隨著生活節(jié)奏的加快，加上現(xiàn)如今推崇健康養(yǎng)生的大背景下，大多數(shù)人對于疾病可謂“談虎色變”。一旦遇到身體的不適，便會立刻托熟人或者去醫(yī)院找醫(yī)生咨詢，更有甚者通過上網(wǎng)查詢便給自己下了“診斷”等等。這樣不僅自己整天人心惶惶，更是對自己身體的不負(fù)責(zé)任。今天我們就介紹一個常常被人們誤解的疾病----髖關(guān)節(jié)痛。
在生活中，尤其是老年人時常會感到大腿根部疼痛，許多人便會認(rèn)為是患了可怕的“股骨頭壞死”，可事實真是這樣嗎?
事實上，人們俗稱的“胯股痛”或者“大腿根部痛”，在醫(yī)學(xué)上，我們稱之為“髖關(guān)節(jié)痛”，表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)周圍的疼痛不適。然而，請注意，并不是說髖部疼痛就一定是股骨頭壞死!
引起髖痛的病因很多，以下幾個最為常見:
1. 肌肉肌腱拉傷: 多有急性外傷病史或劇烈運(yùn)動，局部滲出導(dǎo)致腫脹、壓痛、瘀斑，通過B超或MRI可以明確診斷。
2. 髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎: 常見于中老年人，由于透明軟骨的退行性變、軟骨軟化等引起，多累及雙側(cè)。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動不靈活，主要病因有年齡增大、長期不合理姿勢和運(yùn)動、創(chuàng)傷及藥物等。
3. 發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良:該病屬于先天性發(fā)育性疾病，女性常見。多累及雙側(cè)。早期癥狀不明顯，成年
4. 強(qiáng)直性脊柱炎累及髖關(guān)節(jié): 常見于青少年男性，多為雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)受累，HLA-B27 大多陽性。
5. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：多見于中老年女性，累及雙側(cè)。
6. 暫時性骨質(zhì)疏松癥: 可見于中青年，常一側(cè)發(fā)病，無明顯誘因的髖關(guān)節(jié)暫時疼痛。
7. 腰椎間盤突出：多見于長期重體力活動者，腰椎間盤突出壓迫脊髓神經(jīng)根，導(dǎo)致腰部、臀部、髖關(guān)節(jié)等部位的疼痛。
8. 股骨頭缺血性壞死：任何影響股骨頭局部血運(yùn)的因素如股骨頸骨折、長期使用糖皮質(zhì)激素、酗酒等，造成骨細(xì)胞死亡 ,繼而導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變，引起股骨頭塌陷和功能障礙的疾病稱為股骨頭缺血性壞死。主要表現(xiàn)為以腹股溝和臀部、大腿部位為主的髖關(guān)節(jié)痛 , 髓關(guān)節(jié)內(nèi)旋活動受限。
9. 骨組織或軟組織腫瘤。
所以，讀到這里，我們一定要知道，髖部疼痛并不一定是股骨頭壞死!不要擅自在沒有專業(yè)人士的指導(dǎo)下給自己下診斷，甚至進(jìn)行服藥或其他治療。
那么，下面我們稍微介紹一下大家比較關(guān)心的話題----股骨頭壞死。
1.皮質(zhì)類固醇激素大量使用(>2000 mg) 的患者或短期內(nèi)沖擊治療者;
2.長期酗酒;
3.髖部創(chuàng)傷史;
4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者;
5.血液系統(tǒng)疾病如鐮狀細(xì)胞性貧血患者;
6.減壓環(huán)境工作者,如潛水員
7.高脂高凝低纖溶患者
1.疼痛：鈍痛、針刺樣痛，活動后加重，大腿內(nèi)側(cè) 、臀后側(cè)和膝內(nèi)側(cè)或者是腹股溝區(qū)。
2.關(guān)節(jié)僵硬與活動受限：髖關(guān)節(jié)屈伸不利不能久站、下蹲困難、鴨步。
3.跛行：多為間歇性跛行。
4.外展、外旋或內(nèi)旋活動受限，患肢會縮短，肌肉呈萎縮狀態(tài)。
1. 要適度運(yùn)動，避免高負(fù)荷、高強(qiáng)度的運(yùn)動。
2.積極治療外傷等因素導(dǎo)致的髖關(guān)節(jié)部位的骨折，可以盡早恢復(fù)股骨頭的血供，促進(jìn)修復(fù)。
3.積極防治高血壓、糖尿病、動脈硬化、肥胖癥、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松等基礎(chǔ)疾病。
4.盡量避免長期或大劑量攝入糖皮質(zhì)激素
5.避免酗酒
綜上所述，我們應(yīng)辯證的看待“胯骨痛”?！翱韫峭础辈⒉坏扔凇肮晒穷^壞死”，出現(xiàn)髖部的疼痛不必過于緊張，但也不能放松警惕，持續(xù)性的疼痛或異常情況，應(yīng)盡快去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查和早期專業(yè)的防治。
來源：復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院關(guān)節(jié)外科
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