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帶瘤生存:中晚期癌癥患者的出路

提到"癌癥",很多人都不陌生,甚至身邊可能就有親友正在遭受癌病的折磨。癌病對(duì)人類的侵害有多廣泛?據(jù)周教授介紹,它可發(fā)生在除頭發(fā)、指甲之外的人體的任何部位,涉及人體各個(gè)系統(tǒng),共計(jì)200多種。而且,無(wú)論男女老少哪個(gè)人群,都可能受癌病波及。他引用我國(guó)近年的一份腫瘤年報(bào)指出,幾乎每分鐘有6.4個(gè)國(guó)人患上癌癥,也就是說(shuō),平均每天新增8000多癌癥患者,患病率高達(dá)到十萬(wàn)分之二百八十五,死亡率達(dá)十萬(wàn)分之一百八十點(diǎn)五四,其危害性之高可見(jiàn)一斑。

"很多人'聞癌色變',除了其發(fā)病率逐漸增高之外,還跟一些癌病的治療效果不太理想有關(guān)。"周教授指出,目前我國(guó)癌癥的5年生存率只有30.9%。各種癌癥的危害性、嚴(yán)重程度等差別比較大,其中最嚴(yán)重的是肝癌(5年生存率只有10%),其次是肺癌(5年生存率是16%),然后是食管癌、胃癌、腸癌,而乳腺癌的5年生存率高達(dá)70%以上,甲狀腺癌的5年生存率也超過(guò)80%。

而據(jù)國(guó)際抗癌聯(lián)盟組織一項(xiàng)針對(duì)全球42個(gè)國(guó)家、40000多名癌癥病人的調(diào)查分析說(shuō),面對(duì)癌癥,持悲觀、失望等消極態(tài)度的人數(shù)比例在不同類型國(guó)家有明顯差別:其中,發(fā)達(dá)國(guó)家中只有14%,中等收入的國(guó)家有33%,而中國(guó)的癌癥患者中有43%的持悲觀失望的消極態(tài)度,為全球最高。這跟國(guó)人對(duì)癌癥的防治知識(shí)嚴(yán)重缺乏有關(guān)。

釋因

長(zhǎng)年危險(xiǎn)因素積累成癌患者增多與老齡化相關(guān)

人為什么會(huì)得癌癥?特別是在老年人群體中,癌癥的發(fā)病率為何會(huì)越來(lái)越高?

"這可從人的生命過(guò)程和壽命的延長(zhǎng)去理解。"周教授稱,世界衛(wèi)生組織早就指出,癌癥是人類生命歷程中危險(xiǎn)因素積累的結(jié)果。最新的研究表明癌癥病人是遺傳基因變異與表觀遺傳的調(diào)控共同作用而產(chǎn)生的。表觀遺傳與不良的生活方式對(duì)身體免疫功能、內(nèi)臟功能、內(nèi)分泌系統(tǒng)等影響有關(guān)。在人的整個(gè)生命過(guò)程中,年齡越大,對(duì)不良因素的接觸越多,積累到一定時(shí)間就發(fā)生了癌癥。隨著生活水平提高和醫(yī)療進(jìn)步使得人的平均壽命不斷延長(zhǎng),如北京從新中國(guó)成立前的50多歲到現(xiàn)在增加到接近80歲。中國(guó)一些大城市正逐漸進(jìn)入老齡老社會(huì),現(xiàn)在60歲以上的老人已超過(guò)2億。年紀(jì)越大的人,在生命歷程中積累的危險(xiǎn)因素相對(duì)越多,到一定程度就可能導(dǎo)致癌變。

"而環(huán)境的污染也使我們的生存條件受到一定影響。"周教授指出,一些地方的空氣、水源有所變差,長(zhǎng)期生活工作在那種環(huán)境中的人,面臨的危險(xiǎn)因素積累也會(huì)相應(yīng)增加;此外,包括熬夜、吃得多動(dòng)得少等各種不良的生活方式飲食也促進(jìn)了癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。反應(yīng)到臨床上就是癌癥患病率的上升。

"值得提醒的是,近年來(lái)世衛(wèi)組織已經(jīng)把癌癥列為可防可治的慢性病。"周教授說(shuō):其實(shí)1/3的癌癥是可以預(yù)防的,1/3的癌癥是可以通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療而治愈的,另外1/3的癌癥可通過(guò)臨床姑息治療來(lái)提高病人的生活質(zhì)量,減輕病人的痛苦。如果人們對(duì)癌癥的發(fā)生和防治知識(shí)多些了解,相信"談癌色變"的現(xiàn)象可逐漸改觀。

誤區(qū)1

親友患癌一瞞再瞞

在腫瘤科門診,周教授經(jīng)常遇到一些癌癥患者的家屬要求他配合"保密"。而不少患者一見(jiàn)到他,又顯得十分焦慮:"我是不是得了癌癥?我是不是明天就沒(méi)命了?"

"當(dāng)我想委婉地向患者交代病情時(shí),家屬甚至?xí)?lái)阻止我,并把患者拉開(kāi)。"周教授感慨地說(shuō):"其實(shí)醫(yī)生不是沒(méi)辦法幫助病人,但家屬一味怕和瞞,我們?cè)趺窗l(fā)揮治療作用?"

實(shí)際上,癌癥的各種治療辦法效果如何跟患者是否能配合關(guān)系很大,光是怕和瞞不但不能解決問(wèn)題,還可能影響治療效果。周教授認(rèn)為,對(duì)于癌癥患者,親友應(yīng)平和地告知其病情,同時(shí)告訴他們:這是慢性病,就像高血壓、糖尿病一樣,可以長(zhǎng)期帶病生活,但是有辦法控制病情,不必太過(guò)擔(dān)心。

核心提示:登革熱是一種經(jīng)蚊媒傳播引起的急性傳染病,在廣東5-11月為高發(fā)期,也是廣州重點(diǎn)防控的傳染病。

"只有減輕了病人精神上的負(fù)擔(dān),后續(xù)的治療才能更好配合。"周教授再三強(qiáng)調(diào)。

誤區(qū)2

迷信保健品能抗癌

一些腫瘤患者迷信市面上有各種防癌抗癌的保健品,甚至因此忽視了規(guī)范有效的治療。對(duì)此,周教授提醒說(shuō),患了癌癥之后,不少人容易病急亂投醫(yī)。騙子正是抓住了病人和家屬的這種心理,將保健品吹成能起到很好"療效"的"神藥"。其實(shí)保健品并不是藥,根本就沒(méi)有"療效"一說(shuō)。

周教授舉例說(shuō),比如靈芝,它之所以被稱之為"神草",是因?yàn)楣糯鷽](méi)有人工培植,全靠孢子粉來(lái)傳播,孢子粉很少,靈芝也就物以稀為貴。據(jù)《神農(nóng)本草經(jīng)》記載,靈芝對(duì)肺、腎有安定和補(bǔ)益,并沒(méi)提到它抗癌的作用。而現(xiàn)代人用人工生物的方法培植靈芝,將其功效安到孢子粉上,開(kāi)發(fā)出一些明明戴著"小藍(lán)帽標(biāo)志"的保健品,卻夸大宣傳成無(wú)副作用的"抗癌藥"。有些患者不明所以,以為靈芝就是最好的抗癌藥,將錢花在買靈芝破壁孢子粉膠囊之類的保健品當(dāng)成"藥"來(lái)"治病"而不去正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范的治療,結(jié)果不但浪費(fèi)了錢,還延誤了治療,使病情加重。

治療

中醫(yī)更重視

"得癌病的人"

"就目前醫(yī)學(xué)界的治療觀點(diǎn)來(lái)看,西醫(yī)主要是看腫瘤的生物學(xué)特性、腫塊的大小、有沒(méi)有轉(zhuǎn)移等,著眼點(diǎn)落在'人得的癌病'上,重視局部的治療;而中醫(yī)的治療的著眼點(diǎn)是'得癌病的人',重視全身狀況,強(qiáng)調(diào)整體辨證論治。"周教授解釋說(shuō),在治療惡性腫瘤方面,西醫(yī)主要通過(guò)手術(shù)、放療、化療作用于局部的病灶,對(duì)早中期的癌病效果不錯(cuò);而中醫(yī)強(qiáng)調(diào)全面綜合治療,包括調(diào)養(yǎng)七情、釋放壓力、按時(shí)作息、合理攝生、腫瘤食療學(xué)等多方面配合。對(duì)于晚期癌癥病人,西醫(yī)可用的辦法已經(jīng)不多,如果配合中醫(yī)辨證施治,則可提高病人生活質(zhì)量。如果將西醫(yī)和中醫(yī)兩者結(jié)合起來(lái),就是一個(gè)完整的、有局部重點(diǎn)又兼顧整體的治病救人理念,若結(jié)合得好,療效一定會(huì)提高。

目前中藥的抗腫瘤效果已得到業(yè)界承認(rèn),但遺憾的是,不少腫瘤患者都是在病情嚴(yán)重階段、西醫(yī)"無(wú)藥可救"、不能動(dòng)手術(shù)的前提下才找中醫(yī)。豈不知中醫(yī)治療腫瘤同樣講求機(jī)會(huì),如果拖到患者的身體機(jī)能太差才找中醫(yī)救治,同樣也是回天乏術(shù)。

"帶瘤生存"

是務(wù)實(shí)做法

由于腫瘤發(fā)病的隱匿性,很多腫瘤發(fā)病已經(jīng)處于中晚期階段,無(wú)法根治治療?,F(xiàn)在全世界達(dá)成一個(gè)共識(shí),因?yàn)槟[瘤是慢性非傳染性的全身性疾病,采用單一的方法療效并不十分理想的,必須采取多學(xué)科的綜合治療,因?yàn)槭中g(shù)切除不完全易致復(fù)發(fā),腫塊太大用化療也不能完全消除,所以姑息性治療適用于中晚期治療,中醫(yī)在這方面可起到積極的作用。

"我20年前寫(xiě)《腫瘤治驗(yàn)集要》一書(shū)時(shí),提出臨床治療過(guò)程中可以出現(xiàn)'帶瘤生存'的狀態(tài),那時(shí)還不易為人們所接受。到2004年,世衛(wèi)組織將腫瘤定位為慢性病后,這一觀點(diǎn)得到更多人的重視。"周教授解釋說(shuō),"帶瘤生存"指的是中晚期腫瘤病人經(jīng)過(guò)有效的抗腫瘤治療后,病人常見(jiàn)的癌性癥狀(如出血、癌痛、咳嗽、吞咽困難等)逐漸減輕甚至消失,瘤體穩(wěn)定或瘤體生長(zhǎng)緩慢,癌細(xì)胞不再明顯擴(kuò)散,病情長(zhǎng)期穩(wěn)定甚至趨于好轉(zhuǎn),生活質(zhì)量改善。

"可以說(shuō),'帶瘤生存'是當(dāng)前中晚期癌癥一種務(wù)實(shí)的治療方法。"周教授認(rèn)為,從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來(lái)看,癌病是因遺傳基因突變及表觀遺調(diào)控共同作用而起,目前人類仍無(wú)法使用藥物來(lái)扭轉(zhuǎn)這種基因的突變、將體內(nèi)的癌細(xì)胞"趕盡殺絕"。而從中醫(yī)的角度來(lái)看,在腫瘤發(fā)生的過(guò)程中,身體的正氣與腫瘤的邪氣的對(duì)峙,通過(guò)治療"扶正祛邪",中藥作為表觀遺傳調(diào)控劑,完全有可能出現(xiàn)"帶瘤生存"的狀態(tài)。

"對(duì)'帶瘤生存',大家應(yīng)該寬容地將其看成內(nèi)科病的帶病生存一樣。"周教授強(qiáng)調(diào)說(shuō),應(yīng)將"帶瘤生存"當(dāng)成高血壓長(zhǎng)期服用降壓藥、糖尿病長(zhǎng)期服用降糖藥一樣去理解,消除病人的過(guò)度擔(dān)心甚至是恐慌,更有利于治療。

稿源: MSN中文網(wǎng)

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