摘要：同是一個(gè)心臟跳動(dòng)為什么寸關(guān)尺三部脈的波形會(huì)各異？脈搏是怎樣形成的？這些都是中醫(yī)學(xué)中一直沒(méi)有解決的問(wèn)題。西醫(yī)與中醫(yī)的差別之一就是前者以解剖實(shí)踐為依據(jù)，而后者以陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)為理論基礎(chǔ)，由于兩種理論對(duì)人體循環(huán)系統(tǒng)的理解差異，用中醫(yī)脈診儀的臨床實(shí)踐，提出了以振動(dòng)理論來(lái)解釋上述問(wèn)題。為中醫(yī)脈診的現(xiàn)代化及中醫(yī)脈診儀的研制提供了可靠的理論依據(jù)和嶄新的研究方法。
關(guān)鍵詞：三部九候? 振動(dòng)? 脈診儀 ?功能態(tài)? 原型論 模型論
近代研究中醫(yī)脈診儀已有五十余年的歷史，七五、八五期間在中國(guó)掀起了一個(gè)小高潮，那時(shí)候由于計(jì)算機(jī)功能還很不完善，主要以脈搏描記器為主。分析方法主要以時(shí)域和頻域分析為主。到2000年以后，國(guó)家對(duì)中醫(yī)脈診儀、脈象儀的研制項(xiàng)目的投資，研制中醫(yī)脈診儀又掀起了一個(gè)小浪頭。但是對(duì)中醫(yī)脈診儀的研制仍沒(méi)有跳出七五、八五的研制思路，只是計(jì)算機(jī)的應(yīng)用比較普及了，研制的方法也多了，諸如小波分析方法、混沌分析方法、模糊數(shù)學(xué)分析方法都應(yīng)運(yùn)而生。檢測(cè)的傳感器也由單傳感器變成了多傳感器，有五個(gè)的也有七個(gè)的還有人在研制新型傳感器，并申請(qǐng)了專(zhuān)利。
為什么寸口脈能診??？在《難經(jīng)•一難》中曰：“十二經(jīng)中皆有動(dòng)脈，獨(dú)取寸口以決五臟六腑死生吉兇之法何謂也。答曰：‘然寸口脈之大會(huì)，手太陰之動(dòng)脈也’”[1]。接著又有人解釋為：肺朝百脈，太陰經(jīng)屬肺，所以能診斷疾病。古今醫(yī)者的回答都莫過(guò)于此，總不離此宗旨。用現(xiàn)代科學(xué)試驗(yàn)來(lái)說(shuō)明寸口脈為什么能診病，同是一個(gè)心臟跳動(dòng)為什么三部九候的波形會(huì)不一樣（實(shí)際的檢測(cè)中確實(shí)三部九候的波形差異很大），到現(xiàn)在為止還沒(méi)有人能說(shuō)清楚。如果這個(gè)問(wèn)題不解決，研制中醫(yī)脈診儀就是一句空話，就是研制出來(lái)也不知道怎么分析，更無(wú)法應(yīng)用于臨床。中醫(yī)是一門(mén)說(shuō)理的醫(yī)學(xué)，讓我們先看一看中醫(yī)和西醫(yī)對(duì)人體循環(huán)系統(tǒng)的解釋各異后再來(lái)回答這個(gè)問(wèn)題。
一、西醫(yī)對(duì)人體循環(huán)系統(tǒng)的理解。
西醫(yī)認(rèn)為人體的循環(huán)系統(tǒng)主要是由心臟、血管和肺構(gòu)成的。造成血液循環(huán)的動(dòng)力是由心臟跳動(dòng)射血造成的。這種思維方法主要是以解剖學(xué)為基礎(chǔ)形成的。因?yàn)樾呐K血管都是在解剖中能看得到摸得著的東西。西醫(yī)只有解剖學(xué)，沒(méi)有理論醫(yī)學(xué)，就是有，也是建立在解剖學(xué)基礎(chǔ)上的，是以解剖的原型為基礎(chǔ)的。他們認(rèn)為如果原型不存在了，則理論也不存在了。下面我們看一看在西醫(yī)的教科書(shū)上的循環(huán)系統(tǒng)圖
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上圖是西醫(yī)的血液循環(huán)系統(tǒng)圖。這里雖然工作過(guò)程說(shuō)的很明白，但是從道理上是說(shuō)不通的。這個(gè)圖只是解剖部件原型的結(jié)合，因?yàn)檫@個(gè)系統(tǒng)缺少了很多不可忽略的東西。
沒(méi)有控制系統(tǒng)
人體的循環(huán)系統(tǒng)是動(dòng)態(tài)工作系統(tǒng)，血液的流動(dòng)和供給隨著身體狀態(tài)不一樣血液的分配是不一樣的。如睡眠時(shí)的供血量相應(yīng)要少，而運(yùn)動(dòng)狀態(tài)供血量相應(yīng)要多。又如天氣的冷熱，情緒的波動(dòng)對(duì)血流量都有影響。這個(gè)影響是什么樣的，在西醫(yī)的循環(huán)系統(tǒng)中沒(méi)有體現(xiàn)出來(lái)。
?。?沒(méi)有調(diào)節(jié)系統(tǒng)
前面提到的控制系統(tǒng)只是給你一個(gè)血液需求量的反饋信息，根據(jù)這個(gè)信息對(duì)循環(huán)系統(tǒng)要有一個(gè)具體的調(diào)整過(guò)程，而這個(gè)調(diào)節(jié)過(guò)程在西醫(yī)的循環(huán)系統(tǒng)中沒(méi)有體現(xiàn)出來(lái)。
?。?沒(méi)有緩沖系統(tǒng)
這個(gè)系統(tǒng)可維持人體的血液循環(huán)的動(dòng)態(tài)平衡，當(dāng)人體需要供血量多的時(shí)候，儲(chǔ)藏血的能量應(yīng)釋放出來(lái)，當(dāng)不需要那么多供血量的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)將這部分血的能量?jī)?chǔ)存起來(lái)，這樣才能維持血壓的相對(duì)穩(wěn)定。相當(dāng)于壓縮機(jī)的工作系統(tǒng)中的儲(chǔ)氣筒或儲(chǔ)液缸。在西醫(yī)的循環(huán)系統(tǒng)中沒(méi)有體現(xiàn)出來(lái)。
４.沒(méi)有能量供給系統(tǒng)
如果心臟的工作比做一個(gè)泵的時(shí)候（人工心臟實(shí)際上就是一個(gè)泵）泵的運(yùn)轉(zhuǎn)需要有能源：電或其他的能量形式。在西醫(yī)的循環(huán)系統(tǒng)中沒(méi)有體現(xiàn)出來(lái)。
?。?心臟的動(dòng)力系統(tǒng)不能正常工作
在西醫(yī)的循環(huán)系統(tǒng)中，心臟是做為動(dòng)力系統(tǒng)而存在的。根據(jù)實(shí)例，心臟的功率只有1.7w（王維工《氣的樂(lè)章》）[2]就是現(xiàn)在做的最小的人工心臟也要30W，但還是無(wú)法正常工作。通過(guò)能量分析，我們不能不對(duì)西醫(yī)的血液循環(huán)系統(tǒng)的工作原理打上了問(wèn)號(hào)。
６.肺在西醫(yī)的循環(huán)系統(tǒng)中被稱為小循環(huán)或者叫肺循環(huán)的重要組成部分。其主要功能是為循環(huán)系統(tǒng)中供給氧氣和排除二氧化碳。如果單單是這個(gè)功能的話為什么腎、心臟等其他系統(tǒng)的功能有問(wèn)題都會(huì)影響到肺呢？雖然肺還有其他的功能，在西醫(yī)的循環(huán)系統(tǒng)中沒(méi)有體現(xiàn)出來(lái)。
以上種種疑問(wèn)都說(shuō)明了西醫(yī)的循環(huán)系統(tǒng)只是各個(gè)解剖部件的堆積，根本無(wú)法說(shuō)明循環(huán)系統(tǒng)的功能態(tài)。
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