健康飲食模式強調(diào)適度攝入水果,蔬菜,全谷物,豆類和堅果,限量攝入瘦肉,魚,低脂肪和無脂乳制品以及液體植物油。此外,還建議進行適當?shù)捏w力活動,以維持正常體重,并實現(xiàn)營養(yǎng)充足。 常識告訴我們:高膽固醇飲食會增加血液膽固醇濃度。 然而2015年美國膳食指南咨詢委員會報告說:現(xiàn)有證據(jù)顯示飲食中膽固醇和血清膽固醇之間沒有明顯的關系。 這一說法吸引了媒體的關注,雖然《2015-2020年美國人膳食指南》的結(jié)論是“個人應該盡可能少攝入膳食膽固醇”,但許多患者僅接受委員會最初的“無風險”結(jié)論,并錯過了最終結(jié)論。 盡管飽和脂肪和反式脂肪對血液中膽固醇濃度影響最大,但血液中膽固醇濃度也會隨著食物中膽固醇的升高而升高。2015年膳食指南咨詢委員會在做出報告后,仍建議患者盡可能少地限制雞蛋或任何高膽固醇食物的攝入。
《2015年至2020年美國人膳食指南》支持使用液體植物油以減少心血管風險。但不同的植物油在飽和脂肪酸(SFAs),單不飽和脂肪酸(MUFAs)和多不飽和脂肪酸(PUFA)含量方面差異很大。
熱帶油、椰子油和棕櫚油飽和脂肪酸含量很高,菜籽油含有多達10%的α-亞麻酸,大豆油含有大約7%固體脂肪(室溫下),對動脈粥樣硬化心血管疾病都有不良影響,因此不鼓勵使用這些油。
葵花籽油和玉米油富含多不飽和脂肪酸,但沒有明確證據(jù)證明對動脈粥樣硬化有益。
目前,橄欖油的證據(jù)基礎是最全面的;已有明確證據(jù)表明,橄欖油對動脈粥樣硬化心血管疾病的風險降低有益。
現(xiàn)有證據(jù)表明,水果和蔬菜是減少動脈粥樣硬化風險最健康和最有益的抗氧化劑來源,而添加高劑量抗氧化劑膳食補充劑沒有更多益處。
研究已經(jīng)確定了一些具有抗氧化作用的生物活性成分,包括β-胡蘿卜素、維生素C、維生素E和硒,這些化合物中的許多能夠清除活性氧,增加氧化應激的自由基。
堅果中的脂肪酸以不飽和脂肪酸為主,還含有復雜的碳水化合物和纖維、蛋白質(zhì)、生育酚、非鈉礦物質(zhì)、植物甾醇和多酚。
作為心血管健康飲食模式的一部分,堅果可以改善動脈粥樣硬化心血管風險因素,降低動脈粥樣硬化風險。
但過量攝入堅果也會造成卡路里過剩,因此需要臨床醫(yī)師提供指導,通過替代其他食物,將堅果等量添加到飲食中。
深綠色蔬菜對血管的益處包括降低動脈僵硬度和血壓,富含各種綠葉蔬菜的膳食模式能降低動脈粥樣硬化風險。
這種益處主要來自綠色蔬菜中硝酸鹽成分,且在攝入2天后生理效應開始衰退,可能需要每日攝入該類食物進行維持。
近年來,果蔬汁作為健康飲品開始流行。
然而果蔬汁濃縮了食物中的卡路里,飲用果蔬汁容易攝入過多能量。也有證據(jù)表明與飲用果蔬汁相比,直接使用果蔬時部分植物化學營養(yǎng)素(如番茄紅素)的生物利用度更高。
建議首選食用新鮮果蔬,果蔬汁主要用于每天攝入蔬菜和水果不足的情況,并避免加入糖、蜂蜜等含糖物質(zhì),降低卡路里攝入。
由于各種報道中介紹的健康益處,越來越多的人選擇素食。
純素食不攝入任何動物產(chǎn)品,半素食則可以食用奶制品和雞蛋。
有人擔憂素食會因為缺乏蛋白質(zhì)導致營養(yǎng)不良。雖然必需氨基酸的數(shù)量因食物而異,但幾乎所有的植物性食物都含有大部分必需氨基酸。只要科學規(guī)劃食譜,素食也可以為人體提供充足且優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì);且在心血管益處方面,植物蛋白優(yōu)于動物蛋白。
有證據(jù)表明,以植物性食物為主的飲食模式在降低心血管風險方面起著重要作用。
附:心血管健康飲食推薦目錄
參考文獻:
Trending Cardiovascular Nutrition Controversies, Andrew M.FreemanMD,Pamela B.MorrisMD, et al, Journal of the American College of Cardiology, Volume 69, Issue 15, 18 April 2017, Pages 1997
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