2018.01.04 · 周四
流感雖然傳染性強，
但無需恐懼，只需正確面對，
理性處理，屬可防可控。
來源：堂媽天天玩（ID：kexueyuer2013）
最近，后臺收到了許多寶媽的提問：
寶寶1天8回大便，是不是腸胃不好？
寶寶便便里有奶瓣怎么回事？
超過一天不排便是便秘了嗎？
……
堂媽不禁感嘆，自從當(dāng)了媽，每個媽媽都可以出本書叫《十萬個怎么回事》了。
那么，寶寶什么樣的便便是正常的？什么樣的便便是有問題的？今天堂媽就來說一說那些掩藏在寶寶大便里的秘密。
正常大便
先說小寶寶的胎便
寶寶出生后幾小時內(nèi)(一般10小時內(nèi))會首次排出胎便，呈墨綠色、粘粘的、有點發(fā)亮，很像夏天路面上被烈日曬溶了的柏油，沒有什么臭味道。
此時便便的主要成分是水，由胎兒腸道脫落的上皮細(xì)胞、膽汁、濃縮的消化液及吞入的羊水組成。
這里要注意的是，如果胎兒在子宮中排出了胎便，那么寶寶有可能會把它吸入肺中, 很容易造成呼吸困難、呻吟等癥狀，多見于足月兒和妊娠期過長的胎兒。
如果寶寶確實到生后24小時（可酌情觀察至生后36小時）尚未排出過胎便，那么就要請兒科醫(yī)生來檢查了。
母乳喂養(yǎng)寶寶的糞便
母乳喂養(yǎng)的寶寶大便呈金黃色，多為均勻糊狀，偶有細(xì)小乳凝塊，有酸味，每日排便3—5次。
即使偶爾寶寶排便達(dá)到每天8—10次，只要大便不含太多的水分，呈糊狀，也可視為正常。
人工喂養(yǎng)的寶寶糞便
人工喂養(yǎng)多是以牛奶（包括奶粉）、羊奶喂養(yǎng)，寶寶的糞便呈棕黃色，可以是軟便，也可能是成形的大便。
量多、較臭，每日排便1—2次，也可達(dá)到每天4—5次（生后1個月內(nèi)），但相比母乳喂養(yǎng)寶寶頻率少一點。
混合喂養(yǎng)的寶寶糞便
混合喂養(yǎng)的寶寶糞便與人工喂養(yǎng)的寶寶糞便相似，但便便要更黃、更軟。等到添加谷物、蛋、肉、蔬菜等輔食后，糞便性狀便接近成人，每日一次。
異樣大便
沒有改變量及種類的情況下，寶寶的大便出現(xiàn)以下情況應(yīng)視為異常。
泡沫樣大便
嬰兒大便呈深棕色的水樣便，并帶有泡沫，有酸臭味。
解決方案：
母乳喂養(yǎng)的媽媽少吃碳水化合物含量較高的食物，如米粉、面條、餅干及土豆、紅薯等。
喝配方奶的寶寶應(yīng)改喝低乳糖配方奶，可改善泡沫便。
綠色大便
若大便呈綠色，糞便量少，黏液多，屬饑餓性腹瀉。
解決方法：
對于母乳喂養(yǎng)的寶寶，媽媽可每側(cè)乳房哺乳時間至少保持20分鐘，然后再換到另一側(cè)乳房哺乳可緩解。
如果寶寶變得挑剔，顯得煩躁不適，應(yīng)及時就醫(yī)。
此外，有些吃配方奶的孩子，排出的糞便呈暗綠色，甚至是綠黑色。
其原因是一般配方奶中都加入了一定量的鐵質(zhì)，這些鐵質(zhì)經(jīng)過消化道，并與空氣接觸之后，就呈現(xiàn)為暗綠色。
研究表明鐵劑不會引起寶寶消化系統(tǒng)的疾病或不適，所以沒有必要為這種顏色變化而擔(dān)憂。
奇臭難聞大便
如果寶寶排出的大便聞起來像臭雞蛋一樣，很有可能是蛋白質(zhì)攝入過量，或蛋白質(zhì)消化不良造成的。
解決方案：
應(yīng)注意配方奶的濃度、進食是否過量，可適當(dāng)稀釋奶液。
如果已經(jīng)給寶寶添加輔食，可以考慮暫時停止添加此類輔食，等寶寶大便恢復(fù)正常后再逐步添加。
油性大便
寶寶的大便呈淡黃色，液狀，量多，像油一樣發(fā)亮，在尿布上或便盆中如油珠一樣可以滑動。
解決方案：
這種情況說明食物中脂肪過多，需要適當(dāng)調(diào)整食物成分。
其他大便
如若寶寶大便呈果醬樣（有黏液或混有血液，味道惡臭），柏油樣（大便又厚又黑），豆腐渣樣（大便稀，呈黃綠色且?guī)в叙ひ?，有時呈豆腐渣樣），灰白樣（糞便呈現(xiàn)灰白色，質(zhì)硬，并伴有臭味），血樣（出血較多超過數(shù)滴），應(yīng)立即到醫(yī)院就診。
區(qū)別對待的異常糞便
寶寶大便呈淡綠色，很有可能是吃了綠葉蔬菜。略帶紅色，可能是吃了西紅柿或西瓜。
這些因食物而表現(xiàn)的異常屬正常代謝現(xiàn)象，家長不必?fù)?dān)心。
常見煩惱
Q：大便1天8回是不是腸胃不好？
A：剛出生不久的嬰兒，有一種反射，即一吃奶就會拉大便或者尿尿，所以不必?fù)?dān)憂寶寶的腸胃出問題了。
應(yīng)該注意的是，大便是否和平時不一樣。如果顏色顯得奇怪，氣味刺鼻以及大便次數(shù)極端變多的話，就要拿著寶寶的大便去兒科就診了。
Q：嬰兒大便中有奶瓣怎么回事？
A：嬰兒大便中帶有未完全消化的“奶瓣”是很常見的事情?？膳c進食量偏多、胃腸功能偏弱等有關(guān)。
若無特別癥狀，無需為此而減少嬰兒進食量。
Q：超過一天不排便是便秘了嗎？
A：嬰兒幾天無自主排便并不意味著“便秘”。便秘包括兩方面，一是排便次數(shù)減少，二是大便干結(jié)成球或成塊，難以排出。
所以，如果寶寶僅僅是隔幾天排一次便，但是大便并不干硬，就不屬于便秘，我們稱之為“攢肚”。
寶寶“攢肚”
攢肚是指一些寶寶到3個月左右，腸道較之前成熟一些，消化吸收功能較好，大便便由原來的一天多次變?yōu)?—2天一次或2—3天一次，甚至更長時間一次。
與便秘不同的是寶寶攢肚沒有不適的感覺，而且大便是糊狀并不干燥。
送院準(zhǔn)備
如果爸媽想要去看醫(yī)生以準(zhǔn)確判斷寶寶的身體狀況，需要從5方面整理思路：
1.寶寶開始出現(xiàn)癥狀的時間。
2.大便次數(shù)（每日幾次，每次量有多少）、大便性狀(如呈稀水便、糊狀變、黏液膿血便)，如果描述不清，可攜帶便便照片或者直接留取大便標(biāo)本。
留取大便標(biāo)本的具體做法
首先要選用一個清潔、干燥的容器，在無潔凈器皿時，則可以先留到干凈的一次性保鮮膜或保鮮袋中。到醫(yī)院后再用潔凈不吸水的勺子或棍子等挑入大便器皿。
注意：有些家長會讓寶寶先留便到廁所或便盆，再用洗凈的食品盒或藥瓶留取大便，這是不合適的。
其次，不能取尿不濕上的大便，因為大便上有些成分會吸收到尿褲里面去，這樣會影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。
再次，盡量避免使用開塞露，開塞露里具有大量的甘油，會嚴(yán)重干擾實驗結(jié)果，無法判斷鏡下脂肪滴成分的來源，進而影響對大便的判斷。
最后，大便最好越新鮮越好，一般要求大便至少在兩小時之內(nèi)，大便保存時間太長，會發(fā)生化學(xué)變化，影響結(jié)果。
3.有無其他伴隨癥狀，如發(fā)熱、腹痛、嘔吐、腹脹。
4.寶寶的精神狀態(tài)及小便量——主要用于評估寶寶脫水情況。
5.寶寶近日飲食情況。
對很多剛成為父母的家長來說，辨別嬰兒大便是否正常，是一件不太容易的事情。
不過堂媽相信，只要嬰兒父母具備一定的知識基礎(chǔ)，并且勤加觀察，嬰兒大便會成為了解寶寶健康狀況的好幫手。
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