人們常說“傷筋動(dòng)骨一百天”，事實(shí)上并非如此。
傷筋也叫軟組織損傷，包括皮膚、肌肉、肌腱，腱鞘、筋膜、韌帶、神經(jīng)、血管、關(guān)節(jié)囊、軟骨、椎間盤和脊髓等損傷；而動(dòng)骨一般指的是骨折。一般來說：浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院骨科沈煒亮
皮膚、肌肉、肌腱，腱鞘、筋膜、血管、關(guān)節(jié)囊的損傷恢復(fù)時(shí)間為1—2周左右；
韌帶、關(guān)節(jié)囊和軟骨的恢復(fù)時(shí)間稍長(zhǎng)，約3周左右；
而神經(jīng)、椎間盤和脊髓恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，因?yàn)樯窠?jīng)每日的生長(zhǎng)速度為0.1毫米；
椎間盤因缺乏充足的血運(yùn)，恢復(fù)也較緩。
骨折的愈合則與其部位有關(guān)（前提條件是骨折后復(fù)位較佳），而且分為臨床愈合和骨性愈合，具體各部位骨折的臨床愈合時(shí)間見下表：
成人常見骨折臨床愈合時(shí)間參考表
另外有許多骨折，如腕骨、跗骨、脊柱骨等骨折，無法完全按時(shí)間來衡量，應(yīng)當(dāng)把X線表現(xiàn)和臨床實(shí)際結(jié)合起來，參照治療時(shí)間的進(jìn)行綜合分析，才能確定。小兒因處在生長(zhǎng)發(fā)育階段，年齡越小其骨折臨床愈合時(shí)間越短，而老年人則恰恰相反。
臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)的條件如下：
（1）局部無壓痛
（2）局部無縱向扣擊痛
（3）局部無異?；顒?dòng)
（4）X線顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線
（5）功能測(cè)定：上肢向前平舉持重一公斤達(dá)一分鐘；下肢不扶拐在平地連續(xù)行走3分鐘，不少于30步
（6）連續(xù)觀察兩周，骨折處不變形者。
必須注意臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)的（3）、（5）兩項(xiàng)的測(cè)定，必須慎重。
骨性愈合的標(biāo)準(zhǔn)：
（1）具備臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)的條件
（2）X線片顯示骨痂通過骨折線，骨折線消失或接近消失。
必須指出的是：
神經(jīng)若為震蕩或牽拉傷愈合時(shí)間相對(duì)較短，而神經(jīng)斷裂傷則恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，甚至不愈合。
在全身骨骼中，腕舟骨、距骨、股骨頸及脛骨下三分之一部位發(fā)生骨折后，由于骨折端血液供應(yīng)不足，易發(fā)生骨折不愈合或延遲愈合。
所以說骨折后的恢復(fù)時(shí)間因骨折部位的不同而不同；而且同一部位的骨折，又因不同類型而不同，像跟骨的裂紋骨折愈合時(shí)間就明顯短過粉碎性骨折。病人在骨折復(fù)位及固定后千萬(wàn)不能想當(dāng)然的拆除固定物，應(yīng)按照醫(yī)生的醫(yī)囑行事，防止出現(xiàn)不良后果。
二次整理者：阮登峰/沈煒亮
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院·骨科；
浙江大學(xué)骨科研究所；
浙江大學(xué)李達(dá)三·葉耀珍再生醫(yī)學(xué)發(fā)展基金；
浙江省組織工程與再生醫(yī)學(xué)技術(shù)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室；
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)再生醫(yī)學(xué)工作組；
本人專業(yè)診治范圍：
1，肌腱病&肌腱/韌帶損傷：肘-網(wǎng)球肘；肩-肩周炎，肩袖損傷；膝-彈跳膝，跑步者膝，前交叉韌帶損傷；踝-跟腱炎，跟腱斷裂；手腕部-腱鞘炎；筋膜炎
2，再生醫(yī)學(xué)技術(shù)治療運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疑難雜癥，包括：軟骨/半月板/肌腱/韌帶的修復(fù)、重建和再生；
門診類型：肌腱病?？崎T診！
致謝：感謝喻永新醫(yī)生的分享！
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