五臟生克，貌似尋常的理論，其實(shí)頗有深意。中醫(yī)學(xué)問需要審問，慎思，得了明辨，乃能在臨床發(fā)揮實(shí)踐作用。初學(xué)中醫(yī)者但求囫圇吞棗，就可以了，不必強(qiáng)求深解，以防轉(zhuǎn)入牛角尖。及至浸淫中醫(yī)許多年，就要嘗試著打破慣性思維，深挖尋常理論的本源，格物思維是掌握中醫(yī)精髓的必須。今以肺肝為例，于細(xì)微處入手，放眼人體生命大局。
肺肝屬五臟，臟有兩個(gè)概念，神臟與形臟。神臟之肺，稱作“魄”，即“魄神”。神臟之肝，稱作“魂”，即“魂神”。隨神往來者謂之魂，并精出入者謂之魄，隨神往來，神和魂同氣，屬于無形無相，屬陽。相比而言，魄并精出入，精和魄屬于有形，屬陰。神和精的關(guān)系，精舍神，精是神的舍，精與神一陰一陽，依附而生?；昱c魄也是一陰一陽的關(guān)系，魄屬于陰，魂屬于陽，陰主靜主收，陽主動(dòng)主散，也就是說陰能斂陽，靜能制動(dòng)。從精神陰陽的關(guān)系看待魂與魄，魄能制魂，即“肺克肝”。
神臟，藏精之謂形臟，精是肉體生命的基礎(chǔ)，代表肉體的精華物質(zhì)。形臟肺稱作華蓋之臟，居上位，通天，主一身的氣，朝百脈，相傅之官。
格物朝字，比作君王天下，君不是以天下為王，而是天下以君為王。朝百脈義同王天下，居高臨下，百脈朝向肺。肺具有朝百脈的權(quán)力，依靠這個(gè)權(quán)力，總理百脈事務(wù)，作為君主的相傅，執(zhí)行君主的意志。以上是“朝”義其一，另有一層深意，朝音“zhao”，太陽初升，“朝百脈”義為“百脈由潛行轉(zhuǎn)為顯明”。
形臟肝，藏血，貯少陽生發(fā)之氣，下連腎，少陽的根扎在腎。肝以生發(fā)之氣撅取腎的藏精，謂之“厥陰”。厥陰所得之精，藏在肝血中，由肝血養(yǎng)護(hù)這批精。精以血為營養(yǎng)，肝藏血，是為肝撅取腎精而做的物質(zhì)準(zhǔn)備。如果沒有肝藏血，少陽所取來的精很快就會(huì)散逸。
少陽根在腎，象為潛龍，一震而出潛底，腎中精氣隨之被肝撅取，藏血把精裹起來，繼續(xù)養(yǎng)活這精。這團(tuán)精有兩大主要作用，一是天癸之用，一是化神之用。這里單講化神，肝精是神的后備，須由肝繼續(xù)升發(fā)，直到送達(dá)心君的位置。若把心君作天子，肝中所藏的精也就相當(dāng)于儲(chǔ)君。
少陽自腎中一震拔精而出，繼續(xù)上行，通天，即是華蓋光明“朝”向。肝主少陽，少陽是一團(tuán)氣，接受肺“主氣”的治節(jié)，如果肺閉塞了光明，肝的這團(tuán)生發(fā)氣就會(huì)迷失方向，四處亂撞，不知所向。因此，肺的開通與否決定了肝之少陽的前途。肝具備掘精儲(chǔ)精養(yǎng)精的能力和成果，接受君主的指令，把這團(tuán)精裹在血中，經(jīng)脈道上送到心君，具體由相傅之官肺為脈導(dǎo)向，即“朝百脈”。諸脈匯聚胸中，由宗氣貫入心臟。
肺為肝系統(tǒng)的氣行指明了光明的道路，同時(shí)開放上焦匯聚肝脈。肺朝百脈，可謂肝血肝脈的司令，肺主氣又是肝系少陽生發(fā)之氣的司令。肺在氣血兩方面制約肝，管理肝，從形臟這個(gè)概念看來，即肺克肝。所謂克肝，其實(shí)是對肝的管理，為肝發(fā)揮職能提供保障，幫助肝完成心君交付的任務(wù)，克肝，其實(shí)是護(hù)肝。肺若不治節(jié)肝，肝要作亂。
肝易作亂，也是肝的特性。肝是少陽的監(jiān)護(hù)者，以所藏之血滋養(yǎng)精。肝養(yǎng)精，是生命大局的重中之重，如果沒有這團(tuán)后備精，神就沒有后備精微物質(zhì)基礎(chǔ)。少陽之氣與日增強(qiáng)，肝的掘陰能力越大，膽的沖勁也越大。肝養(yǎng)護(hù)這團(tuán)來自腎中的開發(fā)之精，養(yǎng)的是儲(chǔ)君，功高，難免居功而傲。儲(chǔ)君是一人之下萬人之上的地位，肝因?yàn)轲B(yǎng)育儲(chǔ)君少陽，他有飛揚(yáng)跋扈的條件。
君主與儲(chǔ)君，兩者有區(qū)別。君主以慈悲，厚道，仁治天下，知進(jìn)退識大局。儲(chǔ)君是一團(tuán)初生張揚(yáng)氣，一路成長，性沖。君主已然居于巔頂，無以復(fù)加的名位，漸趨寬厚仁慈，儲(chǔ)君不然，氣沖。君主與儲(chǔ)君是一對陰陽矛盾關(guān)系，儲(chǔ)君激進(jìn)，君主溫和。君主與儲(chǔ)君矛盾表現(xiàn)在將相之間，相執(zhí)行君主的意志，相對也溫和。將軍之官肝唯太子馬首是瞻，儲(chǔ)君激進(jìn)，肝也激進(jìn)。將相和與不和，幕后各有主使。
君主若果然仁慈厚道，相傅忠誠執(zhí)行天子旨意而懷柔四方，將軍肝不得不聽令。君主與儲(chǔ)君一脈相承，有親緣，儲(chǔ)君不反君主，肝也不反相傅，雖有矛盾，也得乖乖聽令。君主安則一身安，君主不安，太子黨作亂首當(dāng)其沖。
肝擁儲(chǔ)君少陽，儲(chǔ)君力量漸大，則肝更易沖怒。對待肝這位將軍之官，要令其保持勇往直前的少陽沖氣，防范其徘徊不前，又要防范將軍擁太子而驕奢狂妄，須對肝采取特殊的治節(jié)，不能限制太緊，否則肝失了怒氣，也就失去了升發(fā)沖氣。所謂將在外君命有所不受，這是給予肝的自由裁量權(quán)。
怒，屬于嗔心，嗔心極易發(fā)作，象風(fēng)一樣迅疾。君主懷柔天下，以慈悲化嗔心，由相傅之官具體執(zhí)行，即“肺主悲”。肺主悲，悲字實(shí)為慈悲義，不可臆測為傷悲。肺克肝”關(guān)乎修身，肺是怒氣的歸宿地，也是怒氣的消散地，人若常有慈悲心，則嗔怒雖發(fā)而不能作亂。肝性剛，肺性柔，怒氣必然入胸，開胸順氣便可轉(zhuǎn)怒為安。肺就是胸中的大氣，是肝的天，也稱作“胸懷”。所謂“肺克肝”，實(shí)質(zhì)三字括了——包容心。
怒與悲這兩個(gè)概念，屬于五臟范疇，怒悲兩情可以被看到，也可以被感受到，但是找不到兩情的物質(zhì)存在，情志既不是臟形又不是臟神，屬于形臟和神臟之間存在，也就是說，不但神臟的肺克制神臟的肝，形臟的肺克制形臟的肝，而且兩臟形神之間的情志方面，也是肺克肝的關(guān)系。
肺克肝的內(nèi)容，其中有具體實(shí)施的細(xì)節(jié)，臨床需要慎思明辨肺克肝的內(nèi)幕，方可有章可循，具體操作診療。如果僅僅停留在肺克肝這個(gè)花架子理論，不能把肺克肝的細(xì)則格物明白，臨床單憑一顆活人的愛心，愛莫能助啊！將相之間大文章，將相的利害關(guān)系，牽扯諸多的項(xiàng)目。單單愛心不能解決問題，更要養(yǎng)智慧，明晰事物運(yùn)行的規(guī)律。把生命秩序搞清楚了，便是有了醫(yī)德。
人體臟腑諸多功能，諸多特點(diǎn)，形也罷，神也罷，形神之間的情志也罷，生命所有的這一切理論法則，都不是偶然的，更不是人造的。每一臟器的功用都不是平行分散的，所有器官功用合為一個(gè)生命全過程，不可割裂看待中醫(yī)理關(guān)于臟腑的物質(zhì)與功能，細(xì)節(jié)環(huán)環(huán)相扣，完美無缺，而且不可或缺，一環(huán)一節(jié)都不可多得。這就是中醫(yī)關(guān)于生命機(jī)體的整體觀念。
書本知識來行醫(yī)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能勝任，書本僅僅給了我們大致的指導(dǎo)方向，書本知識太粗略了。吃透中醫(yī)這門學(xué)問，需要接地氣，實(shí)踐中不斷體會(huì)，參悟，歷練。人體就是這么一個(gè)前后相隨，生生不息的過程，要把這些零散理論銜接組裝起來，必須將時(shí)間空間秩序深入人心。
忽視時(shí)間秩序，僅憑解剖學(xué)這一空間概念思維指導(dǎo)醫(yī)學(xué)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。要用全心全意將零散的、堆積的知識點(diǎn)串起來，統(tǒng)領(lǐng)起來。沒有歸一精神，不能堪稱懂醫(yī)。書上得來總覺淺，絕知此事要躬行啊！
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