白芨是治療反流性食管炎的專藥
返流性食管炎系指由于胃和（或）十二指腸內(nèi)容物反流入食管，引起食管粘膜出現(xiàn)糜爛、潰瘍和纖維化等炎癥性的病變，主要表現(xiàn)為胸骨后灼痛、嘔逆泛酸、吞咽困難等癥。根據(jù)臨床表現(xiàn)不同，分別隸屬于中醫(yī)吞酸、吐酸、噎膈、胸痹等病證的范疇。
各種原因引起食管下端與胃交界處的食管下端括約肌長(zhǎng)期處于松弛狀態(tài)，都可導(dǎo)致胃內(nèi)容物向上邊的食管反流。祖國(guó)醫(yī)學(xué)也認(rèn)為，脾主肌肉，當(dāng)脾氣虛弱時(shí)，就會(huì)引起食管下端括約肌松弛，導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流進(jìn)入食管，形成食管炎。
基本方：梔子15g，香豉10g，枳實(shí)15g，厚樸20g，白及10—30g，炙甘草10g。水煎服，每日1劑。
方中梔子、枳實(shí)、厚樸、香豉清解胸胃郁熱，肅降胸胃痰濁，并能清肝理氣；炙甘草調(diào)補(bǔ)脾胃中氣，調(diào)節(jié)食管下括約肌功能。需要重點(diǎn)提出的是白及。白及味苦、甘、澀，性寒，歸肺、肝、胃
加減
若患者性情急躁易怒，病情每因情志不暢而誘發(fā)或加重，表現(xiàn)為胸骨后及胃脘部燒灼不適，吞咽哽噎不順，胸肋脹滿，泛酸嘈雜，頭面燥熱，口干口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)等癥，證為肝胃郁熱、胃氣上逆所致；治當(dāng)疏肝清熱，和胃降逆；上方加丹皮、梔子、柴胡、竹茹、蘆根等藥。
若證見(jiàn)胸脘灼熱疼痛，吞噎食嗝，心中泛惡，身重頭暈，舌紅苔膩，脈滑數(shù)等癥，證為痰熱郁阻、胸胃失降所致；治當(dāng)清化痰熱，和胃降逆；上方加半夏、茯苓、陳皮、竹茹、貝母、敗醬草等藥。
若證見(jiàn)胸脘燒灼疼痛，胃脘脹滿，食少納呆，噯腐吞酸，大便不爽，舌苔厚膩，脈滑等癥，證為食滯胃脘、胃失和降所致；治當(dāng)消食導(dǎo)滯，和胃降逆；上方加半夏、連翹、茯苓、陳皮、萊菔子、六曲等藥。
合理的用藥，還要配合自我調(diào)護(hù)，才能達(dá)到治愈疾病的目的。
反流性食管炎既可單獨(dú)存在，又可與與慢性胃炎、消化性潰瘍、食道癌等病合并出現(xiàn)，臨證還應(yīng)該詳查。
典型病例
患者趙毛，男，46歲。因吞咽不利2個(gè)月來(lái)診。
患者素嗜飲烈性白酒，且每飲必醉。近因飲食吞咽不順前來(lái)就診。胃鏡檢查后提示：“距門(mén)齒35厘米處，食道黏膜充血水腫，可見(jiàn)3條延至賁門(mén)口的糜爛面；胃底黏膜呈黃綠色；胃體黏膜紅
辨證屬痰熱郁阻，胸胃失降；治宜清熱化痰，降逆和胃；取梔子豉湯類方加白及加味；藥用：梔子15g，香豉10g，枳實(shí)10g，厚樸20g，炙甘草10g，半夏10g，茯苓20g，陳皮15g，敗醬草30g，竹茹30g。水煎服，每日1劑。囑戒去嗜酒陋習(xí)。
連服7劑后，諸證未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)。
再擬上方加白及30g，繼服7劑后，胸骨后灼痛、嘈雜泛酸等癥均消失，吞咽較之前順暢，飲食正常。
為鞏固療效，再服7劑。嗣后觀察3個(gè)月，病情未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
提示：文中處方，請(qǐng)?jiān)趯I(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下使用。
方中藥味具體分析
梔子
【性味】苦，寒。
【歸經(jīng)】入心、肝、肺、胃經(jīng)。
【功能主治】清熱，瀉火，涼血。治熱病虛煩不眠，黃疸，淋病，消渴，目赤，咽痛，吐血，衄血，血痢，尿血，熱毒瘡瘍，扭傷腫痛。
枳實(shí)
【性味】苦、辛、酸，溫。
【歸經(jīng)】歸脾、胃經(jīng)。
【功能主治】破氣消積，化痰散痞。用于積滯內(nèi)停，痞滿脹痛，瀉痢后重，大便不通，痰滯氣阻胸痹，結(jié)胸；胃下垂，脫肛，子宮脫垂。
厚樸
【性味】苦辛，溫。
【歸經(jīng)】入脾、胃、大腸經(jīng)。
【功能主治】溫中，下氣，燥濕，消痰。治胸腹痞滿脹痛，反胃，嘔吐，宿食不消，痰飲喘咳，寒濕瀉痢。
白及
【性味】苦、甘、澀，微寒。
【歸經(jīng)】歸肺、肝、胃經(jīng)。
【功能主治】收斂止血，消腫生肌。用于咳血吐血，外傷出血，瘡瘍腫毒，皮膚皸裂；肺結(jié)核咳血，潰瘍病出血。
甘草
【性味】甘，平。
【歸經(jīng)】入脾、胃、肺經(jīng)。
【功能主治】和中緩急，潤(rùn)肺，解毒，調(diào)和諸藥。炙用，治脾胃虛弱，食少，腹痛便溏，勞倦發(fā)熱，肺痿咳嗽，心悸，驚癇；生用，治咽喉腫痛，消化性潰瘍，癰疽瘡瘍，解藥毒及食物中毒。
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