這是一個非常多的人關心的問題，目前我國惡性腫瘤的發(fā)病率已經(jīng)相當高，甚至還有越來越高的趨勢。預計在未來，中國的癌癥發(fā)病率可能超過每年500萬人，每個人的一生之中，罹患惡性腫瘤的可能性可以高達1/4，這是非?？膳碌臄?shù)字，甚至連我作為專業(yè)醫(yī)生也害怕自己會罹患癌癥。很多人的直觀感受就是：聽到周圍的人患惡性腫瘤的消息越來越多。避免患癌、保護身體健康非常重要，但也不需要對惡性腫瘤過度恐慌，尤其是40歲之前。
上一講我寫過致癌的根本原因是：外界環(huán)境的不良因素和遺傳易感性。遺傳我們改變不了，所以防癌最重要的就是盡量減少接觸不良因素，就可以最大限度的防癌。
我想起們先從一位年輕人的問題談起：
他和我說：張老師，我覺得很惆悵，人生太不易，不開心。
我問：你怎么了？失戀了？
他結(jié)果說自己看了惡性腫瘤的發(fā)病率數(shù)據(jù)，終生患癌的可能性快到1/4，覺得膽戰(zhàn)心驚，很害怕，覺得自己將來患癌和遭受痛苦的風險很高，一想起來人生索然無味。
我啞然失笑，沒有想到有的年輕人居然會想的這么多。未雨綢繆是好事，過度擔心就不必了。年輕人應該努力拼搏和快樂的生活，過好當下每一天。
確實，目前的惡性腫瘤已經(jīng)接近1/4的終生患癌率，可以說幾乎每一個國人都面臨著癌癥的威脅。以1/4的比例，會導致大多數(shù)家庭都可能會出現(xiàn)癌癥患者，幾乎每個人都有親朋好友或者同事成為癌癥患者甚至因此死亡。
1/4非?？膳拢⒉灰馕吨總€人都是1/4，普通的人其實是達不到的。很明顯，那些長時間接觸不良因素的人，他們的終生患癌率會明顯升高，占據(jù)了更多的比例。普通的國民如果注意防癌，終生罹患癌癥的風險是明顯低于1/4，甚至可以低于1/10-20。這就是事實，這么想心里就會舒坦的多，不會對癌癥這么害怕。
外界的不良因素我簡單羅列如下，一共10項：
1、 吸煙是毫無疑問最危險的因素。肺癌甚至重度吸煙者增加20倍發(fā)病率，不僅如此，全身從上到下各種腫瘤，包括乳腺癌、口腔癌、食道癌、胃癌、腸癌、胰腺癌、肝癌、膀胱癌等等，只要你想的到的癌癥，幾乎都會因吸煙導致發(fā)病率升高。所以，煙民的終生患癌風險會明顯高于1/4，NNIEHS（美國的國家環(huán)境衛(wèi)生科學研究所）曾經(jīng)統(tǒng)計過，吸煙導致了接近1/3的惡性腫瘤死因。所以，醫(yī)學上公認吸煙的危險度是冠絕所有的不良因素，無可匹敵，必須堅決抵制。
2、 飲酒。口腔癌、食道癌、肝癌、乳腺癌、喉癌等各種腫瘤發(fā)生率也會成倍增加。
3、 病毒和細菌感染：乙肝和丙肝病毒導致肝癌，HPV導致宮頸癌和肛管癌，EBV導致鼻咽癌和淋巴瘤，HP桿菌導致胃癌，結(jié)核桿菌導致肺癌。還有血吸蟲和HIV同樣致癌。
4、 各種空氣中的細顆粒物比如PM2.5，粉塵、石棉纖維甚至油煙可能導致肺癌。
5、 不健康飲食、肥胖和缺乏運動：高脂、加工后的紅肉、煎炸燒烤、腌制、霉變、低蔬菜水果飲食，以及肥胖和運動量過少，會導致結(jié)直腸癌、乳腺癌、卵巢癌等腫瘤的發(fā)生率也明顯升高，
6、 過量輻射導致多種癌癥發(fā)病率增加：X光的輻射較低，但增強CT和PET-CT不建議多做。
7、 有些藥物就可以導致癌癥的風險增加，哪怕本身是抗癌的藥物：比如乳腺癌常用的環(huán)磷酰胺和血液病用的馬法蘭，就可以增加淋巴瘤的風險，三苯氧胺和法樂通可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌。
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