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女貞子:補(bǔ)腎陰 降血壓 蠲痹潤腸 扶正升白_中國中醫(yī)藥網(wǎng)

女貞子為木犀科常綠灌木或喬木植物女貞的成熟果實(shí),味甘、苦,性涼,主歸肝、腎經(jīng),有補(bǔ)益肝腎,烏發(fā)明目的功效。女貞子為補(bǔ)益肝腎之名品,臨床上運(yùn)用頗多,近年來,對(duì)于本品功效的認(rèn)識(shí)更加深入,可用于治療高血脂、白細(xì)胞減少以及老年人便秘等諸多病癥,現(xiàn)介紹如下。

益肝腎烏須發(fā)

本品最根本的功效是補(bǔ)肝腎,壯腰膝,其補(bǔ)肝腎的最佳配伍當(dāng)屬名方二至丸。近年來,對(duì)于二至丸的臨床研究較為深入。二至丸通過不同的配伍廣泛應(yīng)用于陰虛所導(dǎo)致的高血壓、慢性肝炎、慢性腎衰、神經(jīng)衰弱、更年期綜合征、閉經(jīng)泌乳綜合征、脫發(fā)等,在此不再贅述。對(duì)于其烏發(fā)之功,為歷代醫(yī)家所推崇,如《本草蒙筌》載其“黑發(fā)黑須,強(qiáng)筋強(qiáng)力,多服補(bǔ)血去風(fēng)”,而烏須發(fā)的最佳配伍,當(dāng)屬陳士鐸在《本草新編》中所介紹之“與熟地、枸杞、南燭、麥冬、首烏、旱蓮草、烏芝麻、山藥、桑椹、茄花、杜仲、白術(shù)同用,真變白之神丹也,然亦為丸則驗(yàn),不可責(zé)其近功”。此方服丸較服湯藥為佳,筆者曾配為丸藥,治療少白頭的男女患者,以及40歲左右白發(fā)的女士,有一定的療效,較七寶美髯丹為佳。

除虛熱療骨蒸

本品滋補(bǔ)肝腎,因其性涼,又有清虛熱之功,它的特點(diǎn)是補(bǔ)中有清,屬于清補(bǔ)退熱之品,即通過補(bǔ)益肝腎精血,達(dá)到滋陰退陽,虛熱自除的目的。臨床常與生地、山萸肉、玄參、丹皮、銀柴胡、地骨皮等配伍,治療陰虛內(nèi)熱所致的五心煩熱,骨蒸勞熱,盜汗遺精等效果可靠。對(duì)于更年期婦女出現(xiàn)的心煩、烘熱汗出,配伍滋水清肝飲與旱蓮草,療效更為突出。

養(yǎng)肝血明頭目

本品補(bǔ)肝血腎精,使其上榮頭目,故對(duì)于肝腎精血不足所致頭暈、耳鳴、視物不清、兩目干澀,可以之與菊花、枸杞子、熟地、菟絲子、沙苑子等配伍而取效。如《審視瑤函》加味坎離丸,以本品配伍熟地、枸杞、當(dāng)歸、黃柏等治療陰虛所致的兩眼瑩星亂散,視物不清。《浙江民間常用草藥》載,用本品配伍決明子、青葙子,治療肝熱上沖之視神經(jīng)炎有良效。

降血壓調(diào)血脂

本品配伍旱蓮草、勾藤、牡蠣、牛膝、龜板、枸杞子等滋陰平肝潛陽之品,對(duì)于陰虛陽亢型高血壓有一定的治療作用。如《李斯熾醫(yī)案》中所載的滋陰平肝湯。祝諶予先生治療更年期高血壓常用二仙湯合二至丸而取效,認(rèn)為此屬陰陽兩虛型,可以通過和調(diào)陰陽達(dá)到降壓的目的。《神農(nóng)本草經(jīng)》記載本品“久服……輕身不老。”對(duì)此,國醫(yī)大師朱良春先生有成熟經(jīng)驗(yàn),他認(rèn)為輕身即減肥身輕也,從而提出女貞子是清除體內(nèi)垃圾,延緩衰老的延壽之品?,F(xiàn)代藥理研究證實(shí),本品能降低血脂,改善心肌缺血,因而可以用于減肥降脂。朱良春先生親擬“泄?jié)崆迳聿璺健?,由女貞子、荷葉、丹參、普洱茶、枸杞子、黃芪各5克組成,泡飲代茶,堅(jiān)持長期服用,降低血脂、血糖、減輕肥胖有效。朱良春先生曾治療一57歲患者,高脂血癥,服用西藥降脂藥引起肝功異常,后服此茶方三個(gè)月,血脂及肝功正常,且體重下降4公斤。筆者學(xué)習(xí)該經(jīng)驗(yàn),也曾給予患者服用,只要堅(jiān)持服藥,大部分有效。另有資料報(bào)道,將女貞子、枸杞子制成降脂沖劑治療高脂血癥,療效顯著。

清絡(luò)熱蠲痹痛

女貞子用于治療陰虛內(nèi)有伏熱的痹證,前賢未曾論及,是朱良春先生的一大發(fā)現(xiàn)。朱老認(rèn)為,女貞子即可滋陰,又可清熱。其滋陰與生地黃不同,屬補(bǔ)而不膩;其清熱與黃連不同,是清中帶潤;既清骨蒸勞熱,也清絡(luò)中郁熱。對(duì)于內(nèi)熱邪熾,或陰熱內(nèi)伏不出的關(guān)節(jié)紅腫疼痛,皮膚烘熱或隱現(xiàn)紅斑,或口干潮熱,大便干燥等證,女貞子有清熱蠲痹之功,非苦寒之品所及。常配伍生地、忍冬藤、寒水石、老鸛草、秦艽等,可使病情得到很好的控制?!吨炝即河盟幗?jīng)驗(yàn)集》中載,曾治療一例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎女性患者,62歲,先后使用潑尼松及中藥治療未效,手足小關(guān)節(jié)腫脹,屈伸不利,周身疼痛,身烘掌炕,口干咽痛,大便干燥,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù),辨證為郁熱傷陰,絡(luò)脈痹閉,用女貞子30克,生地30克,忍冬藤30克,秦艽12克,元參12克,青風(fēng)藤30克,穿山龍40克,赤芍15克,白芍15克,甘草6克。服14劑,證減明顯,加女貞子為45克,連服2個(gè)月后,關(guān)節(jié)腫痛消失,舌面生苔,脈亦平知,繼續(xù)鞏固治療。

女貞子的上述功效,近年來也被現(xiàn)代藥理學(xué)研究證明。研究發(fā)現(xiàn),女貞子有增強(qiáng)非特異性免疫以及抗炎作用,酒蒸品的效果更佳。筆者在臨床上治療此類病癥時(shí)加入女貞子30~60克,確能提高療效,對(duì)于類風(fēng)濕因子轉(zhuǎn)陰更有明顯作用。除部分患者服藥后大便溏外,其他未見明顯副作用。

扶正升白

現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn),女貞子可以升高外周血白細(xì)胞,對(duì)化療與放療所致的白細(xì)胞減少有升高作用。有研究報(bào)道,本品用于預(yù)防或治療腫瘤患者因放化療引起的白細(xì)胞減少有效,可使白細(xì)胞回升至正常水平??梢詫⑵渑c仙鶴草、制首烏、連翹相伍,加入辨證方中收效滿意。此外,有臨床報(bào)道稱,以女貞子配伍黨參、枸杞子、菟絲子等藥制成沖劑,治療血小板減少癥有效。上述功效筆者均用于臨床,證明其果有效驗(yàn)。

潤腸通便

女貞子味甘苦而性涼,有滑腸之弊,服藥后滑腸致泄是其不良反應(yīng),故《本草經(jīng)疏》記載:“當(dāng)雜保脾胃藥及椒紅溫暖之類同施,不則恐有腹痛作泄之例?!钡钱?dāng)今利用這一功效用其治療老年性便秘反而開辟了新的應(yīng)用領(lǐng)域。老年人便秘多為虛秘,由于肝腎虧虛,津液耗傷,大腸失潤所致,女貞子甘潤而滑,有補(bǔ)腎陰,生津液,清虛熱,潤腸道之效,對(duì)此頗為適合。筆者常用方:女貞子30克,生首烏15克,白芍30克,當(dāng)歸10克,煎湯代茶飲,每日1劑。如氣虛者,用女貞子30克、白術(shù)30克;陽虛者,配伍菟絲子30克、肉蓯蓉10克。如果配合散步、揉腹,效果更佳。

女貞子口服入湯劑10~30克,丸散適量?!侗窘?jīng)逢源》說,“女貞……寒滑,脾胃虛人服之,往往減食作瀉”,故脾胃虛弱及陽氣不足之人不宜服用。

關(guān)于女貞子入藥劑型,按《本草新編》的觀點(diǎn),女貞子以配成丸藥長服效果最佳?,F(xiàn)代藥理研究也證明,如果以齊墩果酸作為本品的標(biāo)志性有效成分,水煎劑及酒浸劑都不含齊墩果酸,而其殘?jiān)鼊t含齊墩果酸。此結(jié)果也證明陳士鐸的說法是有一定道理的。

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