如果空腹血糖控制不理想,其他時(shí)間段的血糖值往往也會(huì)跟著“水漲船高”??崭寡歉叩脑虿煌?,那么治療方式也不相同,所以知道空腹血糖高的原因也更加重要。
? 什么是空腹血糖
空腹血糖(GLU)是指在隔夜空腹(至少8小時(shí)未進(jìn)任何食物,飲水除外)后,早餐前采血所檢定的血糖值。
正常人的空腹血糖值為3.89~6.1mmol/L,空腹血糖在6.1~7.0 mmol/L之間時(shí)我們稱(chēng)為空腹血糖受損。空腹血糖受損處于糖尿病前期,控制得當(dāng)可以延緩或者避免發(fā)展為糖尿病。事實(shí)上當(dāng)空腹血糖達(dá)到5.6 mmol/L時(shí),糖友應(yīng)視之為預(yù)警信號(hào),應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖水平。
? 影響空腹血糖高的三大原因
當(dāng)空腹血糖偏高時(shí),首先應(yīng)該搞清楚血糖高的原因,一些糖友看到空腹血糖高時(shí)就盲目加藥,這種做法是不可取的。
造成糖友空腹血糖偏高主要原因有三種:
藥物因素
黎明現(xiàn)象
蘇木杰反應(yīng)
? 我是哪種情況?我要怎么辦?
1.如何自我鑒別空腹血糖高的原因?
為了減少對(duì)睡眠的影響,可以監(jiān)測(cè)凌晨 3 點(diǎn)鐘的血糖,如果有條件最好能在醫(yī)院做個(gè)24小時(shí)血糖監(jiān)測(cè)。
如果血糖從夜間到凌晨,直到早餐前一直都保持在較高的水平上,就說(shuō)明是降糖藥藥量服用不足造成的。
如果夜間血糖很平穩(wěn),沒(méi)有出現(xiàn)低血糖,相反地,血糖在逐漸升高,早餐前的空腹血糖達(dá)到最高點(diǎn),即表現(xiàn)為“高后高”,黎明現(xiàn)象就是罪魁禍?zhǔn)住?/span>
如果在凌晨,若凌晨3:00血糖小于3.9mmol/L,同時(shí)早餐前空腹血糖大于8.Ommol/L,即“低后高” 現(xiàn)象就說(shuō)明早餐前空腹血糖升高的原因是蘇木杰效應(yīng)。
三種情況下不同時(shí)間段血糖值的變化類(lèi)型:
2.同是高血糖,處理大不同
針對(duì)降糖藥藥量服用不足
需調(diào)整藥物治療方案,這種情況必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下增加藥物的劑量或聯(lián)合用藥,以整體降低血糖狀態(tài)。
針對(duì)黎明現(xiàn)象
有黎明現(xiàn)象的糖友可以在白天口服降糖藥物的基礎(chǔ)上,睡前加用皮下注射中效胰島素,可收到良好療效,使清晨空腹血糖高的現(xiàn)象得到控制。最好是注射前加食,如100ml牛奶或20克餅干等,以避免注射胰島素后的低血糖發(fā)生。
針對(duì)蘇木杰現(xiàn)象
分餐是防止蘇木杰效應(yīng)的好辦法:對(duì)于餐后血糖高(高于10mmol/L)、睡前血糖低的糖尿病患者,可以將晚餐的1/3放在9:30~10:00食用。如果晚餐后血糖沒(méi)有超過(guò)10mol/L,則可以直接加餐。
空腹血糖高的三大“罪魁禍?zhǔn)住笔遣蝗萏怯押鲆暤?,如果調(diào)整了自己晚上的飲食,一定要記得監(jiān)測(cè)晚餐后和睡前的血糖。除此以外需要注意的是, 糖友應(yīng)保持好心態(tài)、做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)更有利于自身健康。
? 與糖小提示:
出現(xiàn)空腹血糖偏高的情況,建議糖友做好日常血糖監(jiān)測(cè)和血糖數(shù)值的記錄,同時(shí)請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物、生活方式的調(diào)整。
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