行醫(yī)20年,我從來(lái)不建議冠心病患者做支架,有人因此唾我為庸醫(yī),若是患者肯聽(tīng)勸,我寧愿一輩子平庸。
在中醫(yī)的理論體系里,沒(méi)有冠心病一說(shuō)。冠心病是西醫(yī)給安得病名,西醫(yī)不僅給它安了名字,還給它鋪就了一條無(wú)法回頭的路。
說(shuō)起冠心病,大家應(yīng)該就都挺熟悉。說(shuō)起冠心病患者的治療方案,大家依舊很熟悉,就是支架搭橋嘛。
正是因?yàn)榇蠹叶际煜ぃ援?dāng)我建議我的患者不要去做支架的時(shí)候,就注定要背負(fù)罵名。和外界的聲音不一致的時(shí)候,受千夫所指,好像是現(xiàn)在社會(huì)的常態(tài)。
我倒是無(wú)所謂,用心治病救人,不怕別人罵。而且,我還要大膽的說(shuō)出我的觀點(diǎn)。我希望大家能明白,支架這個(gè)東西是用來(lái)救急的,不是用來(lái)救命的。雖然支架現(xiàn)在人人都能用的起,但是不到萬(wàn)不得已,別去用。
起牽制作用的支架,會(huì)給你一種治療的錯(cuò)覺(jué)。用了支架,治不治的好,另說(shuō)。
肯定有人要跳出來(lái)反駁我了,說(shuō)我在這胡吹。您還別不信,我這就有一案例。為了保護(hù)患者隱私,我就不提他的名字了。
患者,男,48歲,胸痛時(shí)作3年,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診為冠心病,一直口服西藥控制。有效果,可效果不佳,再考慮是否做支架。思索良久,覺(jué)得自己還未到古稀,想尋求他法。
我不是一直提倡治療冠心病不做支架嘛,他就找到我,讓我給他看看。
我給他仔細(xì)檢查了之后,診斷,其脈象右關(guān)濡而左寸沉遲,屬總體脈不及,是陰陽(yáng)盛衰的陽(yáng)虛。舌質(zhì)淡,苔薄,伴隨有胃脘痞滿(mǎn)的癥狀。
于是擬方,黨參、干姜、白術(shù)、甘草。方子只有4味藥,這患者就有點(diǎn)兒不相信,能有用嗎?
我讓他回去喝上十四副,再來(lái)復(fù)診。
在中醫(yī)的理論體系中,冠心病屬于“胸痹”的范疇。這個(gè)患者就是上焦陽(yáng)虛,中焦兼濕,所以才會(huì)胸悶心臟不舒服,而且伴隨胃脘腹脹。
我給他用的方子呢,其實(shí)就是理中湯證,借用了仲景的陰陽(yáng)脈法來(lái)印證,能生甘補(bǔ)溫、4味藥材,黨參,白術(shù),補(bǔ)中益氣,止渴,健脾益肺,養(yǎng)血生津;干姜,甘草,溫中散寒,回陽(yáng)通脈,燥濕消痰,溫肺化飲。
有人就會(huì)問(wèn)我了,我一定能治好冠心病嘛?
這個(gè)我是不敢保證的,沒(méi)有哪位醫(yī)生敢說(shuō)他自己的治愈率高達(dá)百分百。除了冠心病,別的病我也不敢保證。當(dāng)然了,要是你身邊有這樣的高人,請(qǐng)引薦給我,我愿意棄醫(yī)隱居山野。
在我看來(lái),只要肯用心為病人治病想法子的,都是好醫(yī)生。我說(shuō)我不建議用支架治冠心病,又沒(méi)說(shuō)一定不要用,任何事都得分情況的呀。
胸痹心中痞,留氣結(jié)在胸。冠心病的治療方案,對(duì)應(yīng)一病一方,需要辯證對(duì)癥治療。我治療過(guò)的冠心病患者,沒(méi)有100也有80了,都沒(méi)用支架,也有罵我庸醫(yī)的,最后不都改觀了。
其實(shí)只要病人聽(tīng)的進(jìn)去,我不在乎他說(shuō)我什么。
這個(gè)患者再來(lái)復(fù)診的時(shí)候,西藥基本不用了,胸悶胸痛也很少再發(fā)作了。
我還是那句話(huà),不怕別人說(shuō)我醫(yī)術(shù)不精,只要用心給病人治病,結(jié)果會(huì)證明一切。中國(guó)有句古話(huà),事實(shí)勝于雄辯。如果我承認(rèn)我是“庸醫(yī)”,您能聽(tīng)進(jìn)去我的勸,我覺(jué)得,值。