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明確高危人群：根據(jù)我國國情和胃癌流行病學(xué)，以下符合第1條和2~6中任一條者均應(yīng)列為胃癌高危人群，建議作為篩查對象： 

    ①年齡40歲以上，男女不限；

    ②胃癌高發(fā)地區(qū)人群；

    ③幽門螺旋桿菌（Hp）感染者；

    ④既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾?。?/p>

    ⑤胃癌患者一級親屬；

    ⑥存在胃癌其它高危因素（高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等）。

篩查方法推薦：《2014中國早期胃癌篩查及內(nèi)鏡診治共識意見》推薦篩查方法如下：  

血清胃蛋白酶原（PG）檢測：根據(jù)血清PG檢測和H Pylori抗體檢測結(jié)果可以有效對患者的胃癌患病風(fēng)險進(jìn)行分層，并決定進(jìn)一步檢查策略。

胃泌素17（G-17）：可反映胃竇部黏膜萎縮情況。血清G-17水平取決于胃內(nèi)酸度及胃竇部G細(xì)胞數(shù)量。 

上消化道鋇餐：如果X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)可疑病變?nèi)缥盖恢睆綔p小、狹窄、變形、僵硬、壓跡、龕影、充盈缺損、黏膜褶皺變化等則行進(jìn)一步內(nèi)鏡檢查。

內(nèi)鏡篩查：內(nèi)鏡及內(nèi)鏡下活檢是目前診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)，尤其是對平坦型和非潰瘍性胃癌的檢出率高于X線鋇餐等方法。

然而內(nèi)鏡檢查依賴設(shè)備和內(nèi)鏡醫(yī)師資源，并且內(nèi)鏡檢查費用相對較高、具有一定痛苦，患者接受程度較差，即使對于日本等發(fā)達(dá)國家而言，也尚未采用內(nèi)鏡進(jìn)行大規(guī)模胃癌篩查。

除了上述方法，通過糞便HP基因分型檢測手段已經(jīng)投入市場，怕痛星人不妨可以了解一下哦。

原理：

定植于胃粘膜上的幽門螺旋桿菌隨著細(xì)胞更新脫落，被食物殘渣裹攜進(jìn)入腸道，并隨糞便排出。

糞便HP基因分型檢測通過高靈敏度的分子診斷技術(shù)，定性檢測糞便中幽門螺旋桿菌的16S rRNA基因及東亞型CagA基因，以判斷胃癌危險因子Hp尤其是高危型Hp的存在與否，為后期的胃癌防范提供更精準(zhǔn)的指導(dǎo)。