新生兒出生后的第一個48小時其實是一個非常關(guān)鍵的時期，在胎兒娩出之后，醫(yī)生就會對寶貝進(jìn)行一系列的處理和檢查，以判斷寶貝的健康狀況和適應(yīng)外界環(huán)境的能力。如果寶貝健康狀況良好，就可以送到媽咪身邊了；如果寶貝有一些不良的狀況，醫(yī)生就會對寶貝進(jìn)行治療。
寶貝出生后的10分鐘
1．剪臍帶
寶貝出生后，臍帶通常在出生后幾分鐘內(nèi)就會被剪掉。如爸爸被允許進(jìn)產(chǎn)房，那么爸爸可以要求親自為寶貝剪臍帶。但如果害怕，暈血，護(hù)士會為寶貝剪臍帶。剪斷后的臍帶根部，護(hù)士會為寶貝細(xì)心結(jié)扎。
2．啼哭
寶貝的哭聲，宣告著他來到人間，這聲啼哭，非常重要，第一聲啼哭是肺臟建立功能的開始，說明寶貝進(jìn)行自主呼吸了。如果寶貝生后不呼吸，醫(yī)生會采取緊急方法，如用吸引器吸寶貝口腔、鼻腔中殘留著的黏液和羊水，從而確保寶貝氣道完全打開暢通地呼吸。有時也會通過拍打?qū)氊惖男∧_丫，刺激寶貝哭出來。
3．擦去胎脂
剛生下的寶貝，身上布滿媽咪產(chǎn)道的血液和胎脂。護(hù)士會抱著寶貝到一個臺子前，用有些油脂的濕巾，擦去寶貝身上的血液和胎脂。
4．說出性別
護(hù)士會抱著寶貝，問你：看看，男孩女孩？這可是重要的一項內(nèi)容，你一定要看清哦！同時還要看清寶貝的重要特征，比如頭發(fā)長短、五官的特征等。
5．檢查
阿普伽新生兒評分
寶貝出生后第1分鐘、5分鐘及10分鐘，需要分別接受一次新生兒評分（阿普伽評分），即對新生兒的呼吸、心率、膚色、對刺激的反應(yīng)及肌張力等5項進(jìn)行評分，以此來檢查新生兒是否適應(yīng)了生活環(huán)境從子宮到外部世界的轉(zhuǎn)變。如果持續(xù)低分，需要進(jìn)行復(fù)蘇并重復(fù)評分。評分小于等于3分屬于重度窒息，評分3～7分為輕度窒息，8～10分為健康情況基本正常。
大多數(shù)新生兒的評分在8～10分之間，醫(yī)生會根據(jù)寶貝的評分予以相應(yīng)的處理。輕度窒息的新生兒一般經(jīng)清理呼吸道、吸氧等措施后會很快好轉(zhuǎn)，預(yù)后良好。新生兒評分做完后，護(hù)士會給寶貝稱體重、量身長，并且檢查有無疾病癥狀。
早產(chǎn)或?qū)氊愺w重超過8斤
如寶貝早產(chǎn)或出現(xiàn)呼吸困難，就會被送入新生兒特護(hù)病房，接受檢查。如寶貝體重超8斤則要驗血，因為過重的新生兒尤其是媽咪懷孕期間有糖尿病時，在出生后幾小時內(nèi)有可能出現(xiàn)低血糖。
寶貝出生后的24小時
疫苗
首先，醫(yī)生會給新生寶貝接種的第一種疫苗就是卡介苗，接種后可預(yù)防結(jié)核病。卡介苗是每一個健康的新生兒必須接種的疫苗，一般在新生兒出生后24小時內(nèi)進(jìn)行接種，在新生兒的左上臂外側(cè)，三角肌附著處進(jìn)行皮內(nèi)接種。接種后2～3天即可見在接種部位有小紅點樣的針眼，幾天后也很快消退，似正常皮膚。新生兒還要接種的是乙肝疫苗，乙肝疫苗在出生后24小時內(nèi)接種。如果媽咪患有乙肝，新生兒在出生24小時內(nèi)先注射一支乙肝免疫球蛋白，而后再注射乙肝疫苗，這樣對預(yù)防母嬰傳播更有效。
體格檢查
在寶貝出生后24小時之內(nèi)，兒科醫(yī)生會對寶貝進(jìn)行更為細(xì)致的體格檢查。醫(yī)生會把對寶貝的各種測量結(jié)果，與媽咪懷孕頭幾周內(nèi)測得的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，驗證它們是否吻合。此外，還會檢查寶貝的眼睛、生殖器、胎記、髖部是否有脫臼、鎖骨是否正常等情況。
注射維生素K
由于新生兒體內(nèi)維生素K的含量常較低，許多醫(yī)院在寶貝出生后，都要給寶貝注射維生素K。這種維生素對凝血過程是必需的，幾周后還要給以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充。
尿色發(fā)紅
有時候，媽咪會發(fā)現(xiàn)新生寶貝尿布上有紅色。不過不必?fù)?dān)心，這種情況是尿酸鹽的結(jié)晶，五六天后會消失，是正常的。如10天后仍有這種情況，要及時就醫(yī)。
開始母乳喂養(yǎng)
生后就可開始喂母乳了
新生寶貝出生后就可以開始喂母乳了，從乳汁的生成和分泌過程看，一位健康的媽咪自然分娩后半小時內(nèi)是完全可以喂奶的。眾所周知，初乳的營養(yǎng)豐富，含有豐富的免疫物質(zhì)，可提高新生兒的免疫力，預(yù)防傳染性疾病的發(fā)生。而泌乳不好的新媽咪，也會有初乳，盡可能讓寶貝頻繁吸吮媽咪的乳頭，還可以促進(jìn)媽咪乳汁分泌和子宮恢復(fù)。
學(xué)習(xí)正確的喂奶姿勢
喂奶時，寶貝的胸腹部要緊貼媽咪的胸腹部，下頦緊貼媽咪的乳房。媽咪將拇指和四指分別放在乳房的上、下方，托起整個乳房（成錐形）。先用乳頭觸及寶貝的口唇，在寶貝口張大、舌向外伸展的一瞬間將寶貝的臉進(jìn)一步貼近媽咪的乳房，使其能張大嘴把乳頭及乳暈的大部分銜入口內(nèi)，這樣寶貝在吸吮時既能充分?jǐn)D壓乳暈下的乳竇（乳竇是貯存乳汁的地方）使乳汁排出，又能有效地刺激乳頭上的感覺神經(jīng)末梢，促進(jìn)泌乳和噴乳反射，只有這種正確的吸吮動作才能起到使乳汁越吸越多的目的。無論是躺著喂、坐著喂寶貝，媽咪全身肌肉都要放松，體位要舒適，這樣才有利于乳汁排出。
排胎便
寶貝的第一次大便叫胎便
出生后24小時內(nèi)寶貝會排出黏稠的黑綠色的無臭大便。這是由消化道分泌物、咽下的羊水和脫落的上皮細(xì)胞組成的，3天之后即可轉(zhuǎn)為正常。開始哺乳后，大便由黑綠色變成綠色，再變成黃色。母乳喂養(yǎng)的寶貝，大便次數(shù)稍多，呈芥末黃；柔軟，不臭；人工喂養(yǎng)兒的大便較硬，呈淡黃色，有淡淡的酸臭味。
護(hù)理好小屁屁
當(dāng)寶貝排出胎便后，先用柔軟的衛(wèi)生紙或?qū)氊悵窦埥聿寥ケ惚?，然后再用溫水清洗，洗后在寶貝小屁屁上涂上一層護(hù)臀霜，以防尿布疹發(fā)生，最后穿上干凈的紙尿褲。
如沒排便，需要看醫(yī)生
如寶貝出生后24小時沒排便，或排出的大便不呈黑綠色，就要引起注意，是否有消化道畸形或膽道閉鎖，需及時看醫(yī)生。
女寶貝有月經(jīng)
給寶貝換紙尿褲時，你可能發(fā)現(xiàn)女寶貝私處有些許血性分泌物或黏液，就像白帶和月經(jīng)一樣，事實上，那是由于胎兒時期在母體內(nèi)受到雌激素的影響，而出生后寶貝體內(nèi)雌激素大幅下降，使子宮及陰道上皮組織脫落，是一種正常的生理現(xiàn)象。當(dāng)新生兒發(fā)生自然出血癥時，陰道的出血可能增多，應(yīng)及時就診，按自然出血癥處理。
寶貝長牙了
有些新生寶貝的口腔里有一粒粒白點，好像是長牙了。新生兒的齒齦邊緣或在上顎中線附近，常會有一點一點的乳白色顆粒，表面光滑，為數(shù)不等。這是術(shù)語說的“上皮珠”，即我們俗稱的“馬牙”。一般在2周左右就可以自行吸收，不能用針去挑或用布擦，以免損傷黏膜，引起感染。
頭上腫起一個包
經(jīng)陰道分娩的新生兒頭部一般呈橢圓形，頭頂像腫起一個包似的。這是由于分娩過程中胎頭在產(chǎn)道內(nèi)受壓引起的。有的寶貝出生后頭部出現(xiàn)柔軟的腫塊，這是分娩時受壓而引起的頭皮水腫或血腫，水腫很快會消退，而血腫需要一些時間，一般在出生后6～10周消失。
身體蜷著像小貓
新生寶貝像小貓一樣蜷著身體，胳膊、腿也都是彎的。出生前由于在子宮內(nèi)的空間限制，胎兒的動作大都是頭向胸，雙手緊抱于胸前，腿蜷曲、手掌緊握的姿勢，出生后頭、頸、軀干及四肢會自然逐漸伸展開來，不用擔(dān)心。
睡著后有時驚跳
新生兒常在入睡后局部的肌肉會有抽動現(xiàn)象，尤其手指或腳趾頭會輕輕顫動，或是受到輕微刺激如強(qiáng)光、聲音或震動等，會表現(xiàn)出雙手向上張開，很快又收回，有時還會伴隨啼哭的“驚跳”反應(yīng)。這是由于新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完全成熟所致，只要用手輕輕按住寶貝身體任何一個部位，就可使他安靜下來。如果寶貝出現(xiàn)了頻繁而有規(guī)律的抖動或兩眼凝視、不斷眨眼，口部反復(fù)地做咀嚼、吸吮動作、呼吸不規(guī)則、全身抽動等癥狀時，及時告知醫(yī)生。
乳房鼓鼓的
寶貝可能乳房鼓鼓的，有時還有一點點分泌物。這是媽咪懷孕后體內(nèi)孕激素與催乳素等含量逐漸增多，到分娩前達(dá)最高峰，這些激素的功能在于促進(jìn)母體的乳腺發(fā)育和乳汁分泌，而胎兒在母體內(nèi)透過胎盤也受到這些激素的影響，這些都屬于正常現(xiàn)象，不需任何的治療。在胎兒離開母體后，來自母體激素的刺激消失，胸部也會自然變平坦。記得不用刻意擠壓寶貝的乳頭，以免引起感染。
呼吸急促
新生兒的呼吸運(yùn)動很表淺，沒有規(guī)律，呼吸頻率較快，在出生后2周內(nèi)，一分鐘大約在40～50次，新生兒的呼吸快慢節(jié)律不規(guī)整，有的時候偶爾也可能快達(dá)80次，但過一會兒可能又轉(zhuǎn)平穩(wěn)呼吸，這些都屬正?，F(xiàn)象。
這是由于新生兒肋間肌較為柔軟，鼻咽部及氣管狹小，肺泡順應(yīng)性差，由于呼吸運(yùn)動主要是靠橫膈肌的升降，所以新生兒以腹式呼吸為主，胸式呼吸較弱。又因為新生兒每次呼氣量與吸氣量均小，為適應(yīng)身體的需求，所以呼吸頻率較快，屬于正常的生理現(xiàn)象。如果是早產(chǎn)兒或肺部發(fā)育較差的寶貝因缺氧而臉色發(fā)青時，則需告之醫(yī)生。
用哭聲表達(dá)
哭是人與生俱來的本能反應(yīng)，寶貝哭的原因有很多，包括：尿片濕了、肚子餓了、想睡覺了或是生病了……媽咪應(yīng)該先檢查一下，如果這些因素都排除了，寶貝還是哭個不停，就表示他可能缺乏安全感想要人抱抱他，或是和他說說話，安撫他的情緒。
給寶貝包襁褓可減少驚跳
襁褓就是用毯子把你的寶貝舒適地包裹起來的技巧，這會讓他感到既暖和又安全。襁褓還能避免寶貝被自己的驚嚇反射干擾，甚至有助于寶貝在出生后幾天內(nèi)保持暖和舒適，直到他體內(nèi)的自動調(diào)節(jié)機(jī)能開始正常發(fā)揮作用。最重要的是，這種方式能幫助寶貝變得更平靜。
● 把毯子鋪在一個平坦的地方，將右上角折下約15厘米。
● 把你的寶貝仰面放在毯子上，頭部枕在折疊的位置。
● 把毯子靠近寶貝左手的一角拉起來蓋住寶貝的身體，并把邊角從寶貝的右邊手臂下側(cè)掖進(jìn)寶貝身體后面。
● 將毯子的下角（寶貝腳的方向）折回來蓋到寶貝的下巴以下。
● 把寶貝右臂邊的一角拉向身體左側(cè)，并從左側(cè)掖進(jìn)身體下面。有些寶貝喜歡胳膊能自由活動，那你就可以只包寶貝胳膊以下的身體，這樣他就能活動他的手和手指了。
寶貝出生后的48小時
1．洗澡
對于健康的新生兒，只要條件許可，從出生后的第二天起就可以每日洗一次澡，新生兒洗澡不但能清潔皮膚，還可以加速血液循環(huán)，促進(jìn)生長發(fā)育。住院期間，護(hù)士會按時把寶貝抱走，洗完澡后放回來。不必辛苦媽咪為寶貝洗澡。
2．臍帶護(hù)理
給新生寶貝洗完澡，要馬上給寶貝擦干肚臍，并用75%酒精棉簽旋轉(zhuǎn)為肚臍消毒。因為臍帶與體內(nèi)血管相連，處理不好，容易出現(xiàn)感染。這一步驟由護(hù)士完成，不用媽咪擔(dān)心。如果臍帶被水或尿液浸濕，要馬上應(yīng)用干棉球或干凈柔軟的紗布擦干，然后用酒精棉簽消毒。
3．除了吃就是睡
剛出生的小寶貝一天要睡將近20個小時，不過由于較小寶貝的睡眠覺醒循環(huán)較短，所以，夜間醒來的次數(shù)便會增多，同時，胎兒在母體中，沒有白天、晚上的差別，出生后無法適應(yīng)大人白天活動、晚上睡覺的方式，就會有日夜顛倒的情形。
4．出現(xiàn)溢奶
有些寶貝出生后即奶粉喂養(yǎng)，如掌握不好量，很容易出現(xiàn)溢奶。寶貝在出生3個月內(nèi)，賁門肌肉仍未發(fā)育健全，此時的賁門就像是一個還不能很好控制收縮的瓶口，而且新生兒的胃容量也較小，所以易引起胃內(nèi)的奶汁倒流。所以，當(dāng)媽咪喂完寶貝后，可以用手輕拍他的背部2～3分鐘，讓寶貝打嗝；避免寶貝過度哭鬧或是采用右側(cè)臥位的睡姿也可以減少溢奶情況。隨著日齡增長可逐步緩解。
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