,積極開展各種劑型中藥使用。
第五章 中醫(yī)藥人才培養(yǎng)
一、人才培養(yǎng)對象
在綜合醫(yī)院門診、病房提供中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療服務(wù)的中醫(yī)類別醫(yī)師、臨床類別醫(yī)師、中藥專業(yè)技術(shù)人員、負(fù)責(zé)中醫(yī)診室和病床護理工作的護理人員。
二、人才培養(yǎng)方式
(一)高層次學(xué)歷(學(xué)位)教育
醫(yī)院應(yīng)鼓勵中醫(yī)藥工作人員采取全脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)方式,接受高層次學(xué)歷(學(xué)位)教育。在學(xué)習(xí)期間,醫(yī)院應(yīng)保障其基本的工資福利待遇,并根據(jù)醫(yī)院的具體情況報銷一定比例的學(xué)費。
(二)師承教育
師承教育以跟師臨床實踐為主,堅持傳統(tǒng)教學(xué)與現(xiàn)代教學(xué)相結(jié)合,著重提高中醫(yī)理論水平與臨床實踐能力。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)培養(yǎng)對象的實際情況,配備名老中醫(yī)或高年資、有特長的中醫(yī)師為指導(dǎo)老師,重點學(xué)習(xí)指導(dǎo)老師的學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗和技術(shù)專長。
(三)繼續(xù)教育
醫(yī)院應(yīng)通過全脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)或業(yè)余學(xué)習(xí)等形式開展繼續(xù)教育,主要培養(yǎng)職業(yè)道德、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與基本知識、基本技能、臨床實踐能力、教學(xué)能力、科研能力。
(四)其他培養(yǎng)方式
其他培養(yǎng)方式包括學(xué)習(xí)班、高級研修班、崗位培訓(xùn)、講座、經(jīng)驗交流座談會、學(xué)術(shù)研討會、操作技能展示、外出參觀學(xué)習(xí)、上級醫(yī)院進修等。
三、人才培養(yǎng)內(nèi)容
(一)職業(yè)道德
主要通過講座、經(jīng)驗交流座談會、崗位培訓(xùn)、繼續(xù)教育等方式,重點學(xué)習(xí)國家基本法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范、勞動紀(jì)律、醫(yī)學(xué)倫理、人文教育,并拓展德育教育途徑,鼓勵醫(yī)務(wù)人員參加災(zāi)區(qū)義診和各類志愿者活動。
(二)中醫(yī)古籍經(jīng)典
根據(jù)培養(yǎng)對象的知識結(jié)構(gòu)與臨床需求,選定精讀與泛讀的古典醫(yī)籍書目,將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)典籍中寶貴的經(jīng)驗與現(xiàn)代臨床特點相結(jié)合,重點學(xué)習(xí)古典文獻精華、經(jīng)典思想、基礎(chǔ)理論。
(三)名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗與特色療法
主要通過師承教育的方式,重點學(xué)習(xí)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想、臨床診療經(jīng)驗、辨證論治思維和中醫(yī)特色療法,將中醫(yī)理論、前人經(jīng)驗與當(dāng)今臨床實踐有機結(jié)合,繼承中醫(yī)藥獨具特色的理論體系和臨證經(jīng)驗診療技術(shù)。
(四)其他培養(yǎng)內(nèi)容
根據(jù)培養(yǎng)對象的特點,開展醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與基本知識、基本技能、臨床實踐能力、教學(xué)能力、科研能力方面的培養(yǎng),以及中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)、治未病技術(shù)培訓(xùn)、中成藥合理應(yīng)用培訓(xùn)、中藥材辨識培訓(xùn)、飲片調(diào)劑培訓(xùn)、辯證施護培訓(xùn)。
四、具體培養(yǎng)要求
(一)中醫(yī)類別醫(yī)師
1.住院醫(yī)師
主要通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),重點掌握所屬科室常見病種(病證)的診斷標(biāo)準(zhǔn)和主要病種診療方案與基本診療技能,熟悉常見病種(病癥)的常用方劑和常用診療技術(shù)操作。
2.主治醫(yī)師
主要通過參加學(xué)習(xí)班、進修、跟師學(xué)習(xí)等方式,重點培訓(xùn)常見病和疑難病的中醫(yī)診療技術(shù)方法、新技術(shù)新方法、名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗等,明確個人專業(yè)發(fā)展方向,并具有一項以上病(證)的診療專長。培養(yǎng)目的在于,對部分病種具有較高的中醫(yī)診療水平,對臨床常見的疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路,積累豐富的診療經(jīng)驗,具備較高的中醫(yī)診療能力,并能指導(dǎo)下級醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作。
3.副主任及以上醫(yī)師
主要通過參加高級研修班、學(xué)術(shù)會議、跟師學(xué)習(xí)等方式,學(xué)習(xí)名醫(yī)學(xué)術(shù)思想、臨床診療經(jīng)驗并掌握本學(xué)科臨床前沿新進展,重點培養(yǎng)疑難、危重病的中醫(yī)診療技術(shù)方法。具體培養(yǎng)目的在于,具備較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實踐經(jīng)驗,以及應(yīng)用中醫(yī)診療技術(shù)方法處理疑難、危重病癥的能力,并且具備對本科室重要治療方案作出最終決策的能力。
(二)臨床類別醫(yī)師
1.中成藥合理應(yīng)用培訓(xùn)
對綜合醫(yī)院臨床類別醫(yī)師重點按照《國家基本藥物目錄臨床應(yīng)用指南(中藥)》開展中成藥合理應(yīng)用培訓(xùn)。
2.中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論與中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)
對綜合醫(yī)院臨床類別醫(yī)師,開展中醫(yī)藥基本理論和中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn),特別是火罐、刮痧、熏洗等中醫(yī)非藥物療法。
3.中醫(yī)學(xué)歷教育與西學(xué)中教育
鼓勵臨床類別醫(yī)師參加中醫(yī)學(xué)歷教育、西學(xué)中教育等,參加中醫(yī)類別中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師資格考試取得中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師資格。
(三)中藥專業(yè)技術(shù)人員
1.高層次學(xué)歷(學(xué)位)教育
鼓勵中藥專業(yè)技術(shù)人員接受高層次學(xué)歷(學(xué)位)教育,二級醫(yī)院具有大專以上學(xué)歷的中藥專業(yè)技術(shù)人員不低于40%,三級醫(yī)院不低于50%。
2.崗位培訓(xùn)
開展藥材辨識、中藥配伍、飲片炮制、飲片調(diào)劑、飲片煎煮等方面的崗位培訓(xùn)。
3.繼續(xù)教育
可根據(jù)中藥專業(yè)技術(shù)人員的技術(shù),職稱水平,開展有關(guān)中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論方面的繼續(xù)教育培訓(xùn)。
(四)護理人員
開展中醫(yī)辨證施護繼續(xù)教育培訓(xùn),重點培養(yǎng)中醫(yī)基本知識、常見病、多發(fā)病的基本護理知識和方法,掌握中醫(yī)護理常規(guī)和中醫(yī)特色護理技術(shù)操作規(guī)程,能為病人提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)。
五、其他
(一)學(xué)術(shù)帶頭人制度
綜合醫(yī)院中醫(yī)科應(yīng)推行學(xué)術(shù)帶頭人制度。學(xué)術(shù)帶頭人作為中醫(yī)科的學(xué)術(shù)權(quán)威,應(yīng)在專業(yè)領(lǐng)域具有較高的學(xué)術(shù)地位。學(xué)術(shù)帶頭人負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新工作,組織研究確定本科室學(xué)術(shù)發(fā)展方向,指導(dǎo)重點項目的制定與實施。
(二)績效考核制度
綜合醫(yī)院應(yīng)鼓勵中醫(yī)科廣泛應(yīng)用中醫(yī)藥方法,促進中醫(yī)診療水平的提高。應(yīng)建立績效考核制度,將辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率、門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例、急診應(yīng)用中醫(yī)診療技術(shù)、急重癥中醫(yī)參與率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入科室和醫(yī)師績效考核指標(biāo)體系。
(三)保障激勵制度
綜合醫(yī)院應(yīng)制定中醫(yī)藥人才配置、梯隊建設(shè)方案以及人才培養(yǎng)激勵制度。醫(yī)院的崗位聘任制度和績效考核制度應(yīng)有利于中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。醫(yī)院職工在職教育經(jīng)費中,必須有一定比例的經(jīng)費專門用于中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。
第六章 中醫(yī)藥科學(xué)研究
一、定位
中醫(yī)藥科研以三級綜合醫(yī)院為主,有條件的二級綜合醫(yī)院也可開展中醫(yī)藥科研工作。
綜合醫(yī)院中醫(yī)藥科學(xué)研究要以提高臨床療效為目標(biāo),以中醫(yī)臨床研究為重點,充分利用綜合醫(yī)院西醫(yī)人才、技術(shù)、學(xué)術(shù)及現(xiàn)代設(shè)施、設(shè)備條件,在堅持中醫(yī)藥自身規(guī)律和特點的基礎(chǔ)上,注重多學(xué)科參與,結(jié)合醫(yī)院最具優(yōu)勢的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相關(guān)領(lǐng)域,積極開展中西醫(yī)結(jié)合的科學(xué)研究。
二、研究內(nèi)容
常見病、多發(fā)病中醫(yī)診療規(guī)范的研究;有中醫(yī)藥治療優(yōu)勢的病種診療方案優(yōu)化的研究;名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗和技術(shù)專長的傳承研究;針對臨床療效確切的經(jīng)驗方,開展協(xié)定處方以及中藥制劑的開發(fā)和應(yīng)用的研究。
三、支撐條件
(一)配套經(jīng)費
將中醫(yī)藥科研納入全院科研工作的計劃中。對中醫(yī)藥科學(xué)研究要創(chuàng)造條件,給予支持,實驗室、研究室對中醫(yī)科研人員開放。對國家級或省部級中醫(yī)藥科研課題按照一定比例配套科研經(jīng)費,設(shè)立獎勵基金。院內(nèi)課題落實科研經(jīng)費,其他課題積極扶持。中醫(yī)藥重點研究室或?qū)??專病)的科研要配套專項基金。
(二)配套設(shè)施
1.醫(yī)院應(yīng)創(chuàng)造條件提供網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)資源,圖書館,實驗室等各種設(shè)施。沒有圖書館的,應(yīng)提供網(wǎng)絡(luò)學(xué)術(shù)資源查詢平臺。
2.對中醫(yī)藥科研所需的特殊實驗儀器和設(shè)備要積極支持。
3.屬于中醫(yī)藥大學(xué)(學(xué)院)附屬醫(yī)院的,應(yīng)實現(xiàn)和大學(xué)的科研資源共享。
四、制度保障
(一)科研課題管理制度
醫(yī)院在科研制度制訂方面,應(yīng)保證中西醫(yī)科室發(fā)展同等對待,應(yīng)該遵照衛(wèi)生部和中醫(yī)藥管理局的要求完善各項科研制度。包括課題申報、課題評審、經(jīng)費保障、課題驗收、人員管理、獎懲制度等。
(二)科研人員考評激勵機制
建立鼓勵中醫(yī)藥科研的激勵機制。單獨制訂中醫(yī)科室科研的考評制度,建立符合綜合醫(yī)院中醫(yī)科特點的臨床和科研相結(jié)合的綜合考評體系。人員科研考評結(jié)果計入年終考核內(nèi)容。
(三)科研成果的傳承機制
組建科研團隊,做好梯隊建設(shè),建立完善的科研成果傳承機制,以保障中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗和技術(shù)專長的研究成果能夠順利傳承。
五、科研成果認(rèn)定及推廣應(yīng)用
醫(yī)院要組織專家完成中醫(yī)藥科研成果的認(rèn)定,對專利申請等提供便利條件,不具備認(rèn)定條件的醫(yī)院可以外聘專家或依托科研院(所)完成。
科研管理部門應(yīng)積極創(chuàng)造條件,對中醫(yī)藥協(xié)定處方和院內(nèi)制劑等科研成果縮短轉(zhuǎn)換周期,提高轉(zhuǎn)換效率,加快審批使用;對診療優(yōu)化方案盡快推廣運用到臨床;對名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想和臨床病案的總結(jié)和研究成果應(yīng)集結(jié)出版并推廣使用。
第七章 中醫(yī)臨床科室與其他
臨床科室之間
建立協(xié)作機制
一、協(xié)作機制建立的目的
協(xié)作機制是指中西醫(yī)臨床科室之間的分工合作關(guān)系。中醫(yī)臨床科室與其他臨床科室之間建立協(xié)作機制,是為了加強中西醫(yī)合作,充分發(fā)揮中西兩種醫(yī)學(xué)優(yōu)勢,提高臨床療效,縮短疾病進程,減少醫(yī)療費用,將中醫(yī)藥服務(wù)切實拓展到醫(yī)院各臨床科室,使患者在綜合醫(yī)院接受西醫(yī)藥服務(wù)的同時也能夠享受到安全、有效、及時、方便的中醫(yī)藥服務(wù)。
二、協(xié)作機制建立的原則
(一)自愿平等
中西醫(yī)臨床科室自愿結(jié)成分工合作關(guān)系,既各司其責(zé),又彼此配合,雙方地位均等,沒有主從之分。
(二)資源優(yōu)化
中西醫(yī)臨床科室建立協(xié)作機制,既要注意發(fā)揮各自的優(yōu)勢,強強聯(lián)合,又要注意互相取長補短,有利于醫(yī)療資源的優(yōu)化組合。
(三)制度化
中西醫(yī)臨床科室的協(xié)作機制必須貫徹落實到具體的醫(yī)院管理制度上,以制度為基礎(chǔ),才能保障協(xié)作機制的正式建立和正常運轉(zhuǎn)。
三、醫(yī)院層面的協(xié)作機制
(一)主要方式
1.部門協(xié)調(diào):組織協(xié)調(diào)臨床、科研、教育、財務(wù)、人事、組織、后勤等部門之間開展互動合作。
2.人員調(diào)配:組織調(diào)配臨床實驗、科學(xué)研究、行政人事等各部門人員之間開展互助合作。
(二)主要內(nèi)容
1.集中全院力量,針對中醫(yī)藥治療有優(yōu)勢的病種,通過專家共識、臨床路徑、診療方案等方式,找準(zhǔn)中醫(yī)藥的最佳切入點和切入時機,明確中醫(yī)藥參與治療的方案。
2.研究制定中醫(yī)藥參與全院會診、病例討論、衛(wèi)生應(yīng)急、病危搶救等醫(yī)院管理制度以及中西醫(yī)臨床科室之間互相定期查房、業(yè)務(wù)互相學(xué)習(xí)等協(xié)作制度,為拓展中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域提供制度保障。
3.主動搭建中西醫(yī)臨床科室人員交流溝通的平臺,積極探索建立聯(lián)誼會、互助組、專家組、科研小組以及信息共享網(wǎng)絡(luò)平臺等各種形式的協(xié)作方式。
四、臨床科室層面的協(xié)作機制
(一)主要方式
1.邀請協(xié)作:中西醫(yī)臨床科室待其他科室發(fā)出邀請后,再派出醫(yī)生予以協(xié)作診療。
2.派駐協(xié)作:中西醫(yī)臨床科室把醫(yī)生分別派駐到其他臨床科室,主動進行協(xié)作診療。
(二)主要內(nèi)容
1.會診轉(zhuǎn)診協(xié)作
在明確中西醫(yī)治療各自的優(yōu)勢病種、優(yōu)勢環(huán)節(jié)、病程階段等具體適用情況的基礎(chǔ)上,中西醫(yī)臨床科室及時主動向?qū)Ψ脚R床科室請求會診或轉(zhuǎn)診,被邀請一方應(yīng)積極配合。
2.定期查房協(xié)作
制定中西醫(yī)互相定期查房制度,規(guī)定中西醫(yī)生需在固定時間段內(nèi)到對方病區(qū)查房。在查房的過程中,中醫(yī)需主動為西醫(yī)病房患者及時提供適宜的中醫(yī)藥服務(wù),中西醫(yī)生共同優(yōu)化診療方案。
3.病歷分析協(xié)作
制定病歷中西醫(yī)互相分析制度。全院的或大科室的病歷討論例會,中西醫(yī)生都要參加,并且在會上都要宣講對對方科室重點病歷作出的中西醫(yī)專業(yè)分析。
4.業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)協(xié)作
制定中西醫(yī)業(yè)務(wù)互相學(xué)習(xí)制度,內(nèi)容以切合對方的臨床需要或?qū)嵱脼橹?。中醫(yī)需主動向西醫(yī)講授中成藥的合理應(yīng)用,針灸、推拿等中醫(yī)適宜技術(shù),中醫(yī)特色的辨證護理、養(yǎng)生康復(fù)和健康指導(dǎo)等知識。
5.病危搶救協(xié)作
制定中西醫(yī)共同搶救病危病人制度,特別規(guī)定中醫(yī)需到場參與搶救,并在搶救記錄上共同簽字。中醫(yī)生要及時制定中醫(yī)藥物、針灸急救方案,發(fā)揮中醫(yī)急救特色和優(yōu)勢,與西醫(yī)一起搶救患者。
6.衛(wèi)生應(yīng)急協(xié)作
制定中西醫(yī)共同參與衛(wèi)生應(yīng)急制度。中西醫(yī)都需及時全面參與衛(wèi)生應(yīng)急事件,互通最新信息,協(xié)作對方共同制定診療方案,并建立衛(wèi)生應(yīng)急常規(guī)網(wǎng)絡(luò)或熱線溝通平臺。
7.人才培養(yǎng)協(xié)作
制定中西醫(yī)交叉培養(yǎng)制度,規(guī)定西醫(yī)科室初級醫(yī)生(含全科醫(yī)生)到中醫(yī)科室輪轉(zhuǎn)一定時間。中醫(yī)需幫助其著重培養(yǎng)中醫(yī)思維模式、中醫(yī)臨床診療思路以及中醫(yī)優(yōu)勢病種、優(yōu)勢環(huán)節(jié)的中醫(yī)診療方案等。
8.科研開發(fā)協(xié)作
制定長效的中西醫(yī)科研合作開發(fā)制度,實驗儀器互通有無,共同使用。中西醫(yī)共同申報科研課題,聯(lián)合開展研究,共享論文發(fā)表、技術(shù)轉(zhuǎn)化與應(yīng)用成果。
第八章 中醫(yī)藥科室中醫(yī)藥
文化建設(shè)
一、核心價值體系建設(shè)
中醫(yī)藥文化核心價值理念傳播要求簡明、實際,可通過語言文字的形式固化為近期或長期階段的戰(zhàn)略口號,成為本院中醫(yī)科室形象營銷的品牌。
(一)核心價值建設(shè)途徑
1.對內(nèi)教育
(1)中醫(yī)科室教育學(xué)習(xí)中,需激發(fā)員工主人公意識,形成以中醫(yī)藥行業(yè)為職業(yè)方向的自我定位。
(2)對醫(yī)學(xué)生的教育中需提高學(xué)生中醫(yī)藥學(xué)習(xí)興趣,塑造醫(yī)學(xué)生中醫(yī)藥價值觀。
2.對外傳播
(1)對群眾的文化傳播。
加強與普通群眾的交流溝通,通過大眾傳播媒體,宣傳突出本院中醫(yī)科室診療工作優(yōu)勢方向,或中藥用藥特色。
(2)對患者群的文化傳播。
通過中醫(yī)科,中藥房周邊宣傳欄科普等使廣大來院就診患者群眾多方面了解中醫(yī)文化。
(二)核心價值建設(shè)步驟
1.圍繞中醫(yī)藥特色,科室價值及相應(yīng)定位,確定方向并擬定具有前瞻性發(fā)展戰(zhàn)略。
2.內(nèi)化融入科室行為規(guī)范建設(shè)和環(huán)境文化建設(shè)的工作實踐。
二、行為規(guī)范體系建設(shè)
行為規(guī)范是中醫(yī)藥文化的核心價值觀在從業(yè)人員行為上的具體體現(xiàn),塑造行為規(guī)范體系,使科室工作中形成能體現(xiàn)中醫(yī)藥文化的行為模式。
(一)行為規(guī)范建設(shè)途徑
1.診療服務(wù)規(guī)范
中醫(yī)科以及中藥房對患者的醫(yī)療服務(wù)中需要體現(xiàn)中醫(yī)特色。
2.同道互處規(guī)范
塑造科室內(nèi)部形成良性、積極、正面的職業(yè)風(fēng)氣和人際關(guān)系。
3.師生傳承規(guī)范
組織各類型拜師、出師等活動、儀式、典禮,融入節(jié)日慶祝和重大活動中。
4.其他本院特定規(guī)范
(二)行為規(guī)范建設(shè)步驟
1.建立制度
健全各項程序步驟,形成具體明確、切實可行的《員工手冊》等行為規(guī)范。
2.教育培訓(xùn)
將《員工手冊》等作為重要內(nèi)容納入培訓(xùn)。培訓(xùn)要求生動靈活,包括講座、競賽、聯(lián)誼或其他拓展訓(xùn)練等互動性強的方式。通過活動交流,將行為規(guī)范內(nèi)化為員工自我要求。
3.實施考核
將行為規(guī)范的執(zhí)行情況納入目標(biāo)管理,制訂考核指標(biāo),建立獎懲辦法,落實考核結(jié)果。形成易操作,接受度高的科室考核評估傳統(tǒng)。
4.樹立典型
結(jié)合激勵機制,樹立執(zhí)行行為規(guī)范的先進典型,發(fā)揮模范帶動作用。完善員工的個人職業(yè)風(fēng)格和職業(yè)心態(tài)管理,培養(yǎng)醫(yī)療服務(wù)意識,塑造服務(wù)環(huán)境。
三、環(huán)境形象體系建設(shè)
環(huán)境形象建設(shè)要求通過環(huán)境形象引起人們視、聽、嗅覺等感官注意。中醫(yī)藥文化建設(shè)圍繞本院中醫(yī)門診部、中醫(yī)住院部和中藥房開展,要求中醫(yī)科以及藥房在外在建筑設(shè)計、內(nèi)部裝修設(shè)施等方面,形成濃郁的具中醫(yī)藥特色的文化氛圍。在遵循全院要求的基礎(chǔ)上充分的展示個性,突出傳統(tǒng)文化以及中醫(yī)文化的審美特點。
(一)環(huán)境形象建設(shè)途徑
1.對內(nèi)形象
中醫(yī)藥科室環(huán)境形象要求蘊含中醫(yī)藥文化氛圍,展現(xiàn)中醫(yī)藥文化風(fēng)貌。
2.對外形象
中醫(yī)藥科室通過講座、論壇、報刊、廣播、電視、書籍、網(wǎng)絡(luò)等各種形式,傳播中醫(yī)養(yǎng)生文化,普及中醫(yī)保健知識,積極做好群眾媒體科普工作。
網(wǎng)站中并可設(shè)有外文版專欄,積極向外弘揚中醫(yī)藥文化。
(二)環(huán)境形象建設(shè)方法
1.門診部形象建設(shè)
中醫(yī)科室門診部的建設(shè),由于中醫(yī)科室主要患者源來自門診,在全院統(tǒng)籌規(guī)劃的基礎(chǔ)上,可以考慮將科室門診設(shè)置在便于門診患者就醫(yī)的樓層。建筑及裝修元素中可使用突出中醫(yī)藥學(xué)文化特征性、象征性符號,如具有強烈自然感的水、木、沙石等建筑外形結(jié)構(gòu)設(shè)計。
2.中醫(yī)病房形象建設(shè)
綜合建設(shè)住院部中醫(yī)藥文化走廊,內(nèi)容可包括以下幾個方面。
營造視覺效果,裝修設(shè)計元素中可以采用具有中醫(yī)藥文化內(nèi)涵的圖標(biāo)、格言、掛飾、壁畫、雕塑、肖像等。設(shè)置生藥標(biāo)本展示、針灸外治器具展示,本科特色簡介,專家特長介紹等項目。
營造聽覺效果,可在病區(qū)走廊,播放輕柔的中國傳統(tǒng)樂曲或中醫(yī)五行音樂等作為背景音樂。
營造嗅覺效果,可使用具鎮(zhèn)靜安神效果的香薰,以及種植藥物性花草。
3.中藥房周邊形象建設(shè)
鼓勵積極依托醫(yī)院品牌,名老專家形象進行藥房形象建設(shè),樹立兼具古樸濃郁中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)氣息以及具有合格,高效,衛(wèi)生的現(xiàn)代化中藥學(xué)硬件形象。
藥房內(nèi)部裝修,藥斗、調(diào)劑臺面等可采用木結(jié)構(gòu)傳統(tǒng)設(shè)計;藥物包裝紙包可以設(shè)計有具傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)形象感的圖紋。候藥室可以通過懸掛名老中醫(yī)箴言,置放多寶閣展示中草藥標(biāo)本,藥材優(yōu)劣對比展示;設(shè)置中藥宣傳手冊架等,裝修中可采用古色古香的窗欞,靠椅等加強傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化氣氛。
4.全院形象建設(shè)
中醫(yī)科室簡介等體現(xiàn)中醫(yī)藥文化風(fēng)格與特色,全院宣傳欄中可進行健康保健等中醫(yī)科普知識宣教,及時公告中醫(yī)科室最新動態(tài)。(國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司)