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「預(yù)告」有膽結(jié)石該切膽還是保膽?外科專家來答疑

專家簡(jiǎn)介:李德宇,河南省人民醫(yī)院普外科主任、肝膽胰腺外科主任,中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科分會(huì)肝臟學(xué)組委員,中國醫(yī)師協(xié)會(huì)外科學(xué)分會(huì)肝臟外科醫(yī)師委員會(huì)常委。

擅長(zhǎng):在精準(zhǔn)和微創(chuàng)手術(shù)方面技術(shù)精湛,可以熟練完成腹腔鏡肝切除、腹腔鏡胰十二指腸切除、腹腔鏡脾切斷流等高難度手術(shù)。

出診時(shí)間:周一上午、周三上午、周四下午

膽結(jié)石多是吃出來的

20年前膽結(jié)石的發(fā)病率大概只有3%~5%,而現(xiàn)在發(fā)病率是10%~15%,這與飲食習(xí)慣改變有很大的關(guān)系。

1、不愛吃早飯:人在夜間睡覺時(shí),肝臟仍在工作,分泌的膽汁存入膽囊。攝入早餐后,膽汁能夠正常排泄出去;如果不吃早餐,膽汁中的水分被膽囊大量吸收,膽汁形成泥狀的東西,時(shí)間越長(zhǎng)膽泥就會(huì)變成結(jié)石。

2、愛吃高脂高蛋白食物:高油脂、高膽固醇飲食會(huì)導(dǎo)致膽結(jié)石發(fā)生率升高。

結(jié)石是否手術(shù)看三點(diǎn)

結(jié)實(shí)要不要手術(shù)要看三點(diǎn):

1、是否是超過3厘米的大結(jié)石。

2、是否是充滿性結(jié)石、是否經(jīng)常疼。

3、是否經(jīng)常犯膽囊炎,一吃點(diǎn)油膩東西就疼,影響正常的工作、生活。

前面兩種情況下不管疼還是不疼,都該做手術(shù),主要為了避免膽囊癌的發(fā)生。膽囊癌的發(fā)病率隨著膽結(jié)石發(fā)病率的升高上升,臨床中80%以上的膽囊癌病人合并膽結(jié)石。

切膽還是保膽要因人而異

膽結(jié)石治療是切除膽囊還是是保膽取石,爭(zhēng)辯由來已久。

無癥狀結(jié)石不需治療的觀點(diǎn)被極大多數(shù)學(xué)者所接受。而只要膽囊結(jié)石引起膽絞痛,那么“一切了之”曾是外科膽囊結(jié)石治療的標(biāo)準(zhǔn)。其依據(jù)是,結(jié)石來自膽囊,膽囊是結(jié)石的溫床,切除膽囊就能永絕后患。

事實(shí)上對(duì)功能良好的膽囊,如果用覺察不到的創(chuàng)傷就清除了結(jié)石,使膽囊繼續(xù)工作也可以發(fā)揮余熱。因此膽囊是否切除要因人而異。

關(guān)于膽囊炎、膽結(jié)石、肝癌等問題,你有哪些疑問?歡迎提問,我們找專家?guī)湍憬獯穑?/strong>提問方法:本頁面下方留言。

重要提示:提問盡可能詳盡,如年齡、性別、具體癥狀等寫清楚。

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