方歌:腎著湯內(nèi)用干姜,茯苓甘草白術(shù)襄,傷濕身重與腰冷,亦名甘姜苓術(shù)湯。
方義:本方所治之腎著病,非腎之本臟為病,乃寒濕外襲,痹著于腰部所致。腰者,腎之府,故以“腎著”名之。此證多起于勞動(dòng)汗出之后,衣里冷濕,久而久之,寒濕內(nèi)侵,注于腰部,或居處卑濕,寒濕直接侵于腰部,以致腰以下冷痛,如坐水中,腰中冷重,如帶五千錢(qián)。邪著于肌里,未傷及臟腑,故小便自利,飲食如故。根據(jù)以上病機(jī),邪雖外受,但無(wú)表證,且時(shí)日已久,非外散可解,當(dāng)溫中勝濕,使寒濕之邪,溫而化之。方中以干姜為君,溫中祛寒;茯苓為臣,淡滲利濕。二者配合。一溫一利,溫以逐寒,利以滲濕,寒祛濕消,病本得除。佐以白術(shù),健脾燥濕,俾脾氣健運(yùn),則濕去而不得聚。使以甘草,調(diào)和脾胃,而理中州。
甘草干姜茯苓白術(shù)湯的用法用量組成:甘草、白術(shù)各6g,干姜、茯苓各12g。
用法:上四味,以水五升,煮取三升,分溫三服。
加減:若寒多痛甚者,可酌加附子、細(xì)辛,以助溫經(jīng)散寒之力。
甘草干姜茯苓白術(shù)湯的功效主治功效:溫脾勝濕。
主治:寒濕下侵之腎著。腰部冷痛沉重,但飲食如故,口不渴,小便不利,舌淡苔白,脈沉遲或沉緩。
運(yùn)用:臨證除腰中冷重疼痛之外,當(dāng)有口不渴,舌苔白,脈沉緩或沉遲見(jiàn)證。以腰重冷痛,苔白不渴,脈沉遲或遲緩為辨證要點(diǎn)。
甘草干姜茯苓白術(shù)湯的文獻(xiàn)摘要汪昂《醫(yī)方集解·利濕之劑》 :“此足少陰,太陽(yáng)藥也。干姜辛熱以燥濕,白術(shù)苦溫以勝濕,茯苓甘淡以滲濁,甘草甘平和中而補(bǔ)土。此腎病,而皆用脾藥,益土正所以制水也?!?/p>
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