慢病及公衛(wèi)培訓(xùn)試題 鄉(xiāng)村醫(yī)生
科室 姓名 得分
一、填空題(每空 3分，共計(jì)30分)
1、慢病患者每年至少 次面對(duì)面隨訪和 次較全面的健康檢查，體檢可與 相結(jié)合。
2、高血壓患者血壓控制滿意的標(biāo)準(zhǔn)是 且 mmHg。
3、建議高危人群 測(cè)量一次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)。
4、對(duì)血壓控制滿意、 、 的患者，預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪時(shí)間。
5、對(duì)第一次出血壓控制不滿意，即 或出現(xiàn) 結(jié)合其服依從性，必要時(shí)增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同種類的降壓藥物， 隨訪。
6、2型糖尿病患者低血糖的標(biāo)準(zhǔn)是 mmol/L,
7、適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)：可考慮”1、3、5、7 方案”，即每天至少運(yùn)動(dòng) 1 次，每次活動(dòng) 30 分鐘，每周至少活動(dòng) 5 天，活動(dòng)后心率不要超過(guò) 170次。
8、隨訪表體重和體質(zhì)指數(shù)斜線前填寫(xiě) 目前情況 ，斜線后下填 下次隨訪時(shí)調(diào)整到的目標(biāo)
9、足背動(dòng)脈搏動(dòng)是 2型糖尿病患者 體檢和隨訪時(shí)必須檢查的項(xiàng)目。
10、若雙側(cè)上臂血壓不等，但差異不超過(guò) 20 mmHg，則囑咐居民今后測(cè)量血壓以測(cè)定較高一側(cè)上臂血壓為準(zhǔn)。
二、單選題（每題3分，共計(jì)15分）
1、空腹血糖指被檢測(cè)居民在 (D ) 小時(shí)內(nèi)無(wú)任何熱量攝入。
A、6-8 小時(shí) B、8-10 小時(shí) C、8-12 小時(shí) D、8-14 小時(shí)
2、糖尿病患者空腹血糖控制滿意的標(biāo)準(zhǔn)是 (B )
A.<7.0mmol/L B、<7.0mmol/L C、＜7.2mmol/L D、<7.8mmol/L
3、國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范中糖尿病患者健康管理服務(wù)對(duì)象是指 (C
A.轄區(qū)內(nèi) 30 歲及以上 2 型糖尿病患者
B.轄區(qū)內(nèi) 35 歲及以上 1型糖尿病患者
C、轄區(qū)內(nèi) 35 歲及以上 2 型糖尿病患者
D、轄區(qū)內(nèi) 30 歲及以上 1型糖尿病患者
4、對(duì)確診的2 型糖尿病患者，每年提供（D ）次免費(fèi)空腹血糖檢測(cè)。
A、1次 B、2次 C、3次 D、4次
5、中國(guó)成年人正常體質(zhì)指數(shù)范圍和測(cè)量方法是( C ）
A、18.5≤BMI<24，BMI=身高（ m)/體重的平方（ kg2)
B、18.5<BMl<24 BMI=身高（m)/體重的平方(kg2)
C、18.5≤BMI<24,BMI=體重(kg)/身高的平方(m2)
D、18.5<BMl<24，BMI=體重（kg)/身高的平方（m2)
三、多選題（每題3分，共計(jì)15分）
1、高血壓患者隨訪評(píng)估，出現(xiàn)下列哪些情況需處理后緊急轉(zhuǎn)診( ）
A、收縮壓 ≥180mmHg 和(或)舒張壓≥110mmHg
B、惡心嘔吐、視力模糊
C、劇烈頭痛或頭暈
D、心悸、胸悶
2、高血壓患者出現(xiàn)下列哪些情況應(yīng)建議其轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院( ）
A、對(duì)藥物不良反應(yīng)難以控制的
B、出現(xiàn)新的并發(fā)癥
C、第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意
D、原有并發(fā)癥加重
3、糖尿病患者存在下列哪些情況需緊急轉(zhuǎn)診( ）
A、空腹血糖 ≥16.7mmol/L 或≤2.8 mmol/L
B、收縮壓 ≥180mmHg 和/或舒張壓≥110mmHg
C、體溫超過(guò) 39℃
D、持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速（心率超過(guò) 100 次/分鐘）
4、隨訪表中此次隨訪分類包括( )
A、控制滿意 B、控制不滿意 C、不良反應(yīng) D、并發(fā)癥
5、隨訪表中生活方式指導(dǎo)包括 ( ）
A、體重 B、吸煙 C、飲酒 D、運(yùn)動(dòng)
四、問(wèn)答題(每題20分，共計(jì)40分)
1、慢病患者哪些情況需兩周內(nèi)隨訪？
答: (1)第一次出現(xiàn)隨訪控制不滿意的患或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的思者
(2)建議轉(zhuǎn)診的患者
(3)緊急轉(zhuǎn)診的患者
2高血壓和2型糖尿病患者免費(fèi)健康體檢項(xiàng)目包括哪些?
答： 體溫、脈搏、呼吸、血壓身高、體重、腰、皮膚淺表淋巴結(jié)心臟肺部、腹部等常規(guī)體格檢查并對(duì)口腔、視力、聽(tīng)力和運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行粗測(cè)判斷，
試題答案
1、填空題
1、 4:1 隨訪 2、收縮壓<140mmHg舒壓小于90mmHg 3、每半年
4、無(wú)藥物不良反應(yīng)， 無(wú)新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無(wú)加重的患者
5、收縮壓140mmHg和(或)纖張壓>90mmHg: 2周內(nèi),
6、2型糖尿病患者低血糖的標(biāo)準(zhǔn)是 血糖<3.9 mmol/L,
低血糖是指成年人空腹血糖濃度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可診斷低血糖。低血糖癥是一組多種病因引起的以靜脈血漿葡萄糖（簡(jiǎn)稱血糖）濃度過(guò)低，臨床上以交感神經(jīng)興奮和腦細(xì)胞缺氧為主要特點(diǎn)的綜合征。低血糖的癥狀通常表現(xiàn)為出汗、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白等，嚴(yán)重者還可出現(xiàn)精神不集中、躁動(dòng)、易怒甚至昏迷等。
7、適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)：可考慮”1、3、5、7 方案”，即每天至少運(yùn)動(dòng) 1 次，每次活動(dòng) 30 分鐘，每周至少活動(dòng) 5 天，活動(dòng)后心率不要超過(guò) 170次。
8、隨訪表體重和體質(zhì)指數(shù)斜線前填寫(xiě) 目前情況 ，斜線后下填” 下次隨訪時(shí)調(diào)整到的目標(biāo)。
9、足背動(dòng)脈搏動(dòng)是 2型糖尿病患者 體檢和隨訪時(shí)必須檢查的項(xiàng)目。
10、若雙側(cè)上臂血壓不等，但差異不超過(guò) 20 mmHg，
單選題
1D2B3C4D5C
3、多選題
1 ABCD 2 ABD 3ABCD 4 ABCD 5 BCD
四、問(wèn)答題
1、慢病患者哪些情況需兩周內(nèi)隨訪？
答: (1)第一次出現(xiàn)隨訪控制不滿意的患或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的思者
(2)建議轉(zhuǎn)診的患者
(3)緊急轉(zhuǎn)診的患者
2高血壓和2型糖尿病患者免費(fèi)健康體檢項(xiàng)目包括哪些?
答： 體溫、脈搏、呼吸、血壓身高、體重、腰、皮膚淺表淋巴結(jié)心臟肺部、腹部等常規(guī)體格檢查并對(duì)口腔、視力、聽(tīng)力和運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行粗測(cè)判斷，
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