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【治痛,別忘了這些藥對】疼痛是臨床常見癥...
【治痛,別忘了這些藥對】


疼痛是臨床常見癥狀,病因不一,治法各異。若能結(jié)合選用治痛藥對,往往可增強療效。

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疼痛一癥,可見于臨床各科及多種疾病。病因不一,治法各異,倘能結(jié)合選用治痛藥對,往往可增強療效。今略舉數(shù)對,以示梗概。


一、羌活、獨活治風(fēng)濕阻絡(luò):


羌活氣濃香烈,升散力強;獨活氣清而香,升中有降。


二味組對,祛風(fēng)除濕,尤善止痛,用治風(fēng)寒濕邪侵襲所致的肢體關(guān)節(jié)疼痛,頭痛身痛等癥。


然羌活主入太陽,兼入少陰,治痹痛以上半身者更宜;獨活主入少陰,兼入太陽,治痹痛尤宜下半身者。故前人有“獨活入足少陰,而治伏風(fēng);羌活入足太陽,而治游風(fēng)”之說。若一身盡痛,二藥合同,每獲良效。


二、藁本、白芷療巔頂頭痛:


藁本辛溫升散,歸足太陽膀胱經(jīng),直達巔頂,尤為巔頂局部性頭痛的要藥?!墩渲槟摇吩疲骸爸翁栴^痛,巔頂痛,大寒犯腦,痛連齒頰”。白芷辛散溫通,芳香上達?!队盟幏ㄏ蟆吩唬骸隘燂L(fēng)通用,其氣芳香,能通九竅,表汗不可缺也。”惟二藥同中有異,白芷歸足陽明胃經(jīng)為主,故對外感風(fēng)寒而致前額眉棱骨痛、牙痛、鼻淵等癥尤為必用。然二藥升散溫燥,易耗血傷氣,陰血不足之頭痛不宜用。


三、蒼耳子、辛夷散風(fēng)通鼻竅:


蒼耳子辛散宣通,上達巔頂,散風(fēng)通竅;辛夷芳香走竄,專走頭目,散風(fēng)寒,通鼻竅。


二藥配合,并走于上,用治鼻淵頭痛、鼻塞不通,頭風(fēng)頭痛等癥,其散風(fēng)通竅,止痛力佳。


臨證應(yīng)細(xì)察寒熱,靈活配伍,如病風(fēng)寒加白芷、細(xì)辛等;病風(fēng)熱加薄荷、黃芩等,可使藥效更臻理想。


四、乳香、沒藥祛瘀血阻滯:


乳香與沒藥,氣皆芳香,善行走竄,內(nèi)能宣通臟腑,外可透達經(jīng)絡(luò),均以活血止痛為用。唯一則以行氣活血為主,一則以活血散瘀為要。


二藥成對,可用于多種血瘀氣滯之疼痛,尤為跌打瘀痛所常用。


《本草綱目》謂:“乳香活血,沒藥散血,皆能止痛、消腫、生肌,故二藥每每相兼而用?!苯t(yī)家張錫純云:“乳香、沒藥,二藥并用,為宣通臟腑、流通經(jīng)絡(luò)之要藥。故凡心胃脅腹肢體關(guān)節(jié)諸疼痛皆能治之。”


五、三棱、莪術(shù)破血消堅結(jié):


三棱、莪術(shù)功效相似,攻破之力甚猛。


兩味合用,破血行氣,消積止痛力彰。用治血瘀氣滯所致的癥瘕積聚,經(jīng)閉腹痛,胸腹脹痛諸癥。


然三棱入肝脾血分,為血中氣藥,長于破血中之氣;莪術(shù)入肝脾氣分,為氣中血藥,善破氣中之血。但二藥均為克伐之劑,必須照顧正氣,結(jié)合整體,合理配伍,方能增效。


六、丹參、三七強心通血脈:


丹參、三七皆入心肝二經(jīng)血分,活血化瘀,消腫止痛。


據(jù)藥理研究,二藥皆能擴張冠狀動脈,增加冠脈流量,改善心肌缺血狀態(tài),且能鎮(zhèn)痛。二味聯(lián)用,以強心通絡(luò)止痛,對多種瘀血疼痛,頗有療效。近代用于冠心病、心絞痛,獲得滿意效果。


七、川烏、草烏逐寒濕通痹:


川烏與草烏,辛熱燥烈,走而不守,善行經(jīng)絡(luò),可散在里之風(fēng)邪,逐在里之寒濕。


合對祛風(fēng)散寒,通痹止痛,古有“附子逐寒,烏頭祛風(fēng)”之說,用治寒濕痹痛,心腹冷痛,寒疝腹痛,跌打瘀痛,陰疽等癥。


據(jù)藥理研究,其所含烏頭堿有較強鎮(zhèn)痛及局部麻醉作用。然二藥皆有大毒,故須嚴(yán)格控制劑量,注意炮制。


八、姜黃、桂枝治風(fēng)濕臂痛:


姜黃辛散溫通,善于外散風(fēng)寒,內(nèi)行氣血,長于行肢臂而活血利痹止痛,桂枝辛散溫通,專散肌表風(fēng)寒,橫走四肢,流暢氣血,善通經(jīng)絡(luò)而利關(guān)節(jié)。


兩味組對,治療風(fēng)濕痹痛,尤以肩臂疼痛者,甚為有效。


九、板藍根、山豆根醫(yī)熱毒滯喉:


板藍根苦寒泄降,長于清降上攻之熱毒;山豆根大苦大寒,性善泄降下行,以清泄肺胃之火。


二味相配,擅長解毒利咽,消腫止痛,對熱毒熾盛紅腫潰爛之咽喉腫痛者,收效頗速。


十、薤白、瓜蔞通陽散郁結(jié):


薤白性偏滑利,以辛散溫通為主,能散陰寒之凝結(jié)而溫通胸陽,瓜蔞甘寒滑潤,以清降為要,能利氣散結(jié)以寬胸。


二藥組合,用治寒痰濕濁凝滯于胸中,陽氣不得宣通之胸痹證,證見胸部隱痛,甚至胸痛徹背等,每收著效。對冠心病、心絞痛等癥,二味亦所常用
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