武漢亞心醫(yī)院專家詳解心臟瓣膜病的治療方法
如果我們把心臟比作一座房屋，那么它里面一共有4個(gè)房間，分別是左心室、右心室、左心房和右心房。心臟的二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣，就是每個(gè)房間的“心門(mén)”。
心臟里這4扇“門(mén)”的開(kāi)和關(guān)是保證血液在心臟內(nèi)按一定方向單向流動(dòng)的重要保障。任何一個(gè)瓣膜發(fā)生病變，都會(huì)導(dǎo)致心臟血液流動(dòng)方向或流量發(fā)生改變，從而加重心臟負(fù)擔(dān)，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)引起心力衰竭。
武漢亞心醫(yī)院心外科主任陶涼教授介紹，目前我國(guó)瓣膜病治療的技術(shù)較為成熟，瓣膜置換和成形手術(shù)仍是主流的手術(shù)治療方式，效果良好。其中微創(chuàng)換瓣手術(shù)具有切口小、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、費(fèi)用少等優(yōu)點(diǎn)，但它有一定的適用范圍，病情復(fù)雜的患者，或肥胖及扁平胸的成年人，就不適合此方式，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者病情幫其選擇最佳手術(shù)方式。
◆瓣膜成形
瓣膜成形是通過(guò)手術(shù)對(duì)損壞的瓣膜進(jìn)行修復(fù)，盡量保留原有組織。因此，手術(shù)費(fèi)用相對(duì)較低，不會(huì)出現(xiàn)因機(jī)械瓣膜故障而導(dǎo)致的不良后果。
此外，瓣膜成形術(shù)后患者無(wú)須終身服用抗凝藥，可每天節(jié)約十多元藥費(fèi)，患者遠(yuǎn)期生活質(zhì)量也更高一些。
但是，該手術(shù)方式無(wú)固定的模式，因此難度較大。
◆瓣膜置換
這種治療方式適用于瓣膜有損傷但不能進(jìn)行瓣膜成形術(shù)的患者，通過(guò)手術(shù)切除病變的瓣膜，在原來(lái)的位置植入人工機(jī)械瓣或生物瓣進(jìn)行替換。特別是風(fēng)濕性心臟瓣膜病，許多醫(yī)生會(huì)選擇瓣膜置換術(shù)。
但這種方式費(fèi)用相對(duì)瓣膜成形術(shù)較高，術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗凝藥物。
人工瓣膜主要分兩大類：機(jī)械瓣和生物瓣。
一般而言，老年病人（60歲以上）和有生育需求的女性患者可優(yōu)先考慮選擇生物瓣。有出血性疾病及其他原因不能接受長(zhǎng)期抗凝治療的患者，或在偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)，患者經(jīng)濟(jì)條件和當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件不允許，無(wú)法進(jìn)行抗凝治療的患者也宜選用生物瓣。
陶涼教授介紹，采用何種手術(shù)方式，換哪種瓣膜，應(yīng)視患者病情而定，但在患者病情允許的前提下，應(yīng)盡量為患者進(jìn)行成形手術(shù)。
武漢亞心醫(yī)院建院以來(lái)，全面開(kāi)展各類瓣膜成形及瓣膜置換手術(shù)，如危重瓣膜病人瓣膜置換、多瓣膜置換、二尖瓣以及主動(dòng)脈瓣成形手術(shù)、小主動(dòng)脈根部擴(kuò)大手術(shù)等，其中，年齡最小的患者為12歲，最大的年逾八旬。武漢亞心醫(yī)院心臟瓣膜診療技術(shù)居國(guó)內(nèi)一流，尤其是主動(dòng)脈瓣成形術(shù)達(dá)到國(guó)際領(lǐng)先水平，每年為許多患者解除了病痛。
據(jù)了解，在國(guó)內(nèi)、國(guó)際瓣膜技術(shù)領(lǐng)域，陶涼教授、陳緒發(fā)教授領(lǐng)導(dǎo)的武漢亞心醫(yī)院心外科團(tuán)隊(duì)有多篇專業(yè)論文發(fā)表在《美國(guó)胸心協(xié)會(huì)年鑒》等國(guó)際權(quán)威期刊上。
“我們的心外科曾經(jīng)多次受邀參加國(guó)內(nèi)、國(guó)際瓣膜領(lǐng)域的頂尖研討會(huì)議，作為專家代表進(jìn)行專題發(fā)言?！碧諞鼋淌趯?duì)此頗感自豪。
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