前列腺是男性“專屬器官”，緊貼著膀胱、直腸，體積雖小，卻常常隱藏著疾病的風險。前列腺增生、前列腺炎甚至前列腺癌的發(fā)病率逐年升高，尤其是前列腺癌，原本高發(fā)于西方發(fā)達國家，近20年來在我國發(fā)病率直線上升。以上海為例，20年前發(fā)病率為5/10萬，如今發(fā)病率已大約有20/10萬至25/10萬，究其原因有，人口老齡化和不良生活習慣的入侵。
前列腺癌是一項治愈率高，預后效果好的癌癥：T2期之前的局限性前列腺癌，治愈率在90%以上，如果確診時已到T3a期或以上，也可輔以放療或內分泌治療，5年生存率可達75%至80%。即便臨床治療后復發(fā)、只要及時干預，還可通過手術獲得第2次治愈。
年齡大于50歲的中老年男性，是前列腺癌發(fā)病最主要的人群。隨著年齡增加，前列腺癌的發(fā)病率也逐年升高。前列腺癌發(fā)病率的升高，與整個人口結構老齡化密不可分：50歲以上男性要時時敲響警鐘，定期作前列腺相關檢查。
有前列腺癌家族史的人群（父親或兄弟為前列腺癌患者），前列腺癌發(fā)病風險是正常人的2倍，如親屬在較為年輕時就患癌，更要提高警惕，常規(guī)體檢年齡需要相應提前。另外，盆腔部位有放療史的患者，前列腺癌發(fā)病風險也會相應提高。煙草也是前列腺癌的誘發(fā)因素，煙民們需尤為關注自己前列腺的健康。
老年男性中前列腺增生的發(fā)生率極高，60歲以上男性60%都有前列腺增生，年紀越大、比例越高，不少患者會出現與前列腺癌早期類似的癥狀。需要明確的是，前列腺增生與前列腺癌是兩種獨立的疾病，除了癥狀相似，其他沒有任何關聯，增生不會癌變。不過，前列腺增生患者往往是老年人，這也是前列腺癌的高發(fā)人群，一旦出現癥狀，不能想當然以為就是增生所致，還是要及時到醫(yī)院進行前列腺癌的排查。
早期前列腺癌并沒有特異性癥狀，與前列腺增生、前列腺炎等良性疾病的癥狀非常相似，如：排尿困難、尿頻尿急、排尿等待、尿線變細等，如果癥狀不是很嚴重，很容易被忽視，通常都是在常規(guī)體檢中通過PSA（前列腺特異性抗原）檢測、超聲檢查和直腸指檢得出。臨床上，PSA檢測、直腸指檢、穿刺活檢又被稱為前列腺癌“診斷三寶”。
晚期前列腺癌，可能會出現疲勞、體重減輕、全身疼痛等狀況。如出現骨轉移還會引起轉移部位骨頭疼痛，一旦出現這些全身癥狀，即便進行治療，預后效果也很差，所以早期診斷發(fā)現非常重要。
PSA在前列腺癌早期診斷的發(fā)展史中，是一位“大功臣”，顯著提高了前列腺癌早期診斷率，使患者獲得更好預后效果、甚至達到痊愈。但是PSA永遠都不會“犯錯”嗎？答案是否定的。PSA檢測可能產生假陽性結果，同時也可能漏診，患者須結合其他診斷方法共同判別。
以下注意事項，可盡可能提高PSA檢測的準確性——
1、當醫(yī)生同時開出PSA檢測、直腸指檢、膀胱鏡檢查時，首先做得檢查應是驗血檢測PSA，如果在之前先做經尿道、直腸的檢查，會對前列腺產生擠壓，使PSA值升高。 2、如前列腺有炎癥，PSA也會升高，所以要先把炎癥控制住再進行PSA檢測。
與其他惡性腫瘤一樣，前列腺癌的治療也是一個多學科綜合治療的過程：如手術、放療、內分泌治療、海扶刀以及消融治療等。前列腺癌早期診斷率很高，大多患者都具備手術根治的條件，且根治后都能獲得非常好的預后效果。正因此，手術根治必然是前列腺癌治療中最主要、最直接、也最廣為人知的治療方式。
前列腺癌的手術包括傳統的開腹手術、腹腔鏡前列腺癌根治術，兩者都能將前列腺中的癌細胞徹底清掃干凈，達到根治效果。經過手術根治的患者，10年的生存率達到90%以上。
腹腔鏡微創(chuàng)手術，近年日漸被人們所接納。它的優(yōu)勢不僅在于創(chuàng)傷小，患者恢復快，但腹腔鏡手術對醫(yī)生提出了更高要求。例如，前列腺腫瘤生長部位與其他器官（直腸或膀胱）緊密連接，界限不清，腹腔鏡手術因缺乏觸覺，在切除腫瘤時易“誤傷”到周邊器官，這部分患者會直接進行開腹手術。另外，腹腔鏡手術中需灌入二氧化碳，以造成氣腹方便操作，所以腹腔鏡手術對患者的心肺功能要求較高。
前列腺癌術后約有0.5%的患者控尿功能會受到影響，30%左右的患者性功能在術中會有所下降，但該情況與患者術前性功能狀況有關，并不一定完全由手術導致。
對于一些不愿手術、或因某些身體慢性疾病無法手術的早期前列腺癌患者，也可進行放療（包括傳統放療、質子重離子放療）。經統計，早期前列腺癌患者經放療根治的5年生存率與手術根治后的5年生存率基本相當，但10年生存率、15年生存率，手術根治則更勝一籌。
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