現(xiàn)在人營養(yǎng)已不缺了，有病了大都是氣滯血瘀，或者因為氣滯血瘀得病，或因病而氣滯血瘀。包括風寒傷啊，熬夜傷啊，久坐傷，都是氣滯血瘀。瘀血，是中醫(yī)學所認識的病理產(chǎn)物與致病因子。感染、發(fā)熱、出血、寒冷、長期的精神刺激特別是精神抑郁、外傷、久病等均能導致氣血不調(diào)，形成瘀血。
“久病入絡，瘀阻其中”，因此古人倡久病怪病從瘀論治，在證無可辨、屢次試方不效之后，多可歸屬瘀血阻絡，臨床應用血府逐瘀湯治療，多可出奇制勝。
一個清朝的武舉人，他號稱清朝怪醫(yī)，三大怪醫(yī)之一，叫王清任，他寫了一本書叫《醫(yī)林改錯》，方子神驗。它里面有五逐淤湯，五首可以把淤血追逐趕走。有血府逐瘀湯，身痛逐淤湯，膈下逐淤湯，少腹逐瘀湯，通竅活血湯。
血府逐瘀湯在心腦血管方面也是有很好的效果，疏通血管，預防心腦疾病，調(diào)理氣滯血瘀的情況。
血府逐瘀湯組成：
當歸9克、生地9克、赤芍6克、川芎6克、桃仁12克、紅花9克、枳殼6克、柴胡3克、甘草3克、桔梗6克、川牛膝9克方藥組成，
是桃紅四物湯打底（桃仁、紅花、當歸、川芎、生地、赤芍)加柴胡、枳殼、桔梗、牛膝、甘草而成。
方中以桃紅四物湯活血化瘀而養(yǎng)血，防純化瘀之傷正；
柴胡、枳殼疏肝理氣；
加桔梗引藥上行達于胸中（血府）；
牛膝引瘀血下行而通利血脈；
甘草緩急，調(diào)和諸藥。
共奏活血調(diào)氣、祛瘀止痛之功。這個方子，一方面活血養(yǎng)血，另一方面行氣補氣。所以，實際上的功效就是行氣活血為主。
功效：
《醫(yī)林改錯》原文記載，血府逐瘀湯能夠用于：頭疼、胸疼、胸任重物、天亮出汗、食自胸右下、心里熱名日燈籠病、瞀悶、急躁、夜睡夢多、呃逆、飲水即嗆、不眠、心跳心忙、夜不安……
現(xiàn)代運用范圍：
胸痛，頭痛，日久不愈，痛如針刺而有定處，或呃逆日久不止，或飲水即嗆，干嘔，或內(nèi)熱瞀悶，或心悸怔忡，失眠多夢，急躁易怒，入暮潮熱，唇暗或兩目暗黑，舌質(zhì)暗紅，或舌有瘀斑、瘀點，脈澀或弦緊。臨床常用于治療冠心病心絞痛、風濕性心臟病、胸部挫傷及肋軟骨炎之胸痛，以及腦血栓形成、高血壓病、高脂血癥、血栓閉塞性脈管炎、神經(jīng)官能癥、腦震蕩后遺癥之頭痛、頭暈等屬瘀阻氣滯者。
由此可知，血瘀逐瘀湯的治療范圍很寬，從頭疼胸痛，到心慌失眠，再到生氣煩躁，都可以治療。
1.治慢性咽炎
本方除常見證治外，顏德馨老加一味桔梗重用治療慢性咽炎（久病必有瘀，桔梗為引)；
2.治陽痿
加菟絲子，紫石英治陽痿；
3.治療面部黑斑，色素沉著
加桑葉，桑白皮，治療面部黑斑，色素沉著。
運用時若舌苔厚膩者，去生地或加蒼術(shù)
4.血府逐瘀湯泡腳改善上熱下寒、睡眠不好
泡腳時不斷往木盆里續(xù)熱藥水，直到背后微微出汗停止，泡了有半小時。第一天不知道什么原因早晨4點就醒來了，醒來嘴里沒那么干了，感覺會自動產(chǎn)生津液了，幾年來第一次有這種感覺，昨天白天喝水很少，也沒感覺口渴，以前白天喝很多水，還是感覺渴，晚上回家看舌頭中間白厚的舌苔縮小了一圈。昨晚又接著泡了第二次，泡了半小時，泡到后背微微出汗。我都是9點左右泡，10點左右睡覺，早晨一覺醒來6點40。嘴里感覺很濕潤。
5.醫(yī)案1
患者，女，45歲，以“頭暈、頭痛2年多，最近加重”來就診。
診見：患者頭暈，頭痛，胸悶，腹脹，舌質(zhì)瘀暗，苔薄白，脈弦。有高血壓病史，情緒波動后頭暈頭痛，失眠煩躁，胸悶癥狀加重。診斷為眩暈。
方用血府逐瘀湯加減：
桃仁15克，紅花12克，當歸24克，生地黃12克，川芎30克，赤芍、白芍各18克，牛膝24克，桔梗15克，柴胡12克，郁金18克，鉤藤24克，瓜蔞18克，合歡皮30克，枳實15克。上方服7劑后復診，患者反饋頭暈明顯減輕，頭痛已止，血壓正常。
繼服上方30劑，患者頭暈已止，睡眠正常，隨訪半年，病情無復發(fā)。
解義：該患者為怒惱傷肝、肝郁氣滯及瘀血的表現(xiàn)，故臨床運用血府逐瘀湯治療眩暈，活血化瘀而不傷血，疏肝解郁而不耗氣，可使血管軟化，血液黏度降低，血壓正常，眩暈癥狀消失。
臨床上只要有瘀血阻絡、肝郁不暢之表現(xiàn)者，均可用活血化瘀、疏肝解郁之血府逐瘀湯治療。
6.本方治療心絞痛有效高血壓頭痛有良效
7. 治胸悶
一年輕男子，18歲，胸悶，膻中周圍，表情沉郁。媽媽說他是生氣上火的病。師開血府逐瘀湯加厚樸、紫蘇梗、木香、砂仁。
8.血府逐瘀丸（中成藥）
[適應人群]任何人群，以成年人居多。
[用藥指征]
形貌：面色暗黑，皮膚干燥。
癥狀：
①頭痛，胸悶胸痛，心慌心悸，入睡難，多夢；
②天亮出汗，或夜發(fā)一陣熱，或心里熱，身外涼；
③無故愛生氣，或心情急躁善怒；
④噯氣頻作，或呃逆，或干嘔，或飲水易嗆，或咽喉不適；
⑤自覺食自胸右下；
⑥下肢酸痛，或膝關(guān)節(jié)酸痛，大便干結(jié)；
舌象：舌體不胖，暗紅，有瘀斑，苔薄。
脈象：沉細或關(guān)弦。
[適用病癥]
內(nèi)科疾?。?/span>失眠癥、血管神經(jīng)性頭痛、冠心病心絞痛、心律失常、抑郁癥、焦慮癥。
外科疾?。?/span>下肢靜脈曲張、男子精索靜脈曲張性不育癥、術(shù)后腸粘連。
婦科疾?。涸l(fā)性痛經(jīng)、閉經(jīng)。
五官科疾?。?/span>慢性咽炎。
[巧用活用]
①胸悶，胸痛，伴肩緊，舌胖大有齒痕，苔白膩者，可配逍遙丸同服。
②心煩易怒，齒衄，舌紅，苔薄黃者，可配加味逍遙丸同用。
③心絞痛，胸中憋悶者，可配復方丹參滴丸同用。
④痛經(jīng)，月經(jīng)血塊多，色暗，舌體胖大，可配桂枝茯苓丸同用。
[注意事項]
①有咳血、嘔血、便血等出血癥者慎用。
②頭痛伴有目赤，多眵，小便黃赤者不宜用。
③失眠惡夢，心悸，膽小易驚，舌苔白厚膩者不宜用。
④大便溏稀，次數(shù)多，解而通暢者不宜用。
⑤孕婦禁用。
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