2019年第5期
作者簡介
顧曰國
同濟(jì)大學(xué)老齡語言與看護(hù)研究中心主任，中國社會(huì)科學(xué)院語言研究所研究員。主要研究方向?yàn)檎Z用學(xué)、語料庫語言學(xué)、話語分析等。
老年語言學(xué)發(fā)端
提 要
老年學(xué)長期以來一直致力于老年疾病、老年護(hù)理、老年心理健康和老年社會(huì)問題等研究，老年語言現(xiàn)象很少有人關(guān)注。隨著人口老齡化疾速加快，以老年語言為研究對象的老年語言學(xué)學(xué)科建設(shè)迫在眉睫。老年語言學(xué)研究老年人語言與身腦心衰老相關(guān)的負(fù)增長現(xiàn)象。老年語言現(xiàn)象可分為兩大類4個(gè)子類：（1）無損類，包括語常和語誤；（2）有損類，包括語蝕和語障。老年人群中超康健和成功老齡人直至臨終保持語言無損；通常老齡人隨著增齡語言由無損衰變到有損；智退老齡人因疾病導(dǎo)致語蝕和語障，甚至失語。跟語言狀態(tài)直接相關(guān)的是老年人身腦心健康狀態(tài)。本文對老年身腦心與4個(gè)子類的關(guān)系通過梳理相關(guān)研究逐一做了闡釋，并引用作者研制的老年多模態(tài)語料庫的真實(shí)語料對部分關(guān)鍵點(diǎn)做了實(shí)證演示；此外還討論了老年語言學(xué)研究方法論。
關(guān)鍵詞
老年語言學(xué)；老年語常；老年語誤；老年語蝕；老年語障
一、引 言
從個(gè)體使用者角度看，語言有個(gè)起始點(diǎn)，同時(shí)還有個(gè)終點(diǎn)。[1]語言習(xí)得是從無到有，由簡到繁。老年人語言正好相反，從有到無，由繁趨簡。這個(gè)大趨勢跟兒童和老人在生理、心理、認(rèn)知和情感等方面的成熟與衰老相對應(yīng)。兒童如果在這些方面成熟發(fā)生障礙（如自閉癥兒童），語言習(xí)得便不能正常進(jìn)行。老年則有些特殊性。我們的老年多模態(tài)語料庫里，有103歲老人現(xiàn)場即席致辭順暢無誤的例子。換句話說，老齡化對部分老年人的語言使用是沒有影響的。而另外一部分老人，雖然無心腦血管疾病，卻會(huì)出現(xiàn)找詞困難、語速放緩、表達(dá)從簡等現(xiàn)象，當(dāng)今醫(yī)學(xué)稱之為“輕度認(rèn)知障礙”。重度智退癥患者的語言衰退則十分嚴(yán)重，可以達(dá)到與近親都無法交流的程度，最終完全失語。
為了敘述與理解的方便，本文用“身腦心”指代個(gè)體生命體，其準(zhǔn)確用義來自人體解剖生理學(xué)和腦神經(jīng)科學(xué)?！吧怼卑ㄈ梭w各器官、系統(tǒng)及其形態(tài)結(jié)構(gòu)；“腦”作為人體的一個(gè)器官對于本文來說特別重要，單獨(dú)列出來；“心”（mindness of the brain，腦的“心性”）指鮮活的腦所呈現(xiàn)的各種功能。
本文對年齡（age）和增齡（aging）作嚴(yán)格的區(qū)分。時(shí)間是生命歷程內(nèi)在要素之一，常以“年”為單位，跟日常交流時(shí)說的“年齡”對應(yīng)。本文需要一個(gè)動(dòng)態(tài)的概念，稱為“增齡”，如時(shí)齡、日齡、月齡等。換句話說，增齡指生命體沿著時(shí)間線不斷發(fā)展的過程。人類普遍以增齡為基數(shù)對生命體進(jìn)行分類和管控。為敘述方便，避免混淆，要區(qū)分以下幾種年齡：
“生理年齡”
根據(jù)增齡所引起的身體生理系統(tǒng)發(fā)生的變化而定；
“出生年齡”
參照生理年齡，以與母體孕育環(huán)境分離作為斷點(diǎn)，根據(jù)所處的社會(huì)文化團(tuán)體約定規(guī)則進(jìn)行計(jì)量；
“功能年齡”
根據(jù)生命體能夠行使的活動(dòng)做的分類，民間流行的“七坐八爬九長牙”正是基于功能年齡而言的；
“社會(huì)年齡”
是因人種和生存環(huán)境不同而形成具有不同文化特色的分類與管控方式，如“童年”“青少年”“成年”“中年”“老年”等；
“心理年齡”
是對個(gè)人行為參照某個(gè)標(biāo)桿做出的價(jià)值判斷。隨著生理年齡增齡，生命體會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的行為、心理特征。上了年紀(jì)的漢族人聞歌起舞，多被視為心理年齡輕，越活越年輕；如果此時(shí)心理不健康，則會(huì)被視為“瘋癲”。
☆“老齡”
嚴(yán)格意義上講是一種社會(huì)年齡。“老年”可以理解為社會(huì)學(xué)或人口學(xué)概念，是對某類人群根據(jù)出生年齡做出的人為分類。中華老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)根據(jù)我國具體情況，曾建議無論男性或女性，出生年齡大于60歲者稱為老年人，大于80歲者稱為高齡老人，大于90歲者長壽老人，100歲或以上者百歲老人。
下面我們把“老齡”還細(xì)分為“積極生活老齡”四個(gè)子類（詳見下文第二節(jié)第（二）小節(jié)）
上面6種年齡，生理年齡是最根本的。生命的活細(xì)胞在適宜的生長環(huán)境下有自己的生命周期。“就我們?nèi)梭w而言，每天都會(huì)有大量的細(xì)胞衰老死亡，如皮膚細(xì)胞、血細(xì)胞、腸上皮細(xì)胞等。要維持細(xì)胞數(shù)量的平衡和機(jī)體的正常功能，必須依賴細(xì)胞增殖。另外，機(jī)體創(chuàng)傷愈合、組織再生、病理組織修復(fù)等，也要依賴細(xì)胞增殖?！保ǖ灾泻?，等2007 ：385）長期以來，神經(jīng)學(xué)界一直認(rèn)為人類神經(jīng)細(xì)胞是不能再生的。雖然生命周期很長，但死一個(gè)少一個(gè)。新的研究發(fā)現(xiàn)不是這樣。“大腦在皮質(zhì)部位的生長直接關(guān)系到智力和創(chuàng)造力等高級心理能力的發(fā)展，而人腦的生長可以一直持續(xù)到八九十歲”（唐孝威，等2006 ：115）。
無論是嬰兒還是老年，增齡是研究身腦心變化的基線。新生嬰兒的身腦心是隨著增齡不斷成熟、趨向穩(wěn)定的。老年人的身腦心則隨著增齡從成熟、穩(wěn)定狀態(tài)走向不穩(wěn)定和衰退。本文以出生年齡60歲為老年的起始年齡，不是根據(jù)身腦心因增齡引發(fā)的健康狀況來定的，而是更多考慮到社會(huì)文化因素，根據(jù)我國有關(guān)規(guī)定人為劃定的。
前面我們說過，老年語言現(xiàn)象處于人生歷程的末端。人們進(jìn)入老年時(shí)已經(jīng)構(gòu)建了各自的語言60年之久。人生歷程各不相同，構(gòu)建的語言在內(nèi)容上自然各異，但在形式和結(jié)構(gòu)上則是跟所在的語團(tuán)語言相通的。鑒于此，我們首先在宏觀上把老年語言現(xiàn)象分為無損和有損兩大類。其中無損包括語常和語誤兩個(gè)子類，有損包括語蝕和語障兩個(gè)子類。接著分別討論這4個(gè)子類跟老年身腦心的互動(dòng)作用，特別是身腦心自然衰老對老人個(gè)人語言維護(hù)產(chǎn)生的負(fù)面影響。這是老年語言學(xué)的核心任務(wù)。其后簡述老年語言學(xué)方法論。最后討論本文存在問題和將來研究方向。
二、老年語言現(xiàn)象概覽
 | （一）語常與老年語言現(xiàn)象分類 |
現(xiàn)代語言學(xué)一般以索緒爾普通語言學(xué)作為源頭，他的理論特點(diǎn)之一是把語言跟其他關(guān)聯(lián)的東西分離開來，語言被抽象成為相對獨(dú)立的符號系統(tǒng)。把語言跟腦心在醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐聯(lián)系起來，最早見于以布洛克為代表的失語癥研究，這是當(dāng)今神經(jīng)語言學(xué)的源頭。心理語言學(xué)、認(rèn)知語言學(xué)興盛后，語言與腦心的關(guān)聯(lián)問題才進(jìn)入主流語言學(xué)。嚴(yán)格地說，在心理語言學(xué)、認(rèn)知語言學(xué)里，語言還沒有跟“腦”關(guān)聯(lián)，還停留在“心”的層面上。直到神經(jīng)心理學(xué)、神經(jīng)認(rèn)知科學(xué)出現(xiàn)后，才引發(fā)神經(jīng)語言學(xué)的發(fā)展，這時(shí)語言研究才跟腦的運(yùn)作機(jī)制真正結(jié)合起來。
在很長一段時(shí)期內(nèi)，兒童語言習(xí)得研究以成年人語言為標(biāo)桿，而不是以兒童自身特點(diǎn)為出發(fā)點(diǎn)來勾畫兒童語言。這對老年語言學(xué)研究有警示意義。比如老年人認(rèn)知能力評測、語言能力評測都有處理速度這個(gè)指標(biāo)。這是根據(jù)穩(wěn)定期成年人的數(shù)據(jù)制定的，沒有考慮老年人自身的特點(diǎn)。本文把語常這個(gè)概念放在人生歷程上來定義，就形成了發(fā)育發(fā)展期語常、穩(wěn)定期語常和衰老期語常。同理，語誤、語蝕和語障都是參照這3個(gè)子語常而言的。
為了便于老年語言學(xué)與主流語言學(xué)接軌，本文沿用主流語言學(xué)的做法，即用正常成年人語言使用狀況作為年齡段語言特征參照系，研究老年年齡段語言特征時(shí)再構(gòu)建老年年齡段相對語常。據(jù)此，老年語言現(xiàn)象可分為兩個(gè)大類：無損和有損。無損即使用狀況跟成年人年齡段的語言常態(tài)無差別，稱為“語常”。常態(tài)還包括臨時(shí)失態(tài)，即“語誤”，如不經(jīng)意說錯(cuò)話、嘴邊失言、寫錯(cuò)字等，這些屬于偶發(fā)，可以自糾。偏離常態(tài)即語損，語損不同于語誤，是持續(xù)的，不能自糾的。本文把語損分為兩個(gè)子類：語蝕（language attrition）和語障（language impairment）。語蝕是由正常衰老或其他原因誘發(fā)的語損，語障則是因身腦心疾病或損傷引發(fā)的語言使用障礙。
語誤在正常成年人中也時(shí)有發(fā)生。同樣，語蝕在非老年人群里也有，如從一個(gè)方言區(qū)到另一個(gè)方言區(qū)，從母語環(huán)境到外語環(huán)境，生活一段時(shí)間后就會(huì)出現(xiàn)語蝕，先前的語言因長時(shí)間不用會(huì)被遺忘掉一些。老年人語蝕除包括這類情況外，還包括一個(gè)特殊情況，即增齡誘發(fā)的語蝕。這一點(diǎn)是老年人特有的現(xiàn)象。語障同樣見于非老年人群。兒童失語癥、中青年人因心血管疾病引發(fā)的失語癥，是大家熟悉的。老年人語障除常見的失語癥外，還有特殊性，即通常老年人才有的疾病所引發(fā)的語障，比如阿爾茨海默病、帕金森病等。
現(xiàn)在我們厘清一下對上面各類現(xiàn)象的研究思路。語常是主流語言學(xué)關(guān)注的對象，根據(jù)可觀察行為一般分為聽、說、讀、寫、交流等技能，在描寫上劃分層次，如語音、音系、句法、語義、語用、話語等。語誤同樣可以分為聽誤、口誤、讀誤、寫誤等。語蝕參照語常可分為：（1）聽覺方面，如理解語蝕；（2）發(fā)音方面，如語速、語流、韻律等語蝕；（3）視覺方面，如識讀困難；（4）動(dòng)作方面，如書寫困難。語障研究主要在失語癥上，在分類上主要沿兩條線：（1）以語常描寫層面作為分類藍(lán)本，比如語音障礙、音系障礙、句法障礙、語義障礙、語用障礙等；（2）按腦損傷部位及其程度分類，如大家熟知的布洛卡氏失語癥、維尼克氏失語癥等。以上討論可以概括成一幅全貌圖（見圖1）。
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| （二）老年人群分類 |
每個(gè)老年人身腦心健康狀況是不一樣的。為了便于宏觀整體把握，我們暫且把老年人分為4個(gè)大類：
超康健老人
80≥歲，身腦心無臨床疾病，積極生活年齡跟實(shí)際生命年齡幾乎同步；
成功老齡老人
70≥歲，身腦心無臨床疾病，但積極生活年齡跟實(shí)際生命年齡有距離；
通常老齡老人
60≥歲，患有正常老齡化所引發(fā)的身腦心老年性臨床疾病，無智力衰退；
智退癥老人
60≥歲，有身腦心疾病或損傷引發(fā)的智力衰退。
這四類老年人群跟上面老年語言現(xiàn)象分類有很大的關(guān)聯(lián)性。超康健老人和成功老齡老人的語言使用狀況為語常和語誤，即無損態(tài)。通常老齡老人則不同，他們的語言使用狀況由語常、語誤到語蝕，甚至衰變到語障。智退癥老人，在研究者介入時(shí)就已經(jīng)是語障老人。隨著疾病加重，語障最后可能跌落到完全失語。
上面提到的“積極生活年齡”還可以細(xì)分為：（1）完全積極生活年齡；（2）部分積極生活、部分消極生活年齡；（3）消極生活年齡；（4）被動(dòng)生活（如植物人）年齡。在語言使用方面也做類似的區(qū)分：（1）完全主動(dòng)社交話語活動(dòng)；（2）部分主動(dòng)、部分被動(dòng)社交話語活動(dòng)；（3）被動(dòng)社交話語活動(dòng)；（4）無社交話語活動(dòng)。
下面以出生年齡60～100歲為標(biāo)尺，勾畫一幅老年人群與老年語言現(xiàn)象之間的關(guān)聯(lián)示意圖（見圖2）。
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需要提醒的是，示意圖不是像地圖那樣鏡像反映現(xiàn)實(shí)，我們是依據(jù)已經(jīng)建立起來的老年多模態(tài)語料庫的初步觀察構(gòu)建的，用作開展深入研究的指引圖，是高度抽象的，只是個(gè)輪廓，細(xì)節(jié)有待研究后填補(bǔ)上去。隨著研究的深入，該示意圖可能需要修改、調(diào)整，甚至重畫。對于老年語言學(xué)這個(gè)處女地來說，這是探索過程中難以避免的。
三、老年語常研究
上文提到，老年以60歲為起點(diǎn)是某一社會(huì)文化制度人為劃定的，而60歲老人的語言狀況，是60歲之前整個(gè)生命歷程所構(gòu)建起來的。從具體內(nèi)容上看，生命歷程經(jīng)歷因人而異，其語言狀況自然因人而異，千差萬別?！袄夏暾Z?！边@個(gè)概念，如上文所說，是參照健康成年人的語言狀況而言的。超康健老人和成功老齡老人60歲后，等于把他們成年時(shí)期的語常帶進(jìn)老年；通常老齡老人進(jìn)入老年后所繼承的語常逐步蛻化，出現(xiàn)語蝕；智退癥老人則因疾病未能把未生病前的語常帶進(jìn)老年。
毋庸贅言，無論是成年人語常，還是老年人語常，都離不開健康的身腦心。在學(xué)術(shù)史上，語言與身腦心長時(shí)期內(nèi)是分開研究的，即語言與身、語言與腦、語言與心是作為獨(dú)立的研究課題。把語言與身腦心做整合研究是近期腦神經(jīng)科學(xué)蓬勃發(fā)展后才出現(xiàn)的。顧曰國（2010）從語言學(xué)發(fā)展史的角度對此做了比較詳細(xì)的綜述。本文在此則從生命歷程的視角考察老年人語常與身腦心的關(guān)系。
| （一）語常的質(zhì)性與量性 |
語常質(zhì)性分析一般包括兩對參數(shù)：能力與行為，理解與產(chǎn)出。語常能力指身腦心能夠正常學(xué)習(xí)和使用自然語言的能力。這個(gè)能力是內(nèi)化在身腦心里的，是他人無法直接觀察到的潛能。語常行為是語言使用者為了某個(gè)目的調(diào)用語常能力的行為，是可以直接或間接觀察到的。調(diào)用語常能力進(jìn)行思考也是一種語常行為，用當(dāng)今腦電或成像設(shè)備是可以間接觀察到的。語常理解即語言使用者能夠正常聽懂談話或閱讀文字材料，語常產(chǎn)出即能夠正常談話或書寫。
語常量性分析主要是對語常行為的評估、測量、統(tǒng)計(jì)等，在此基礎(chǔ)上推測語常能力（黃立鶴，等 2019）。從人生歷程上看，語常能力從嬰幼兒到青春期一般認(rèn)為是不斷上升提高的（當(dāng)然不是勻速），成年后進(jìn)入穩(wěn)定期。照此推理，老年人的語常能力跟成年人的相比，應(yīng)該是穩(wěn)定性更好一些。這意味著老年人語常行為跟成年人相比，其差距是可以忽略不計(jì)的。深究起來，這樣的推衍是有問題的。我們把語常能力分析為語音、音系、句法、語義、語用、話語6個(gè)層面看，前3項(xiàng)在進(jìn)入穩(wěn)定期后的確呈現(xiàn)持久不變的大勢。一個(gè)人如果從出生到60歲始終生活在某一固定區(qū)域，如某一方言島，他的語音、音系和句法能力一旦成熟就會(huì)穩(wěn)定守常。語常能力的這種穩(wěn)定性跟語音、音系和句法本身的封閉性有關(guān)，跟身腦心本身是否守常無關(guān)。語義、語用和話語則是開放性的，不斷地隨著社會(huì)文化生活的變化而更新。語常能力在這3個(gè)方面，其潛在儲備不斷得到增長，因此不斷地適應(yīng)變化才是其常態(tài)。同理，老年人語常行為在語義、語用和話語3個(gè)層面上，跟成熟成年人的相比，隨著增齡而不斷得到豐富，變得更加多樣。
| （二）語常與腦 |
本文提倡把語常這個(gè)概念細(xì)化，分為兒童語常、成人語常和老年語常，其主要依據(jù)是語常背后的腦。兒童腦、成人腦和老年腦在形態(tài)、細(xì)胞結(jié)構(gòu)、神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)等方面是有明顯差別的。在研究策略上我們?nèi)匀挥孟鄬Ψ€(wěn)定的成人腦作為標(biāo)桿來考察老年腦。長期以來研究者默認(rèn)支撐成人語常的腦是正常發(fā)育成熟的腦。腦解剖顯示腦有復(fù)雜的結(jié)構(gòu)，不同部位有不同的發(fā)育成長周期。初生嬰兒腦前額葉皮層跟腦其他部位相比發(fā)育最遲（參見Johnson 2010）。有些研究顯示，發(fā)育最晚的往往最早容易失去。換句話說，老年人腦衰老是從前額葉皮層開始的（Fuster 2015：26～30）。
成年人生理神經(jīng)成熟的健康腦跟成年人語常是個(gè)什么關(guān)系？搞清楚這個(gè)問題，可為我們認(rèn)識老年語常跟老年腦的關(guān)系提供一種跨年齡段標(biāo)尺。當(dāng)今研究語言與腦的關(guān)系，圍繞“語言核心區(qū)”（core language regions，見Petrides 2014）這個(gè)概念展開。腦顱打開后肉眼所見的是沿中央分開的左右半球，半球表面凹凸不平，有很多深淺不同的溝裂等。這些是天賦的腦生理結(jié)構(gòu)標(biāo)記。至于某處行使何種功能，是要靠研究人員通過各種方法去發(fā)現(xiàn)的。制定一幅腦區(qū)圖顯然是十分必要的。根據(jù)直觀到的天賦凹凸不平的溝裂劃分腦區(qū)是常用的做法。主要溝裂有中央溝、大腦外側(cè)裂、頂枕裂，這些溝裂將大腦半球分為5個(gè)分葉，即額葉、頂葉、枕葉、顳葉和腦島。這顯然太粗略了。德國神經(jīng)學(xué)家Kobian Brodmann通過顯微鏡對腦皮質(zhì)按毫米逐個(gè)分析皮質(zhì)的神經(jīng)元類型和密度，歷時(shí)數(shù)年時(shí)間，僅完成左半球腦圖繪制。雖然如此，他的成果為多數(shù)研究者采用，成為經(jīng)典的Brodmann areas，即BA腦區(qū)圖。Friederici制定的語言處理腦區(qū)圖就采用BA腦區(qū)圖作為參照系（見圖3）。
（點(diǎn)擊查看大圖）
圖3是我們研究老年語常與腦互動(dòng)關(guān)系的參照系，我們假定健康老人步入老年后腦的語言核心區(qū)即如該圖所示。
| （三）語常與心 |
上面語言與腦的關(guān)聯(lián)圖，主要涉及腦皮質(zhì)的細(xì)胞與組織，它們是腦處理語言的生物生理基礎(chǔ)，還沒有上升到腦的“心”功能。腦的“心”功能如何界定？有多少？這是千年來爭論不休的老問題。喬姆斯基認(rèn)為語言是一種心理器官，像心臟等器官一樣是長出來（當(dāng)然不是解剖學(xué)意義上的，而是功能上的）。語言器官的初始狀態(tài)是遺傳基因決定的（Chomsky 1996 ：14），這是語言天賦論。跟天賦論相對的是漸成論。漸成論強(qiáng)調(diào)的是外部環(huán)境跟遺傳基因之間的互動(dòng)作用，離開合適的外部環(huán)境，遺傳基因是無用的；畸形的外部環(huán)境會(huì)引發(fā)遺傳基因的變異。漸成論還強(qiáng)調(diào)功能對生理發(fā)育的推動(dòng)作用。
天賦論的“心模型”或漸成論的“心模型”，對研究60 歲以上的老人的“心”有指導(dǎo)意義嗎？上文提到過3類老齡——超康健老齡、成功老齡與通常老齡，這三類老年人在進(jìn)入老齡期時(shí)繼承了中年時(shí)期的“語?！薄Ｖ芜@個(gè)語常背后的“心”，無論是按天賦論說，還是漸成論說，我們推斷也應(yīng)該是正常的。對于老年語言學(xué)研究來說，研究這3類人群的“心”的狀況，其價(jià)值是不容小覷的。這些老人的生活經(jīng)歷、生活方式和習(xí)慣、教育背景、家庭遺傳、社會(huì)交往等為探尋成功老齡的規(guī)律提供數(shù)據(jù)源泉。
與功能心理學(xué)相關(guān)聯(lián)的、影響更大的是認(rèn)知心理學(xué)。認(rèn)知心理學(xué)提出的“心模型”占主流地位。關(guān)于此模型及其語常狀況下言語處理模型，放在第4節(jié)討論。
| （四）語常與腦心 |
把腦的生理神經(jīng)機(jī)能跟腦的心理現(xiàn)象結(jié)合起來做整一研究，學(xué)界稱之為“認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)”（cognitive neuroscience）。本文關(guān)注的問題是：什么樣的腦心支撐老年語常運(yùn)行？研究者需要特別注意的是，腦疾病或心理異常不一定導(dǎo)致老年語言不正常。這是因?yàn)椋?）腦的語言核心區(qū)或輔助區(qū)抑或沒有受到影響；（2）即使受到影響，在腦的補(bǔ)償機(jī)制支撐下語言理解和產(chǎn)出還能正常。此外，臨床醫(yī)學(xué)告訴我們，智退癥，甚至精神分裂癥，腦神經(jīng)系統(tǒng)上可能沒有發(fā)現(xiàn)明顯病變；同樣，超級康健者可能會(huì)有腦神經(jīng)系統(tǒng)上的病變，但沒有外部癥狀。他們的腦抑或具有特別的功能補(bǔ)償機(jī)制。排除這些特殊情況，靜息態(tài)腦成像技術(shù)（resting state fMRI）為我們研究語常與腦心的關(guān)聯(lián)提供了非常好的手段（見Bijsterbosch et al. 2017）。
四、老年語誤研究
| （一）語誤現(xiàn)象觀察 |
用母語交談時(shí)話語是脫口而出的，假如需要停下來想，往往是因?yàn)橐粫r(shí)想不起來某詞，或不能瞬間找到合適的表達(dá)方式。從心里產(chǎn)生交流意圖到脫口而出，整個(gè)過程大部分是說話人在潛意識情況下瞬間完成的。說話人對自己說出來的話還同時(shí)在潛意識情況下進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，一旦發(fā)現(xiàn)錯(cuò)了，即語誤，還會(huì)立時(shí)糾正。
語誤包括兩類現(xiàn)象：（1）不經(jīng)意說錯(cuò)（slip of the tongue），當(dāng)下發(fā)現(xiàn)后實(shí)時(shí)糾正；（2）“嘴邊失言”（tip of the tongue），即心里知道要說什么，只是瞬間回憶不起想要說的詞語。兩種都發(fā)生在從思想到言語產(chǎn)出這個(gè)過程中。所謂“誤”即言語產(chǎn)出不能匹配思想內(nèi)容。前一種情況，不匹配的話已經(jīng)出口，話語自我監(jiān)控機(jī)制發(fā)現(xiàn)出口后的言與思不匹配，馬上從記憶里找到匹配的予以糾正；后一種情況，話語監(jiān)控機(jī)制在未出口之前就有了“感覺”，但不能馬上找到想要的詞語。語誤在生活中是很常見的。國外研究者通過語誤日記方法調(diào)查，發(fā)現(xiàn)平均每人每周會(huì)有一次，平均每人每年在52次左右，老年人每年平均達(dá)100 次左右（Schwartz 2002：3）。
人們?nèi)粘Ｗ杂山徽剷r(shí)，選詞擇句是潛意識的、極速的，流利和無延遲反映康佳狀態(tài)。延遲想詞在正式、公眾場合下即席發(fā)言時(shí)是多見的。找合適的詞，腦中出現(xiàn)一個(gè)，不合適，未說出來，繼續(xù)找；說出某個(gè)自己認(rèn)為不合適的詞，告訴別人不合適，但只好將就著用，也是有的。這類情況都不作為語誤處理。
| （二）語誤研究思路 |
上面觀察語誤是從說話者話語產(chǎn)出的角度，是否語誤是根據(jù)說話者個(gè)人判斷。然而談話交流不是個(gè)人行為，是至少兩人或以上的社會(huì)活動(dòng)，語誤判斷因此有個(gè)基準(zhǔn)，那就是語言使用的常態(tài)（包括語團(tuán)的和個(gè)人的）。語誤的研究模型往往從言語產(chǎn)出常態(tài)模型入手。目前世界上影響較大的思路有兩個(gè)，一個(gè)是認(rèn)知心理學(xué)的，另一個(gè)是聯(lián)結(jié)主義（connectionism）的。下面僅討論前一個(gè)，關(guān)于聯(lián)結(jié)主義參見顧曰國（2011）。
Levelt（1995［1989］）提出一個(gè)引用率很高的言語產(chǎn)出模型。這個(gè)模型把人腦視為一個(gè)極其復(fù)雜的信息處理系統(tǒng)。說話人從產(chǎn)生交流意圖到自然發(fā)聲交談，整個(gè)過程分為6個(gè)子系統(tǒng)：（1）概念性策劃系統(tǒng)，負(fù)責(zé)生成先語言信息，即概念型結(jié)構(gòu)；策劃時(shí)需要調(diào)用話語模型、場景知識、百科知識等背景知識資源；（2）話語策劃系統(tǒng)，負(fù)責(zé)把概念型結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)化為跟某語言相結(jié)合的語言信息結(jié)構(gòu)，同時(shí)為下一步發(fā)音做好前期準(zhǔn)備（即產(chǎn)生內(nèi)在的無聲語）；（3）發(fā)聲系統(tǒng)，負(fù)責(zé)調(diào)動(dòng)發(fā)音器官發(fā)出語音流；（4）聽覺系統(tǒng)，包括說話人實(shí)時(shí)監(jiān)聽自己的話語；（5）話語理解系統(tǒng)，調(diào)用話語理解機(jī)制解析自己的話語；（6）心理詞匯系統(tǒng)，這是話語策劃系統(tǒng)和話語理解系統(tǒng)都需要調(diào)用的詞匯資源。該模型如圖4所示。
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以此模型為藍(lán)本，語誤發(fā)生在先語言信息和體外語音流之間，自我糾錯(cuò)發(fā)生在聽覺系統(tǒng)和話語理解系統(tǒng)之間。以筆者親歷的兩個(gè)語誤為例[2]。第一個(gè)發(fā)生在第16屆國際語用學(xué)大會(huì)首場英語主旨演講上，筆者手指著PPT上的圖片說出placeban一詞。筆者在語音日記里記錄了當(dāng)時(shí)的心理狀態(tài)：
我知道我要說的詞，漢語里是“胎盤”，英語對應(yīng)的詞我也知道是三個(gè)音節(jié)，第一音節(jié)是pla，后兩個(gè)音節(jié)我記得不準(zhǔn)，當(dāng)時(shí)在900多人的眾目之下我容不得多想，就說出了placeban。我知道不對，于是故意壓低了聲音。會(huì)后查了漢英詞典，找到了自己想要說的英語單詞是placenta。（2019年6月9日）
根據(jù)Levelt的模型，placeban語誤發(fā)生在音位編碼階段。這個(gè)階段需要同時(shí)調(diào)用心理詞匯系統(tǒng)和詞形生成。在心理詞匯調(diào)用上要找的詞義是明確的，錯(cuò)誤出現(xiàn)在音位編碼上。第二個(gè)語誤發(fā)生在2019年8月6日倫敦飛北京的CA788上?？战阃浦嬃宪嚨阶髡咦慌詥枺汉仁裁?？我問：有橙汁嗎？空姐答：有?？战愕沽艘槐戎旁谖业男∽腊迳虾?，我發(fā)現(xiàn)我要錯(cuò)了，感到很尷尬。我心里想的是番茄汁，“我思”跟“我言”沖突。此語誤應(yīng)當(dāng)歸于不經(jīng)意說錯(cuò)。但我當(dāng)時(shí)注意力沒有分散，恐怕是詞匯干擾——“橙汁”干擾“番茄汁”的提取——所致。
對老年人來說，高頻、連續(xù)出現(xiàn)的語誤從起先能自糾，再慢慢蛻變?yōu)椴荒茏约m，最終發(fā)展成語障的衰變過程是完全可能發(fā)生的。鑒于此，對老年人語誤的跟蹤研究可以為早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)提供非常有價(jià)值的預(yù)警信息。
五、老年語蝕研究
老年語蝕，專指衰老引起的語蝕，不同于其他類型如第一語言、二語或多語習(xí)得中的語蝕（參見Kopke et al. 2007 ；Schmid 2011）。腦心正常衰老導(dǎo)致語蝕是本節(jié)討論的主題。
| （一）心衰老研究模型 |
本節(jié)闡述的基點(diǎn)是Cabeza等的腦心衰老研究模型。該模型的顯著特點(diǎn)是把腦衰老神經(jīng)科學(xué)和衰老認(rèn)知心理學(xué)融合為衰老認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)，這樣既反映了此類研究的歷史發(fā)展軌跡，又反映了最新的研究方向。其研究架構(gòu)見圖5。
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如圖5所示，衰老——生命周期的固有特征——直接作用于腦（見圖中實(shí)線箭頭），包括腦的生理、神經(jīng)運(yùn)作及其組織結(jié)構(gòu)，產(chǎn)生的結(jié)果會(huì)間接影響認(rèn)知加工及其結(jié)構(gòu)（見圖中虛線箭頭）。特別需要注意的是，腦是認(rèn)知的根本（右向?qū)嵕€箭頭），一切認(rèn)知活動(dòng)都離不開腦的運(yùn)作；但認(rèn)知對腦有反作用（左向虛線箭頭）。這是因?yàn)?span>鮮活的人腦是在不斷地做自我調(diào)節(jié)，以適應(yīng)不斷變化著的內(nèi)外部環(huán)境變化。對腦的運(yùn)作和結(jié)構(gòu)進(jìn)行神經(jīng)性測算，是腦神經(jīng)科學(xué)的任務(wù)；探討衰老對腦的影響是衰老神經(jīng)科學(xué)的任務(wù)。對認(rèn)知加工及其結(jié)構(gòu)進(jìn)行測算是認(rèn)知心理學(xué)的任務(wù)；把衰老的腦對認(rèn)知的影響考慮進(jìn)來便是衰老認(rèn)知心理學(xué)。衰老認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)，如前所說，則把先前分開來的衰老神經(jīng)科學(xué)研究和衰老認(rèn)知心理學(xué)研究集成起來，進(jìn)行整一研究。這3項(xiàng)研究分別對應(yīng)于本文的老年語蝕與腦衰老，老年語蝕與心衰老，老年語蝕與腦心衰老。
| （二）老年語蝕與腦衰老 |
腦衰老是全身老化的一部分，可以通過系列動(dòng)態(tài)神經(jīng)影像觀察到，如腦結(jié)構(gòu)影像可顯現(xiàn)老年人大腦皮質(zhì)腦溝增寬，腦室系統(tǒng)擴(kuò)大，一些神經(jīng)核團(tuán)體積縮小，腦室旁白質(zhì)異常信號逐漸增多。組織病理學(xué)也可見腦老化征象，如神經(jīng)元內(nèi)脂褐素增多，皮質(zhì)淺表大量淀粉樣小體，神經(jīng)元顆?？张葑冃裕约吧倭可窠?jīng)原纖維纏結(jié)和神經(jīng)炎性斑（又稱老年斑）等（朱明偉，王魯寧 2014：162）。
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如果腦衰老影響到圖3顯示的腦核心語言區(qū)，語蝕就有可能出現(xiàn)。還有另外一個(gè)部位，即前額皮層。一生致力于前額皮層研究的Fuster強(qiáng)調(diào)前額皮層的兩個(gè)主要作用：一是與其他皮質(zhì)區(qū)域以及皮質(zhì)下區(qū)域之間緊密的統(tǒng)領(lǐng)合作關(guān)系，功能上涉及行為、推理和語言；二是在感知-行為循環(huán)中居高端的管控位置（Fuster 2015 ：xiv）。人類行為都是有目的的，對有目的的一切新行為進(jìn)行表征、管控是前額皮層的基本功能（Fuster 2015 ：1）。語言是表達(dá)目的、動(dòng)機(jī)、情感等的首要符號系統(tǒng)。說話本身還是非常復(fù)雜的目的行為，離開前額皮層的管控協(xié)調(diào)，語言和說話是難以想象的。說話，無論是自言自語，還是跟他人談話，是一個(gè)社會(huì)化的感知-行為循環(huán)過程，其中順序、時(shí)長、節(jié)奏等是說話的最基本要素。有些患者說出來的話毫無意義，但音節(jié)之間的線性順序、時(shí)長和節(jié)奏有可能是得到保持的。一旦失去這些最基本的東西，話連說都說不出了。
| （三） 老年語蝕與心衰老 |
衰老認(rèn)知心理學(xué)屬于認(rèn)知心理學(xué)的分支，因此承襲了后者的主要研究前提。認(rèn)知心理學(xué)有個(gè)影響很深的思想，即把腦比作計(jì)算機(jī)：腦的生理、神經(jīng)機(jī)制相當(dāng)于硬件，其心性（稱為認(rèn)知能力）相當(dāng)于軟件。認(rèn)知心理學(xué)的任務(wù)就是弄清楚腦是如何處理各種信息的。計(jì)算機(jī)設(shè)計(jì)后來把硬件跟軟件作為相對獨(dú)立的層面，以求達(dá)到軟件完全跨平臺運(yùn)作。認(rèn)知心理學(xué)受其影響，把認(rèn)知研究跟腦的生理神經(jīng)研究分離開來。同樣，衰老認(rèn)知心理學(xué)注意認(rèn)知衰老，不深究認(rèn)知蛻變的生理、神經(jīng)原因。在把腦-心關(guān)系視為硬件-軟件關(guān)系這個(gè)思維模式里，多模態(tài)感知系統(tǒng)——視覺、聽覺、嗅覺、觸覺等——相當(dāng)于信息輸入端，腦的認(rèn)知能力對輸入的信息進(jìn)行加工，隨后產(chǎn)生的各種行為即輸出端。在認(rèn)知心理學(xué)里，語言加工處理不是獨(dú)立定制封裝好的，語言能力是總的認(rèn)知能力的一部分（上文Levelt 的模型屬于此類思維），感知輸入—認(rèn)知加工—行為輸出鏈中任何一個(gè)部件發(fā)生問題，都有可能影響到語言的理解與產(chǎn)出。
| （四）衰老、記憶力與語蝕 |
關(guān)于記憶力和人生歷程的關(guān)系，Squire & Kandel（2009 ：Preface）有非常精辟的闡釋：
我們每想一件事，我們每說一個(gè)詞，我們每做一件事，就連我們自己是誰，我們跟他人聯(lián)系的意義——我們都得歸功于記憶，歸功于我們的腦子能夠記錄和存貯我們的體驗(yàn)。記憶力是我們內(nèi)心生活的黏合劑，我們個(gè)人生命史的腳手架，使我們一生不斷成長和變化成為可能。記憶力一旦失去，如患上阿爾茨海默病，我們即喪失重構(gòu)我們歷史的能力，從而切斷我們跟自己和他人的一切聯(lián)系。
個(gè)人記憶在內(nèi)容上都是從無到有，從簡單到復(fù)雜。然而，記憶力是不是由弱變強(qiáng)，直至鼎盛，然后衰落？3歲左右的兒童學(xué)背唐詩，朗朗上口，記憶力好像非常強(qiáng)。老年人則常常抱怨自己記憶力變差。我們不禁要問：身腦心衰老是不是必然導(dǎo)致記憶力衰落？目前研究者還難以取得共識。比如，超康健老人的記憶力跟健康的成年人相比，在語義記憶力方面差距并不明顯。有些學(xué)者甚至認(rèn)為，健康老年人在智慧記憶上有可能超越年輕人（wisdom memory，Ohta 2002 ：9）。
成年人記憶研究跟兒童記憶研究一樣，把記憶視為學(xué)習(xí)過程的一部分。據(jù)此，記憶力產(chǎn)生往往包括3 個(gè)階段：（1）習(xí)得（編碼）；（2）存儲（增補(bǔ)，保存）和（3）索回（即調(diào)用已經(jīng)儲存的信息）。老年人所謂“記憶力變差”，學(xué)術(shù)上稱為“健忘”（不同于“遺忘”，永遠(yuǎn)回憶不起來的記憶）。邏輯上，健忘發(fā)生在記憶形成之后。沒有記憶，健忘便無從談起。
那么，健忘跟記憶力形成3階段有什么關(guān)系呢？（1）習(xí)得信息被編碼后存儲起來，健忘就可能發(fā)生，據(jù)此，有人提出“健忘為存儲刪除”觀。然而理論上講，存儲后的信息，只要腦心是正常的，神經(jīng)系統(tǒng)沒有損傷，是無法刪除的（Roediger III et al. 2010 ；顧曰國2016）。（2）不少學(xué)者認(rèn)為，健忘跟索回有關(guān)，即未能從已經(jīng)存儲的信息中找到想要的信息。還有一種觀點(diǎn)，（3）健忘跟持有信息的時(shí)長有關(guān)。獲取信息后腦心能持有信息，但隨著時(shí)間的推移，持有能力會(huì)下降，索回的可能性就隨著下降。
下面首先對記憶力研究的主要理論模型做簡要回顧，然后集中討論老年記憶力和語蝕的幾個(gè)核心問題。
1
記憶力研究主要理論模型回顧
在西方學(xué)術(shù)史上，記憶力研究分為3個(gè)大的研究路徑：心理學(xué)路徑、認(rèn)知科學(xué)路徑和腦神經(jīng)科學(xué)路徑。3個(gè)路徑在時(shí)間軸上反映了3個(gè)學(xué)科的歷史發(fā)展。遺忘癥患者、腦損傷導(dǎo)致的記憶損傷等，極大地推動(dòng)了腦神經(jīng)科學(xué)對記憶力的研究，代表當(dāng)前的最高成就。需要注意的是，3個(gè)研究路徑不是互相排斥，而是互為補(bǔ)充。同一位研究者可以采用一個(gè)路徑為主、其余路徑為輔的做法，下面介紹的Squire和Baddeley即為如此。
Squire以記憶為生物生理現(xiàn)象為基點(diǎn)，從學(xué)習(xí)與記憶的互動(dòng)入手專攻記憶力多年。他根據(jù)遺忘癥患者、腦損傷導(dǎo)致的記憶損傷提供的證據(jù)大力推進(jìn)多元記憶系統(tǒng)（multiple memory systems）理論，如圖7所示。
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這個(gè)模型不僅適用于人類，還可延伸至哺乳動(dòng)物種群。可敘記憶（declarative memory）為有表征記憶。對于人類來說，語言表征為主要編碼手段，學(xué)到的東西通過回憶表達(dá)?？蓴⒂洃浀膬?nèi)容有真假問題，跟外部世界匹配的為真記憶，反之為假。無敘記憶是通過會(huì)做來表達(dá)的。比如學(xué)一個(gè)動(dòng)作或技能，能夠完成動(dòng)作或技能即顯示有了無敘記憶。換句話說，此類記憶為會(huì)做不會(huì)說記憶。圖7中的引導(dǎo)和感知習(xí)得、經(jīng)典條件反射學(xué)習(xí)和非關(guān)聯(lián)學(xué)習(xí)都視為有對應(yīng)的記憶系統(tǒng)。圖7還顯示跟記憶系統(tǒng)關(guān)聯(lián)的腦區(qū)域，實(shí)現(xiàn)了語言、行為、學(xué)習(xí)、記憶和腦的整一建模。
上面提到過，學(xué)習(xí)是產(chǎn)生記憶的先決條件，長期記憶記錄的是學(xué)習(xí)的結(jié)果。學(xué)習(xí)過程涉及另外一種記憶，即短期記憶，亦稱工作記憶。這兩種稱謂嚴(yán)格地說是不能互換的。Atkinson-Shiffrin短期記憶信息處理模型是影響較大的，Baddeley做過精辟的總結(jié)，特引用如下（見圖8）。
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該短期記憶模型主要是針對感知習(xí)得的。感官印記給短期存貯（或臨時(shí)工作記憶）提供感官系統(tǒng)過濾后的材料，短期記憶系統(tǒng)調(diào)用永久記憶的內(nèi)容參與當(dāng)下的信息處理（圖8 中虛線框里的操作），結(jié)果包括反應(yīng)輸出和給長期記憶增加內(nèi)容。
Baddeley等對短期記憶模型做出較大的修訂，提出工作記憶這個(gè)概念，以期取代短期記憶。Baddeley的工作記憶模型包括臨時(shí)存貯、注意力支配、復(fù)雜思考等。比如在電話里告訴你朋友如何從車站找到你家；再比如，買5個(gè)西紅柿花了5.6元，一個(gè)西瓜花了14.8元，心算一下總共花了多少錢。
如此界定工作記憶，很顯然，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了傳統(tǒng)上說的短期記憶。注意力要是不集中，思維混亂，上面這兩個(gè)日常生活中常發(fā)生的事情是無法完成的。Baddeley早在20世紀(jì)70年代就已經(jīng)提出工作記憶模型，如圖9所示。
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“音系回路”是處理語言信息的，包括語音信息；回路含操練過程。以學(xué)習(xí)詞語為例。先學(xué)一次，再復(fù)習(xí)一次或多次，形成回路，其中包括時(shí)長。從學(xué)一個(gè)單詞到多個(gè)詞語，甚至長句子，工作記憶所占用的信息處理空間和資源是不同的。音系回路得到語言習(xí)得研究者的普遍關(guān)注。“視覺-空間寫生簿”是處理視覺和空間信息所需要的工作記憶，主要在右腦上運(yùn)作。駕車行駛在街道上便是很好的例子：駕駛員需要實(shí)時(shí)處理不斷變化的視覺-空間信息。
“中控執(zhí)行”作為工作記憶的核心元素，是Baddeley-Hitch模型的特點(diǎn)。該模型發(fā)布后，研究者不斷通過實(shí)驗(yàn)對音系回路和視覺-空間寫生簿進(jìn)行驗(yàn)證和充實(shí)，而“中控執(zhí)行”因難以實(shí)驗(yàn)而被忽視。20世紀(jì)80年代末，Baddeley開始設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，同時(shí)利用先進(jìn)的腦成像技術(shù)著力研究此功能，Baddeley（2007）一半著墨于此。“中控”主要指注意力控制。根據(jù)日常生活經(jīng)驗(yàn)，“走神”人人會(huì)有，而且不經(jīng)意就會(huì)發(fā)生。走神會(huì)引發(fā)語誤、“行誤”（slips of action，如拿錯(cuò)東西）。若駕車時(shí)走神，可能導(dǎo)致事故?！皥?zhí)行”指為了完成某個(gè)任務(wù)做一系列動(dòng)作，如調(diào)整方向盤、變道、加大油門、踩剎車等。“執(zhí)行”同樣包括調(diào)動(dòng)發(fā)音器官發(fā)出一連串的、意義連貫的詞語來。
中控執(zhí)行主要發(fā)生在腦前額皮層。上文提到過，前額皮層是成熟在后，衰老在前。老人容易走神便容易理解了。換句話說，前額皮層衰老會(huì)引起工作記憶的減退，工作記憶的衰退直接影響言語產(chǎn)出。
2
日常生活記憶、人生歷程記憶與老年語蝕研究
日常生活記憶是相對實(shí)驗(yàn)室研究記憶而言的，不是記憶力的一個(gè)子類。實(shí)驗(yàn)室研究記憶時(shí)對影響人們記憶的各種因素要進(jìn)行控制和過濾，此法優(yōu)點(diǎn)不用說，但缺點(diǎn)也是不可忽視的。日常生活記憶即在人們自然日常生活中研究記憶，以期克服實(shí)驗(yàn)法帶來的弊病。人生歷程記憶（autobiographical memory）不是研究方法，而被普遍視為一種記憶系統(tǒng)。根據(jù)Squire的分類法，屬于可敘記憶下的事件記憶。事件記憶指與成員個(gè)體體驗(yàn)事件相關(guān)的記憶。有些研究者稱之為場景記憶（episodic memory）。
本文把人生歷程記憶作為上位概念，除包含場景記憶外，還包括對一個(gè)個(gè)場景記憶的合成、打包、過濾、遺忘等。場景記憶是人生歷程記憶的一個(gè)子類，因此兩者不能替換使用。構(gòu)成日常生活的各種場景活動(dòng)產(chǎn)生相應(yīng)的場景記憶，這些記憶隨著時(shí)間的推移成為人生歷程記憶的一部分。
本文采用“老年日常影像日記法”研究場景記憶、人生歷程記憶和語蝕的互動(dòng)關(guān)系。日常影像日記邀請60 歲及以上老人每天通過手機(jī)影像工具進(jìn)行自錄音和錄像，通過回憶口述當(dāng)天睡眠、飲食、活動(dòng)、情感變化等情況，累計(jì)10項(xiàng)內(nèi)容。這10項(xiàng)相當(dāng)于口述框架，每天日記的框架不變，變的是每天生活的內(nèi)容。如此我們可以對老人每天日常生活記憶和口述表達(dá)按天進(jìn)行逐一對比研究。至本文截稿，有一對老年夫婦已經(jīng)為我們提供近6個(gè)月的影像日記。因?yàn)槭欠驄D，我們除了可以按天對個(gè)人進(jìn)行逐一對比外，還可以進(jìn)行人際間對比研究。比如，通過對比我們可以發(fā)現(xiàn)口述錯(cuò)誤。比如夫婦吃的早餐是一樣的，但口述內(nèi)容卻不一致。如果此類口誤不斷出現(xiàn)，這就可能是老年語蝕的前期征兆（詳細(xì)分析見劉崯、顧曰國、張永偉待發(fā)）。
老年語蝕為正常衰老引發(fā)的。目前神經(jīng)科學(xué)還未能揭開正常衰老的生物、生理、神經(jīng)機(jī)制的謎底。因此，老年語蝕研究還是停留在描寫的水平上，即語蝕的界定還是依靠語言學(xué)上老年語言無損狀況的對比結(jié)果。把語蝕跟正常衰老的各種因素一一掛鉤，還是很遙遠(yuǎn)的事。
六、老年語障研究
| （一）老年語障與老年身腦心疾病 |
在臨床醫(yī)學(xué)上，老年語蝕跟正常衰老關(guān)聯(lián)，老年語障跟老年身腦心疾病關(guān)聯(lián)。臨床醫(yī)學(xué)能夠甄別哪些征兆屬于正常衰老，哪些屬于非正常衰老嗎？以老年心智衰老為例。Smith & Bondi（2013）指出，老年心智變化很復(fù)雜，他們推薦以下診斷路線圖（見圖10）。
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由上往下共3層，每層上都有幾種可能性。如果就診患者疑是阿爾茨海默病，臨床醫(yī)生要排除上面3 層的各種可能性后才能聚焦到這個(gè)病上。另外，最近研究發(fā)現(xiàn)，阿爾茨海默病的潛伏期很長，在臨床征兆很明顯之十幾年前，腦的病變就可能已經(jīng)發(fā)生（Smith & Bondi 2013 ：15）。鑒于此，研究者開始重視輕度認(rèn)知障礙這個(gè)概念的價(jià)值，可用于處理正常衰老與智退癥兩端之間的灰色地帶征兆（Smith & Bondi 2013 ：16）。
在語言學(xué)上，從臨時(shí)性精神錯(cuò)亂到漸進(jìn)衰變型阿爾茨海默病，語障都有可能發(fā)生。醫(yī)學(xué)上的分類，如臨時(shí)對持久、可逆對不可逆、靜態(tài)對動(dòng)態(tài)，理論上應(yīng)該同樣適用于對語障的分類，即臨時(shí)語障對持久語障、可逆語障對不可逆語障、靜態(tài)語障對動(dòng)態(tài)語障。理論依據(jù)是：身腦心疾病是因，語障是果；如果因被根除了，果就應(yīng)該隨之消失。這些情況有待今后循證醫(yī)學(xué)和老年語言學(xué)聯(lián)手驗(yàn)證。
| （二）老年神經(jīng)認(rèn)知紊亂與老年語障 |
最新研究成果顯示，圖10中的dementia（譯為智退）已不再是先前認(rèn)為的單一型疾病，而是一組有其各自顯著特點(diǎn)的病灶譜系，阿爾茨海默病就是其中最常見的一種。美國精神學(xué)協(xié)會(huì)制定的第五版精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊（DSM-V）改用“神經(jīng)認(rèn)知紊亂”作為統(tǒng)稱。原先的智退癥和阿爾茨海默病成為神經(jīng)認(rèn)知紊亂在程度上的不同。本文采用DSM-V的做法，其優(yōu)點(diǎn)是用于評測神經(jīng)認(rèn)知紊亂的各種量表，評測的是神經(jīng)認(rèn)知紊亂的變量及其程度，語言使用狀況是其中的一個(gè)重要變量。換句話說，語言使用上如果出現(xiàn)紊亂，其紊亂可能有多種原因，而不一定跟某個(gè)具體疾病關(guān)聯(lián)。比如精神狀況評測表（Mental Status Examination，MSE），根據(jù)Weiner & Lipton（2003 ：Appendix C），MSE共含24個(gè)評測項(xiàng)，直接評測語言使用的有10項(xiàng)，跟語言使用狀況緊密聯(lián)系的有4項(xiàng)。我們把14項(xiàng)繪制成樹狀圖，便于看到全貌（見圖11）。在臨床使用時(shí)，醫(yī)生要根據(jù)評測對象的表現(xiàn)對評測項(xiàng)的每個(gè)參數(shù)打分，分值為0～9，0分為正常，1分為不正常，9分為極差。比如第2項(xiàng)是關(guān)于被評人的行為舉止，其中有個(gè)子項(xiàng)是關(guān)于被測人是否言語好斗（verbal aggression）。無言語好斗則為0分，偶爾有則為1分，經(jīng)常言語好斗且很兇，則為9分。
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臨床醫(yī)生得到上面14項(xiàng)評測分后，不能據(jù)此確診患者患何種精神疾病。只有把語言評測分跟其他項(xiàng)目評測結(jié)果綜合起來看，語言評測的作用才能顯現(xiàn)出來。
| （三）老年失語癥與腦功能研究 |
在本文里，語障是失語癥的上位概念。在學(xué)術(shù)發(fā)展史上，失語癥有較長的研究歷史。我國學(xué)者介紹此類研究的文獻(xiàn)較多，如羅倩、彭聃齡（2000），崔剛（2001），楊亦鳴、周統(tǒng)權(quán)（2005）。非常有趣的是，現(xiàn)代揭開腦解剖功能之謎是從現(xiàn)代失語癥研究開始的。該研究一般可以追溯到19世紀(jì)中葉，以高爾、布洛克的研究作為里程碑。現(xiàn)在已經(jīng)比較明確界定的大的失語癥及其相關(guān)腦區(qū)域，如圖12所示。
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需要提醒的是，上面的失語癥也發(fā)生在非老年人群。
| （四）阿爾茨海默病語障特征概述 |
語言學(xué)視角考察語障，一般需要區(qū)分言語語障、語言語障和交流語障3種情況。言語語障包括說話和聽話兩個(gè)方面，即患者的語言能力還是完好的，障礙主要在使用方面。比如發(fā)聲困難、發(fā)音困難、因聽力損傷導(dǎo)致的理解困難等，屬于言語語障類。語言語障指在調(diào)用語言符號系統(tǒng)來表達(dá)思想和情感時(shí)出現(xiàn)了困難。交流語障指患者在面對面互動(dòng)時(shí)失去調(diào)用各種場景標(biāo)記信息、人際關(guān)系識別與定位等方面的能力，導(dǎo)致互動(dòng)不能正常進(jìn)行。阿爾茨海默病引發(fā)的障礙一般認(rèn)為屬于語言語障，由于語言語障從而導(dǎo)致交流語障（即交流語障屬于派生性的）。
語言學(xué)家僅僅根據(jù)語料能否正確區(qū)分言語語障、語言語障和交際障礙？目前的研究水平還做不到。僅語言語障一種情況而言，光看語料本身無法確定是何種腦部障礙產(chǎn)生如此的語料。如下面是從老年多模態(tài)語料庫里直接調(diào)出的生語料。患者已經(jīng)有視覺失辨征兆，不能辨識鏡中影像人是自己?；颊呤帜们煽肆χR中影像說：
讓我做飯，嘿，半天兒。他準(zhǔn)備送過來。別沖我充牛啦。不，我，我這兒整個(gè)兒，不是，不是椪柑。這個(gè)，人才市場，啊，上頭，啊，石，石景山。石景山那土皮兒，五嶺兒那帶，凈出土匪。強(qiáng)攻，逮了一趟搶劫，搶人，搶東西，搶各種貴……啊。（為了便于閱讀，加上了標(biāo)點(diǎn)。原始語料由劉紅艷提供）
很顯然，在單個(gè)漢語字詞包括詞組方面尚無語障，但在發(fā)音、韻律及其情感方面言語語障已經(jīng)很明顯。在語用和話語方面，語障則明確無誤了。
要確定上述語言學(xué)觀察跟身腦心病變之間的對應(yīng)關(guān)系，已經(jīng)超出人類當(dāng)前知識的范圍。這當(dāng)然不等于說語料的特征分析失去用途，如作為語言自身研究的一部分是有價(jià)值的，但作為醫(yī)學(xué)-語言學(xué)跨學(xué)科研究便不能接受了。對于跨學(xué)科研究來說，老年語障的語言學(xué)特征分析不能孤立來做，必須結(jié)合臨床診斷路線圖（圖10），作為其中的一個(gè)環(huán)節(jié)來做才產(chǎn)生其應(yīng)用價(jià)值。下面的歸類是從語言學(xué)分析的角度作出的（吳國良，等2014）。
詞匯方面
找詞困難是阿爾茨海默病早期癥候，一開始是個(gè)別詞語提取困難，會(huì)逐漸嚴(yán)重。Martin & Fedio（1983）對找詞困難作過具體的對比實(shí)驗(yàn)研究，研究的主要目的是衡量輕度智退癥患者的語義知識及其應(yīng)答質(zhì)量。實(shí)驗(yàn)含14 名阿爾茨海默病患者，對照組有11名正常人。測試包括標(biāo)準(zhǔn)詞匯測試、波士頓命名測試和多項(xiàng)詞義測試。研究發(fā)現(xiàn)阿爾茨海默病患者一般語義知識（涉及概念詞和同義詞）受損，跟命名能力受損相比要輕一些（Martin & Fedio 1983 ：135）。詞和準(zhǔn)詞的重復(fù)實(shí)驗(yàn)性研究見Goldblum et al.（2002）。
概念意義方面
有些研究表明，下位概念詞使用障礙在阿爾茨海默病早期易出現(xiàn)，使用上位較抽象范疇概念障礙在阿爾茨海默病晚期才會(huì)出現(xiàn)。較詳細(xì)的討論參見Nebes（1992：412～417）。
語用方面
阿爾茨海默病患者在視覺空間定位和定向上往往會(huì)出現(xiàn)障礙，由此導(dǎo)致空間指示詞用法錯(cuò)誤。語用場景的實(shí)景認(rèn)知也會(huì)出現(xiàn)障礙，語用的適切原則難以得到遵守。對言語行為（特別是施事行為）的理解可能沒有問題，但由于記憶力障礙造成無法把理解后的語力付諸行動(dòng)（如理解“把蘋果帶回來”這個(gè)言語行為而忘了去做“把蘋果帶回來”這個(gè)實(shí)際行為）。
話語理解方面
許多研究表明阿爾茨海默病患者說話是流利的，但空洞無物。研究者因此推測，阿爾茨海默病患者的組句能力沒有受損，受損的是遣詞和句子的語義。Caplan & Waters（2002）報(bào)告了一系列實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果：以簡單句式的理解為基點(diǎn)，阿爾茨海默病患者和對照組在句式復(fù)雜程度增加實(shí)驗(yàn)上，兩者的理解表現(xiàn)相當(dāng)。阿爾茨海默病患者跟對照組比較，表現(xiàn)受損的是在把命題內(nèi)容跟圖片和視頻配對的實(shí)驗(yàn)上。
連續(xù)話語方面
包括許多微觀層面：a.獨(dú)白類敘述，指阿爾茨海默病患者獨(dú)自的連續(xù)話語。b. 交談?lì)悢⑹鲈捳Z，指阿爾茨海默病患者跟他人交談（如采訪）時(shí)形成的連續(xù)話語。Ramanathan-Abbott（1994）研究阿爾茨海默病患者跟兩個(gè)不同談話人交談所形成的連續(xù)話語之間的異同；Ramanathan（1995）則以場景為變量，研究場景變量對阿爾茨海默病患者交談?lì)悢⑹鲈捳Z產(chǎn)生的影響。c. 對話方面，重復(fù)贅說是較常見的。Bayles et al.（1985）對智退癥患者會(huì)話中的應(yīng)答贅問做了實(shí)驗(yàn)型研究，發(fā)現(xiàn)智退癥患者跟正常人相比應(yīng)答贅問顯著增多，而且智退癥愈嚴(yán)重，贅問頻率愈高。
話輪方面
對聽者需求的敏感性逐漸減小；自我啰唆嘮叨；難以進(jìn)行正常的話輪交換等。
人際關(guān)系處理方面
劉紅艷（2006：19）對3對正常老人和智退癥患者的對比研究，初步發(fā)現(xiàn)老年性智退患者“都保留了一定的社交語用能力。……基本能夠恰當(dāng)使用稱呼語；在日常社會(huì)交往中能夠較自如地使用社交類簡單言語行為及禮貌標(biāo)記語；……患者人物概念發(fā)生混亂或無法準(zhǔn)確判斷人物間關(guān)系，談話時(shí)甚至失去另一談話人存在的意識?！?/p>
寫作方面
對有讀寫能力的阿爾茨海默病患者進(jìn)行聽寫或看圖寫字測試后也發(fā)現(xiàn)寫作障礙。聽寫涉及聽聲—語音切分—音系單位—詞素—詞形這樣的認(rèn)知過程；看圖寫字涉及識圖—解圖—概念表達(dá)—詞素—詞形這樣的認(rèn)知過程。Glosser & Henderson（2002）對相關(guān)文獻(xiàn)做了梳理。需要提醒注意的是這些文獻(xiàn)涉及拼音文字的研究，對漢字這樣的非拼音文字的、因阿爾茨海默病引發(fā)的失寫癥研究，我們還沒有看到相關(guān)報(bào)告。
句法層、發(fā)聲語音、音系層
Appell et al.（1982：87）的研究表明，輕度阿爾茨海默病患者的發(fā)聲、流利和句法能力尚保存完好。其他研究也證實(shí)他們的發(fā)現(xiàn)（參見Bayles et al. 1992 ；Cummings et al. 1985 ；Nebes 1992）。
七、老年語言學(xué)研究方法論
方法是為研究目的服務(wù)的，目的決定方法的優(yōu)劣和取舍。作為研究老年語言現(xiàn)象的老年語言學(xué)，其終極目的是服務(wù)于老年人身腦心健康。對于超康健和成功老齡人群來說，方法在于探尋他們是如何保持語常的，挖掘可供其他老人借鑒的語用、修辭、各種話語活動(dòng)等的原則和規(guī)律。對于通常老齡人群來說，方法在于探尋語常、語誤、語蝕到語障的衰變過程及其規(guī)律，力求服務(wù)于早期發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù)。對于老年語障人群來說，方法在于探尋語言康復(fù)計(jì)劃以及實(shí)施方案。概言之，老年語言學(xué)是面向老年臨床應(yīng)用的，其方法是實(shí)證型的，這跟循證醫(yī)學(xué)（evidence-based medicine，Mayer 2010）方法是一致的。我們在先前論文里介紹過智退癥語言研究5種方法：（1）民族志法；（2）個(gè)案跟蹤研究；（3）受控實(shí)驗(yàn)法；（4）多模態(tài)語料庫研究法；（5）基于無創(chuàng)腦成像技術(shù)研究（見吳國良，等2014）。這些方法屬于微觀的，這里在宏觀上補(bǔ)充兩項(xiàng)：（1）取樣原則及其方法；（2）數(shù)據(jù)集成與融合。我國有2.5 億左右的60 歲及以上老人，根據(jù)聯(lián)合國推薦的人口普查“個(gè)體列舉”（individual enumeration）原則，每位老人在人口普查檔案里都應(yīng)該有個(gè)人資料。如果有這樣的數(shù)據(jù)，老年取樣會(huì)方便許多。但在操作上，每個(gè)人的變量都考慮到，這是不可能的。本文采用范疇與年齡段取樣法。上文提到的超康健老齡、成功老齡、通常老齡與智退老齡，即對老年人群做的范疇分類?！澳挲g段”在生命歷程學(xué)里稱為birth cohort，是該學(xué)科普遍采用的取樣法。為了便于理解，我們以1000 人為例，演示范疇與年齡段取樣法。表1 里的各個(gè)范疇的人數(shù)是虛構(gòu)的，這不影響取樣原則的正確性。
表1 假定對全老年人口（1000 人）做窮盡性范疇取樣。實(shí)際操作時(shí)每個(gè)范疇根據(jù)人數(shù)制定切實(shí)可行的取樣比例。
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上面的取樣方法跟老齡數(shù)據(jù)類型有緊密的關(guān)聯(lián)。以超康健老齡類為例。當(dāng)研究人員2019 年取樣調(diào)查時(shí)，80歲及以上的老人先前真實(shí)生活數(shù)據(jù)是無法獲取的。2019年以前的數(shù)據(jù)，生命歷程學(xué)關(guān)注最多的有兩種。一是個(gè)人生命歷程記憶（含場景記憶），如老人口述生命歷程語料，老人日記（如果有），這些是研究者不可多得的第一手?jǐn)?shù)據(jù)。第二手?jǐn)?shù)據(jù)包括由家人、朋友、同事等講述老人的“故事”。二是跟年齡段相關(guān)的政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化等重大歷史事件，即老人所在語團(tuán)的集體記憶數(shù)據(jù)。
再以通常老齡老人取樣為例。這類人群是老年語言學(xué)關(guān)注的重點(diǎn)。上文提到過，他們語言衰變風(fēng)險(xiǎn)較大，對他們做動(dòng)態(tài)、長期跟蹤監(jiān)控至關(guān)重要。我們目前的做法之一就是上文提到的老年語誤日記法和老年影像日記法。為此我們已經(jīng)研發(fā)了“孝老敬老手機(jī)應(yīng)用平臺”（預(yù)計(jì)2019年年底上線使用）。老人或子女可以利用這個(gè)平臺上傳和永久保存老人每天的影像日記。研究者可以利用這個(gè)平臺對影像日記進(jìn)行處理，以期做到動(dòng)態(tài)跟蹤，早期預(yù)警，早期干預(yù)。
最后簡要討論數(shù)據(jù)集成與融合。老年語言學(xué)要求研究者盡量采集多模態(tài)數(shù)據(jù)，而不是基于文字符號記載的單一數(shù)據(jù)。多模態(tài)數(shù)據(jù)是多視角的，多層次的，多類型的，動(dòng)靜結(jié)合的。面對如此復(fù)雜的數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)集成和融合成為不可回避的問題。顧曰國（2016）提出的人生大數(shù)據(jù)模型可以作為一種解決方案。基本思路是這樣的。每個(gè)自然人——稱為“鮮活整人”——活著一身[3]，親歷一身，形成一個(gè)動(dòng)態(tài)的復(fù)雜系統(tǒng)。如生物生命系統(tǒng)、心理系統(tǒng)、語言系統(tǒng)、行為動(dòng)作系統(tǒng)等。主系統(tǒng)還含子系統(tǒng)。用若干個(gè)“己”來對這個(gè)復(fù)雜系統(tǒng)進(jìn)行貼真模擬。公式如下：
“己{…}”是建模用的元語言，模擬鮮活整人的某個(gè)方面。集合標(biāo)記{…} 用來特別提示“己”不是物件，是動(dòng)態(tài)過程，有質(zhì)、量的變化。如“基因己{…}”用來模擬人的基因信息?！爱?dāng)下親歷己{…}”和“自省己{…}”對于老年語言學(xué)數(shù)據(jù)分析與集成是非常重要的。舉例說明。我們老年多模態(tài)語料庫里有位91歲女性重度智退癥老人，對當(dāng)下所處的年代、月份和日期失去了記憶。換句話說，她主要活在當(dāng)下很短的時(shí)空間里。先前的一些場景記憶能夠回憶起來，但不能跟當(dāng)前時(shí)日發(fā)生關(guān)聯(lián)。工作記憶的時(shí)長也大大縮短，告訴她研究者的名字后，很快忘記了，重復(fù)問“你叫什么名字？”?！白允〖簕…}”是構(gòu)建自我人格、確立自己與他人關(guān)系等的重要通道。上文提到的不能識別鏡子里自己鏡像的老人，他非但不能繼續(xù)往“自省己{…}”里添加動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)（比如他跟新的看護(hù)人的關(guān)系），而且連自己的形象數(shù)據(jù)都不能通過內(nèi)省調(diào)用進(jìn)來。
“當(dāng)下親歷己{…}”里有個(gè)子集“家庭己{…}”。我們的老年多模態(tài)語料庫里有位輕度智退癥老人，因視覺失辨，不再能認(rèn)識坐在他身邊的二兒子，即在他的“家庭己{…}”里失去了關(guān)于他二兒子的數(shù)據(jù)（顧曰國2015 ：466）。
“語言己{…}”一身大數(shù)據(jù)模型，如圖13所示。
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說明：（1）“語言己{…}”有9個(gè)子集，模型公式允許有無限多個(gè)子集。研究者根據(jù)項(xiàng)目需要可以任意加細(xì)顆粒度。（2）圖13有3個(gè)閥點(diǎn)，出生、青春期和老年?！奥犛X己{…}”在妊娠期6個(gè)月后開始產(chǎn)生數(shù)據(jù)。進(jìn)入老年后用“保持穩(wěn)定”“繼續(xù)增長”“衰減”3種狀態(tài)模擬。同樣根據(jù)需要可以加細(xì)數(shù)據(jù)顆粒度。
大數(shù)據(jù)公式——（各種）己{…{…}…}——在設(shè)計(jì)上允許各種類型的“己”輸入不同類型的數(shù)據(jù)，因此上面提到的多視角的、多層次的、多類型的、動(dòng)靜結(jié)合的數(shù)據(jù)都可以集成和融合到一起，從而構(gòu)建貼真建模對象一身的大數(shù)據(jù)。
本文從生命歷程學(xué)視角構(gòu)建老年語言學(xué)。構(gòu)建始終貫徹兩個(gè)原則，一是面向老年臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用，二是數(shù)據(jù)采集與處理跟循證醫(yī)學(xué)保持一致。鑒于此，老年語常、語誤、語蝕和語障都不僅僅停留在對語言現(xiàn)象做出描寫上，而是為了臨床醫(yī)學(xué)服務(wù)。臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐面臨的是一個(gè)個(gè)鮮活的自然人，醫(yī)生給病人一個(gè)診斷標(biāo)簽時(shí)，他的目的不是在對病灶做出描寫，而是對病灶做出醫(yī)學(xué)判斷，拿出解決問題的方案。同理，老年語言現(xiàn)象，比如老年影像日記有這樣一條記錄統(tǒng)計(jì)——2019年5月27日.txt，type=113，token=261——這是描寫性、統(tǒng)計(jì)類、數(shù)字型真實(shí)數(shù)據(jù)。老年語言學(xué)研究者要像臨床醫(yī)生那樣把這個(gè)描寫性數(shù)據(jù)作為征兆跟老人當(dāng)時(shí)的身腦心狀況聯(lián)系起來。這是93天影像日記中token數(shù)據(jù)最少的。為什么？通過看原始的視頻和聽老人敘述的語音特色，發(fā)現(xiàn)老人自錄像時(shí)背景情感屬于“疲憊”型，顯得無精打采。這對于孝敬父母的子女或責(zé)任心強(qiáng)的看護(hù)人來說是不可忽視的信息。
本文明顯不足之一是老年多模態(tài)語料庫的大量數(shù)據(jù)沒有來得及處理，導(dǎo)致文章對老年語常、語誤、語蝕和語障4類現(xiàn)象未能在數(shù)據(jù)分析上做到位。這是亟待彌補(bǔ)的。第二個(gè)不足是沒有討論老年語言健康維護(hù)和康復(fù)治療問題。針對這個(gè)問題，我們已經(jīng)初步研究一年多，期望明年能夠完成初步設(shè)計(jì)和拿出具體實(shí)施方案。
注釋：
[1]混同于人類語言起點(diǎn)和終點(diǎn)。人類語言起于何時(shí)、何地，以何種方式起源等，是千年?duì)幷摬恍莸碾y題。人類語言終點(diǎn)問題則比較簡單：人類最后一員消亡的那一天就是人類活的語言的終點(diǎn)。
[2]撰寫本文時(shí)作者已經(jīng)63歲，屬于老年范疇。開始把自己作為研究對象，老年影像日記和老年語誤語音日記已經(jīng)做了4個(gè)多月。但往往漏記，需要自我反省。
[3]漢語詞“一身”突出全身，如“一身正氣”；“一生”突出時(shí)間，如“奮斗一生”。當(dāng)下多模態(tài)親歷與認(rèn)知研究強(qiáng)調(diào)全身參與認(rèn)知，而且是一生如此。本文用“一身”來涵蓋兩個(gè)意義。
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