頸椎病是由于各種病因而致頸椎及其周圍各組織構(gòu)成的生物力平衡環(huán)境被破壞,引起局部血管、神經(jīng)等受壓,使供血、傳導受阻而引發(fā)的各種癥狀。屬中醫(yī)“痹證”范疇。
根據(jù)此病臨床癥狀進行辨證分析,即頸型病變在衛(wèi)、肌肉,屬淺層;椎動脈型病位在血、脈,屬中層;神經(jīng)根型病位在骨,屬深層。
根據(jù)《素向·調(diào)經(jīng)論》所云:“病在脈調(diào)之血,病在血調(diào)之絡(luò),病在肉調(diào)之分肉,病在骨調(diào)之骨”。采用淺、中、深三層針刺,使針達病所,更好發(fā)揮針灸疏經(jīng)通絡(luò),行氣活血軟筋的作用。從而使治療方法針對其病機,故收奇效。淺、中、深三層分辨是相對病人頸部而言,不同患者胖瘦不同,淺、中、深三層深度也不同。取穴要準,針刺時針尖所在的位置應心中有數(shù),這樣即針感強烈,又能防止意外。
(1)取穴主穴取頸夾脊。
頸型配肩井(雙側(cè));神經(jīng)根型,肩腳上背酸痛配肩井、天宗、臂中,手臂麻木配曲池、外關(guān)、合谷、后溪;椎動脈型配風池、百會。
(2)操作方法
①頸夾脊頸型淺刺0.5-1寸,斜刺,針尖指向脊柱,針感為局部酸脹為佳;椎動脈型刺1--1.5寸,斜刺,針尖指向橫突孔,針感以酸脹傳至頭頂為佳;神經(jīng)根型深刺1.5-2寸,斜刺,針尖指向椎間孔,針感以酸麻放射至手臂為佳。
②肩井穴頸型淺刺0.5-0.8寸,直刺,針感為局部酸脹
③風池穴刺1--1.5寸,針尖指
④百會穴向督脈方向刺0.8-1寸,針感遍及巔頂。
⑤天宗、臂中、曲池、外關(guān)、合谷、后溪均直刺1- 1.5寸,針感應酸麻下傳至手臂。
以上各穴在針刺達到所需深度后,均施以捻轉(zhuǎn)補瀉手法。在治療早期以瀉法為主,中期以補法為主,后期全用補法。每日治療1次,每次留針30分鐘,10次為1個療程。
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