誤區(qū)1 風(fēng)濕？類風(fēng)濕 ？
風(fēng)濕?。豪奂瓣P(guān)節(jié)肌肉及周圍組織的一大類疾病，包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、脊柱關(guān)節(jié)炎、彌漫性結(jié)締組織病等。
類風(fēng)濕：即類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，是以慢性關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的影響全身各系統(tǒng)的疾病，不治療會導(dǎo)致殘疾，可以有心肺受累，屬于自身免疫性疾病，在中國約500萬患者。
誤區(qū)2 類風(fēng)濕因子陽性就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
除了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，還有這些情況可以出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽性：特別是干燥綜合征等其他風(fēng)濕病，慢性感染性疾病、腫瘤、老年人，一般健康人也可出現(xiàn)。
誤區(qū)3 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎只影響關(guān)節(jié)
誤區(qū)4 得了類風(fēng)濕不能吃“發(fā)物”
對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有益的：Omega-3多不飽和脂肪酸（魚，魚油），植物性食物(全麥、蔬菜、橄欖油)，奶制品，含硒食物，菠菜、蘑菇、柑橘。
對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不利的：碳酸飲料（高果糖、玉米糖漿），高熱量、高脂、高糖，低纖維，吸煙。
誤區(qū)5 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治不好
過去機制不清、藥物缺乏、認識不夠，導(dǎo)致患者病情遷延不愈、畸形?，F(xiàn)在類風(fēng)濕治療藥物很多，除了激素、非甾體類抗炎藥、植物藥以外，傳統(tǒng)及生物類DMARDs治療更加有效，包括來氟米特、甲氨喋呤、培塞利珠單抗阿達木單抗等TNF抑制劑、JAK抑制劑及其他，患者癥狀得到進一步改善,相當(dāng)一部分能夠獲得緩解。培塞利珠單抗是無Fc段的新型TNF-α抑制劑，育齡期女性RA患者的最佳選擇，備孕、妊娠、哺乳全程安全使用。
誤區(qū)6 吃西藥副作用大
如何避免藥物副作用呢？第一要做到個體化治療，分為年輕-老年，有并發(fā)癥-無并發(fā)癥，有系統(tǒng)受累-無系統(tǒng)受累。第二要做到定期復(fù)查，時間間隔：治療初始：2周-1個月，方案明確：每3個月，長期穩(wěn)定：3-6個月，檢查項目：血常規(guī)、肝腎功、血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、CCP抗體，有時需要關(guān)節(jié)超聲、生物/靶向-用藥前篩查其他根據(jù)具體情況，并且醫(yī)生和患者要進行充分的醫(yī)患溝通。
誤區(qū)7 激素太可怕，不能用
激素是可以使用的，小劑量、短期過渡、補鈣和維生素D、關(guān)節(jié)腔注射安全有效，但一年內(nèi)不宜超過3次。但是大劑量長期單用，不加其他抗風(fēng)濕藥是不可以的。
誤區(qū)8 不動和強行運動
功能鍛煉---保護關(guān)節(jié)功能、增強體質(zhì)，適度、適量，急性期關(guān)節(jié)腫痛明顯，限制活動不負重 （主動+被動），盡量保證最大關(guān)節(jié)活動范圍，要循序漸進，運動量應(yīng)為次日感到輕度疲勞，但不精疲力盡為宜。
正規(guī)醫(yī)院相關(guān)科室就診
積極配合診療、堅持隨訪、堅持治療
調(diào)整心態(tài)、堅持鍛煉、回歸正常生活
李茹，醫(yī)學(xué)博士，北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師；
中國醫(yī)師協(xié)會風(fēng)濕免疫醫(yī)師分會青年委員；
醫(yī)學(xué)參考報風(fēng)濕免疫頻道編委。
長期從事風(fēng)濕免疫病診療工作，主要研究方向為風(fēng)濕病的發(fā)病機制、診斷和治療。在國內(nèi)外期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文50余篇，參編專(譯)著9部。主持或作為主要研究者承擔(dān)國家自然科學(xué)基金、國家科技支撐計劃項目等10余項國家級課題的研究工作。獲2007年北京市科技新星，做為主要參與者獲得中華醫(yī)學(xué)科技獎等科技獎勵6項
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