退休后醫(yī)療保險怎么辦？根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第二十七條規(guī)定：“參加職工基本醫(yī)療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇；未達到的，可以繳費至國家規(guī)定年限。”
退休職工醫(yī)療保險報銷流程怎樣走？
根據(jù)社會醫(yī)療保險的相關(guān)規(guī)定，一旦發(fā)生醫(yī)療問題之后，需要前往和社會醫(yī)療保險定點的醫(yī)院，對于退休職工醫(yī)療保險這部分也是成立的，而且各位退休職工應(yīng)該注意，這樣才能夠給予個人利益更為全方位的保障。而當(dāng)退休職工身體經(jīng)過檢查必須住院時，根據(jù)醫(yī)師開具的病情證明書，各位退休職工便可以開始入院治療。
當(dāng)然很多時候退休職工也會出現(xiàn)急診的情況，對于急診的問題可以先進行治療。不過各位退休職工應(yīng)該注意，必須三天內(nèi)憑借著醫(yī)院的相關(guān)證明補辦具體的入院手續(xù)，否則退休職工醫(yī)療保險將不予以報銷。所以家屬在時間方面應(yīng)該給予更為科學(xué)的認識，這樣才能夠使得整體在醫(yī)療保險保障范圍內(nèi)。而具體住院過程中，由于相關(guān)醫(yī)院醫(yī)療水平方面的限制，所以往往不能夠繼續(xù)治療。這個時候需要住院必須經(jīng)過醫(yī)院院長的簽字以及其他相關(guān)的手續(xù)，只有這樣退休職工醫(yī)療保險才能夠處于正常報銷范圍內(nèi)。而不同級別醫(yī)院在報銷比例方面是不同的，而且社會醫(yī)療保險對于自費性藥物是不予以報銷的，各位退休職工都應(yīng)該豐富這些基本的常識內(nèi)容。
退休職工醫(yī)療保險報銷比例規(guī)定
1.離休干部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫(yī)療藥費報銷100%。
2.退休職工工齡30年以上，其醫(yī)療藥費報銷90%。
3.退休職工工齡21年至30年以下，其醫(yī)療藥費報銷85%。
4.退休職工工齡滿15至21年以下，其醫(yī)療藥費報銷80%。
5.退休職工工齡不滿15年的，其醫(yī)療藥費報銷75%。
6.退職職工，其醫(yī)療藥費報銷75%。
7.住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫(yī)院未收的由公司收取。
退休職工醫(yī)療保險補繳政策
根據(jù)現(xiàn)行政策，男參保人員醫(yī)保繳費年限要達到25年，女參保人員要達到20年，退休之后方可享受醫(yī)療保險待遇，不足年限可以在退休辦理完之后按照退休上年度社會平均工資辦理補繳。補繳標(biāo)準(zhǔn)為退休當(dāng)年上年度社會平均工資*當(dāng)年繳費醫(yī)療比例*月數(shù)。舉例：老張，男2014年12月退休，共繳醫(yī)保21年，按規(guī)定還需要補4年，繳費為：2014年上年度社會平均工資為3557元，2014年醫(yī)保交付標(biāo)準(zhǔn)為11%，3557*11%*48個月=18780.96元，老張需要補繳18780.96元后可以享受退休人員醫(yī)療待遇。
退休職工醫(yī)療保險補繳具體手續(xù)為：企業(yè)退休人員由參保企業(yè)填寫《從業(yè)人員確定繳費年限及補繳基本醫(yī)療保險費申請表》《從業(yè)人員退休審批表》和《職工退休檔案審核表》到市民廳社保處窗口辦理。在各社保中心辦理退休的由社保中心統(tǒng)一辦理。退休職工醫(yī)療保險補繳咨詢電話：12333
2017年退休職工醫(yī)療保險新政策
一、人社部：2017年前基本實現(xiàn)醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)
人社部13日下午就中國政府獲國際社會保障協(xié)會“社會保障杰出成就獎”召開新聞吹風(fēng)會。
針對異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算工作進展，人社部社會保險事業(yè)管理中心副主任黃華波13日表示，人力資源社會保障部、財政部日前已聯(lián)合印發(fā)文件，目標(biāo)任務(wù)是2016年底基本實現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)，啟動跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結(jié)算工作;2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結(jié)算，年底擴大到符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。
二、異地就醫(yī)已經(jīng)取得兩個重大突破
為了做好異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算這個工作，人社部成立了專題工作小組，制定了工作方案，明確任務(wù)、倒排時間，集中攻關(guān)，目前取得一些重大突破，主要表現(xiàn)在兩個方面：
12月9日，人社部、財政部聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于做好基本醫(yī)療跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算工作的通知》。這就是人社部發(fā)2016年120號。文件明確了目標(biāo)任務(wù)、基本原則、主要政策、結(jié)算模式、經(jīng)辦規(guī)程、部級平臺和省級平臺責(zé)任，還有信息系統(tǒng)的建設(shè)等一些重大問題。
上周，國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)通過了初步驗收。這標(biāo)志著這項工作從政策決策、系統(tǒng)建設(shè)正式轉(zhuǎn)向政策落實和系統(tǒng)部省對接試運行的這一階段。同時，加強京津冀、上海、廣東等地方調(diào)度，督促今年各地必須要實現(xiàn)省內(nèi)的跨異地就醫(yī)醫(yī)保結(jié)算，并且與部級系統(tǒng)進行對接，做好準(zhǔn)備。
三、2017年底實現(xiàn)合規(guī)人員異地就醫(yī)費用直接結(jié)算
啟動跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用的直接結(jié)算，這里面一個關(guān)鍵詞是“啟動”。另外是跨省異地安置的退休人員，不是所有的退休人員。
2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用的直接結(jié)算，不是說2016年底就能完成，是2016年底啟動，2017年能夠解決異地安置退休人員的醫(yī)療費用直接結(jié)算。
【相關(guān)問答】
1、退休職工如何辦理醫(yī)保？
【答】如果是剛退休還未到參保地區(qū)縣社保中心辦理在職轉(zhuǎn)退休手續(xù)的，應(yīng)當(dāng)先持以下證件到社保中心辦理在職轉(zhuǎn)退休手續(xù)：
(1)《基本醫(yī)療保險參保人員減少表》
(2)《退休人員審批表》;
(3)《基本醫(yī)療保險視同繳費年限認定審批表》
(4)其他相關(guān)證明材料
(5)需補繳醫(yī)療保險費的，還應(yīng)填寫《基本醫(yī)療保險補繳情況表》。
2、退休職工還需要繼續(xù)繳納職工醫(yī)療保險費嗎？
醫(yī)療保險在退休時必須積累一定的繳費年限（含視同繳費年限），一般規(guī)定為20年-30年，并且實際繳費年限必須達到5年（或10年），才可以在退休以后免費終身享受醫(yī)療保險保障待遇。
3、企業(yè)退休職工參加什么醫(yī)療保險？
【答】一般企業(yè)職工有職工醫(yī)保，退休后不需繳納醫(yī)保，繼續(xù)享受醫(yī)保待遇。雖說近來一直炒作要求退休職工也要繳納醫(yī)保費用，畢竟尚未實施。如果沒有職工醫(yī)保，可以繳納城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；蛘呱虡I(yè)醫(yī)療保險。
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