心理動力學(xué)說
主要由精神分析學(xué)家提出，他們認(rèn)為心身疾病因是潛意識沖突與軀體與器官功能的聯(lián)系。對心理動力學(xué)說，不同學(xué)者也有不同的貢獻(xiàn)。Deutsch提倡器官語言，認(rèn)為是潛意識沖突的心理動力供應(yīng)特定器官，表現(xiàn)的癥狀就是符號化了的“器官語言”。Alexander則認(rèn)為潛意識沖突導(dǎo)致精神緊張，改變了交感或副交感神經(jīng)系統(tǒng)的機(jī)能，擾亂了神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)而出現(xiàn)器官癥狀，可見心理動力是病因，而發(fā)病機(jī)制則各人解釋不盡相同。
心理生理學(xué)說
如果說心理動力學(xué)是強(qiáng)調(diào)病因，則心理生理學(xué)說著重于發(fā)病機(jī)制。Cannon的“應(yīng)急”(emergency)反應(yīng)，巴甫洛夫的實(shí)驗(yàn)神經(jīng)癥，都說明神經(jīng)刺激可以影響和改變器官功能，即心理活動可影響生理過程，甚至引起疾病。Selye的“應(yīng)激”學(xué)說更帶動了內(nèi)分泌學(xué)家及心理學(xué)家的參與，近年來發(fā)展較較快的臨床心理生理學(xué)及分子生物學(xué)的臨床應(yīng)用相結(jié)合，對于將心身醫(yī)學(xué)整合到臨床各分支學(xué)科無疑將會有極大的推動。其實(shí)心理生理學(xué)說已經(jīng)不限于情緒活動對器官功能變化的觀測，同時也注遺傳素質(zhì)等生物學(xué)因素和社會生活的影響。心理生理學(xué)方向的倡導(dǎo)者是Wollff和Holmes等人。
心理生理學(xué)說在現(xiàn)代心理應(yīng)激理論（不是Selye的應(yīng)激概念）有充分的體現(xiàn)，可以認(rèn)為是當(dāng)前心身障礙致病學(xué)說的代表。
學(xué)習(xí)理論
傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)理論，只是指條件反射學(xué)習(xí)，不論是巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射，還是Skinner的操作條件反射，都是將強(qiáng)化作為學(xué)習(xí)過程中的一個要素來說明的。人類心身障礙癥狀的形成，固然有條件反射的因素存在。但是社會學(xué)習(xí)理論中的觀察學(xué)習(xí)及模仿可能起著更重要的作用。社會學(xué)習(xí)理論是A.Bendura為代表的學(xué)派提出的。他們對學(xué)習(xí)的認(rèn)識有以下四點(diǎn)。
1、觀察學(xué)習(xí)與模仿觀察學(xué)習(xí)又稱替代性學(xué)習(xí)是指借觀察他人的行為來掌握復(fù)雜的刺激，反應(yīng)、強(qiáng)化相互關(guān)系的學(xué)習(xí)方式。模仿也是觀察他人行為后，進(jìn)而仿效的學(xué)習(xí)活動與觀察學(xué)習(xí)不盡相同。
2、學(xué)習(xí)與行為表現(xiàn)學(xué)習(xí)中吸收信息，而行為表現(xiàn)是根據(jù)新信息、新認(rèn)識做出的行動。所以，學(xué)習(xí)并不一定有行為表現(xiàn)，這說明“學(xué)習(xí)”與“行為表現(xiàn)”并不一定相同。
3、強(qiáng)化的作用個體可以不經(jīng)過強(qiáng)化來學(xué)習(xí)，即強(qiáng)化并非觀察學(xué)習(xí)所必須。獎勵與懲罰只是觀察者提供參考及有用的信息；強(qiáng)化影響的是表現(xiàn)，而不是學(xué)習(xí)。
4、自身行為影響個體不僅受他人行為影響，也受自身行為影響。前者稱為替代性強(qiáng)化，而后者則稱為本能性強(qiáng)化，是個體自身以內(nèi)化標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范強(qiáng)化行為。
心身障礙有一部分是習(xí)得的，其中有的屬于條件反射性學(xué)習(xí)，如哮喘兒童可因哮喘癥狀獲得父母的倍加照顧（獎勵性強(qiáng)化）；也有是通過觀察或認(rèn)知而習(xí)得的。如兒童的有些習(xí)慣可能是對大人習(xí)慣的模仿。因?yàn)檫@些習(xí)慣的養(yǎng)成中并無強(qiáng)化的影響。又如醫(yī)學(xué)生中常見的是學(xué)什么病，出現(xiàn)什么癥狀，則完全是認(rèn)知后的自我暗示，可以納入本能性強(qiáng)化。
疾病的護(hù)理
對于心身疾病除了治療時需注意心身相關(guān)的雙重治療外，護(hù)理工作亦應(yīng)與醫(yī)療同步。在對心身病癥患者進(jìn)行身體護(hù)理的同時，通過醫(yī)生、護(hù)士與患者的交往，以合理的言行舉行來影響和改變患者的心理狀態(tài)，使患者在最佳的心理狀態(tài)下主動地接受治療，以提高對心身病癥的治療效果。做心理護(hù)理時需注意兩個原則：心理護(hù)理和軀體護(hù)理的整體性，重視周圍環(huán)境對患者的情感影響。在一般的護(hù)理中，要和患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，創(chuàng)造良好的康胡環(huán)境，通過溝通、理解、支持、安撫等方式對患者進(jìn)行直接的心理護(hù)理，調(diào)動患者的積極情緒，觀察并發(fā)現(xiàn)其心理變化，一起幫助患者了解疾病知識。在針對特定的疾病的心理時，要根據(jù)相應(yīng)疾病的患者所表現(xiàn)的性格特征、情緒、年齡等進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理。如甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的護(hù)理時，幫助患者一起了解甲狀腺功能亢進(jìn)的知識，當(dāng)患者脾氣較大時，理解他，包容他，及時安撫他的情緒，增強(qiáng)信心，若為老年患者，可安排家屬一起陪護(hù)。心理護(hù)理的主要目的在于協(xié)助患者接受身體的改變，鼓勵其參與治療，學(xué)會自己照顧自己，爭取社會支持和親屬的配合。
疾病的預(yù)防
心身疾病是心理因素和生物因素綜合作用的結(jié)果，因而心身疾病的預(yù)防也應(yīng)同時兼顧心、身兩方面；和其他軀體疾病一樣，防止發(fā)病，預(yù)防復(fù)發(fā)。主要從兩個方面進(jìn)行預(yù)防。一是從個體方面來講，需要個人培養(yǎng)健全的性格；保持良好的情緒，建立有效的心理防御機(jī)制；鍛煉應(yīng)對能力；形成良好的人際關(guān)系，增強(qiáng)自我保健意識，具有良好的求醫(yī)行為。二是社會方面來講，做好家庭預(yù)防，以積極的態(tài)度去適應(yīng)和解決各種實(shí)際問題，家人之間要嚴(yán)于律己、寬以待人、避免矛盾激化；做好學(xué)校預(yù)防，培養(yǎng)學(xué)生正確的世界觀，塑造良好的性格、個性和素質(zhì)，使學(xué)生能夠身心健康地完成學(xué)業(yè)，并在各方面得以順利發(fā)展、成熟；社會預(yù)防方面，創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，制定相應(yīng)的規(guī)章制度，確保各種工作條件無損于健康，形成健康的社會風(fēng)氣，避免人為的精神創(chuàng)傷，個體間相互關(guān)照，相互照應(yīng)，以良好的情感氛圍確保每個人的身心健康。具體的預(yù)防措施有：心身醫(yī)學(xué)工作者積極宣傳心身醫(yī)學(xué)知識，搞好組織建設(shè)和人員培訓(xùn)，創(chuàng)造和諧的自然和人文環(huán)境。
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