補(bǔ)腎化瘀方：枸杞子15g，菟絲子15g，五味子15g，天麻15g，鉤藤15g，葛根30g，丹參30g，地龍9g，茯苓30g。每日1劑，水煎，分早、晚服。
功效主治：補(bǔ)腎化瘀。用于中老年頸椎病。
肢體麻木、沉重甚者加防己18g；
伴有口干、但不欲飲，午后煩熱等肝腎陰虛癥狀者去枸杞子、菟絲子，加六味地黃湯（熟地黃、山藥、山茱萸各12g，澤瀉、茯苓、牡丹皮各9g）。
驗(yàn)案
劉茂甫教授根據(jù)以上癥狀認(rèn)為屬腎虛血瘀。治宜補(bǔ)腎益精，活血化瘀，佐以安神，處方為：天麻15g，鉤藤15g，遠(yuǎn)志9g，五味子15g，枸杞子15g，女貞子15g，炒酸棗仁15g，柏子仁15g，葛根30g，川芎18g，丹參18g，紅花12g。每日1劑水煎，分早晚服。服上方2周頭昏頸面部麻涼、腰膝酸困明顯減輕，只是睡眠仍欠佳，故按以上治則：加合歡皮18g，夜交藤15g，牛膝15g，去柏子仁、五味子、遠(yuǎn)志。服藥6劑，睡眠好轉(zhuǎn)，頭昏、頸項(xiàng)麻木已不明顯，說明服藥有效。由于患者煎藥不便，故改用成藥益腎飲補(bǔ)腎化瘀以治其本。該患者10多年來竟骨折2次，并常感腰膝酸困，說明其本為腎虛，頸項(xiàng)麻木為氣血不通故用補(bǔ)腎化瘀治療后療效明顯。
體會：中老年頸椎病，是由于脊椎老化所引起的退行性脊椎病之一。臨床癥狀多，治療難度較大，劉茂甫教授認(rèn)為其發(fā)病與腎虛、血瘀有關(guān)，用補(bǔ)腎化瘀法，對緩解癥狀效果較好。
提示：文中處方，請?jiān)趯I(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下辯證使用。
方中藥味具體分析
枸杞
【性味】甘，平。
【歸經(jīng)】入肝、腎經(jīng)。
【功能主治】滋腎，潤肺，補(bǔ)肝，明目。治肝腎陰虧，腰膝酸軟，頭暈，目眩，目昏多淚，虛勞咳嗽，消渴，遺精。
菟絲子
【性味】甘，溫。
【歸經(jīng)】歸肝、腎、脾經(jīng)。
【功能主治】滋補(bǔ)肝腎，固精縮尿，安胎，明目，止瀉。用于陽痿遺精，尿有余瀝，遺尿尿頻，腰膝酸軟，目昏耳鳴，腎虛胎漏，胎動不安，脾腎虛瀉；外治白癜風(fēng)。
五味子
【性味】酸，溫。
【歸經(jīng)】入肺、腎經(jīng)，
【功能主治】斂肺，滋腎，生津，收汗，澀精。治肺虛喘咳，口干作渴，自汗，盜汗，勞傷羸瘦，夢遺滑精，久瀉久痢。
天麻
【性味】甘，平。
【歸經(jīng)】入肝經(jīng)。
【功能主治】息風(fēng)，定驚。治眩暈眼黑，頭風(fēng)頭痛，肢體麻木，半身不遂，語言蹇澀，小兒驚癇動風(fēng)。
鉤藤
【性味】《閩東本草）："味苦澀，寒。"
【歸經(jīng)】《閩東本草》："入肝經(jīng)。"
【功能主治】舒筋活絡(luò)，清熱消腫。治關(guān)節(jié)痛風(fēng)，半身不遂，癲癇，水腫，跌撲損傷。
葛根
【性味】甘辛，平。
【歸經(jīng)】入脾、胃經(jīng)。
【功能主治】升陽解肌，透疹止瀉，除煩止溫。治傷寒、溫?zé)犷^痛項(xiàng)強(qiáng)，煩熱消渴，泄瀉，痢疾，癍疹不透，高血壓，心絞痛，耳聾。
丹參
【性味】苦，微溫。
【歸經(jīng)】入心、肝經(jīng)。
【功能主治】活血祛瘀，安神寧心，排膿，止痛。治心絞痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，血崩帶下，癥瘕，積聚，瘀血腹痛，骨節(jié)疼痛，驚悸不眠，惡瘡腫毒。
地龍
【性味】味咸；性寒
【歸經(jīng)】歸肝；脾；膀胱經(jīng)
【功能主治】清勢止痙；平肝熄風(fēng)；通經(jīng)活絡(luò)；平喘利尿。主熱病發(fā)熱狂燥；驚癇抽搐；肝陽頭痛；中風(fēng)偏癱；風(fēng)濕痹痛；肺熱喘咳；小便不通
茯苓
【性味】甘淡，平。
【歸經(jīng)】入心、脾、肺經(jīng)。
【功能主治】滲濕利水，益脾和胃，寧心安神。治小便不利，水腫脹滿，痰飲咳逆，嘔噦，泄瀉，遺精，淋濁，驚悸，健忘。
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