今天科室住了一位心臟搭橋術(shù)后的患者，每每碰到這樣的患者，科室所有人都會格外注意，因?yàn)樗麄兌际欠浅４嗳醯?，生怕其他血管也會堵塞。其?shí)心臟支架是一種常見的介入性治療，目前已經(jīng)成為冠心病治療的重要手段。

什么是心臟支架？

心臟支架又稱為冠狀動脈支架，是心臟介入手術(shù)中常用的醫(yī)療器械，具有疏通動脈血管的作用。其根據(jù)支架的形態(tài)及作用不同，又分為藥物涂層支架、金屬裸支架、生物可吸收支架等，目前大多數(shù)用的是藥物涂層支架，以及生物可吸收支架。支架手術(shù)是介入治療的一種方式，它主要是通過經(jīng)皮穿刺放入支架，疏通原有的狹窄或阻塞的血管，恢復(fù)血流。其實(shí)對于需進(jìn)行心臟支架手術(shù)的患者要注意一些禁忌證，如是否有胃潰瘍、消化道出血等癥狀；癌癥晚期的病人是否還有實(shí)施手術(shù)的必要性；患者是否存在腎功能障礙等狀況。

心臟支架的作用可以持續(xù)多久？

心臟支架使用多久是大家都比較關(guān)心的一個問題，在進(jìn)行支架手術(shù)之后，實(shí)際上是把支架貼到冠狀動脈血管內(nèi)壁上，經(jīng)過一定時間的藥物治療之后，血管內(nèi)膜就會把支架，包裹在血管壁里面，最終支架就可以和冠狀動脈融為一體，形成一個非常完整的一個通道。在規(guī)范的一個藥物治療的情況下，還有有些合并糖尿病的病人進(jìn)行一個血糖控制，還有血壓的控制，甚至說改變生活方式以及戒煙非常重要，把這些危險因素控制住以后，它這個支架是可以讓病人終身獲益的，原則上來講它是一個終身使用的一個東西。

心臟支架用多久還是和以下因素有關(guān)

1、跟你吃的藥有關(guān)系，有的病人放上了支架以后，抗凝藥阿司匹林不按規(guī)律的服用，還有病人它本身有高血壓有糖尿病，這些情況并沒有得到很好的控制。我記得之前有一個病人就是因?yàn)楣ぷ髅?jīng)常性出差，也不帶藥，即使帶了也不規(guī)律服藥導(dǎo)致支架用了不到一年。

2、跟病人年齡有關(guān)，如果病人本身就是高齡狀態(tài)，他的血液成分，跟大多數(shù)病人不太一樣，也會導(dǎo)致支架的壽命。

3、還有一種情況就是它對口服的一些抗凝藥物不是特別敏感，這就需要我們醫(yī)生放支架之前，對病人進(jìn)行篩查，比如說我們口服阿司匹林波立維，這部分病人對這些藥物敏感不敏感，如果不敏感的話，我們盡早放完支架以后，更換其他比較敏感的藥物。

裝心臟支架的人能活多久？

讓醫(yī)生回答這個問題是很難得的，因?yàn)樽鲞^心臟支架的病人最多能活多久這個是很難判斷的，一般來說心臟支架手術(shù)不影響壽命的。為此我還咨詢了心內(nèi)科的主任他說：因?yàn)?span style="box-sizing: border-box;font-weight: 700;border-width: 0px;border-style: initial;border-color: initial;">每個人的個體差異，每個人的病情都是不同的，對于資歷老的我來講都是無法判斷的，在臨床工作的過程當(dāng)中，我們見過有的人如果是恢復(fù)的效果好的話是可以存活20-30年這都是有的。但是有些人剛剛做完支架也可以出現(xiàn)馬上的心臟驟停。

另外一點(diǎn)具體需要看患者做了支架之后，其他的血管是否又出現(xiàn)狹窄堵塞導(dǎo)致心肌梗死，或者是否出現(xiàn)支架內(nèi)血栓形成導(dǎo)致心肌梗死，由于心肌梗死死亡率比較高，有10%左右。如果是血管彌漫性的狹窄堵塞，放了支架以后，但是其他的血管也比較彌漫性的狹窄無法植入支架，心肌長期處于缺血的狀態(tài)下導(dǎo)致缺血性心臟病，特別是到了晚期心臟明顯的增大，左室射血分?jǐn)?shù)小于30%以下，壽命就不長，一般五到十年，臨床癥狀與擴(kuò)張型心肌病類似，都有反復(fù)發(fā)作的心力衰竭和心律失常。

所以說個體差異以病人的血管條件點(diǎn)來看，再就是有沒有合并其他的基礎(chǔ)疾病的情況以及全身狀態(tài)各項(xiàng)指標(biāo)的變化這些都是會影響病人的壽命，如果要具體給出壽命是很難的。