借一句曾經(jīng)看到過的形象比喻:如果X光是“把面包壓扁了看”,那么CT就是“把面包切片看”。
今天哈大夫想要介紹的,就是做CT檢查需要知道的那些事兒。
首先介紹一下,CT的檢查方法分為平掃和增強(qiáng)掃描:
平掃,就是不向血管內(nèi)注入造影劑的普通掃描;
增強(qiáng)掃描,則需要向血管內(nèi)注入造影劑。
注:增強(qiáng)掃描通過靜脈注射含碘造影劑后,可使心血管系統(tǒng)組織器官密度增加,有利于對組織器官以及某些病變的辨認(rèn)。
那么做CT檢查要注意什么呢?
一、關(guān)于CT平掃
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妊娠期婦女一定告知醫(yī)生是否懷孕!
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因?yàn)?strong>金屬會在片子上產(chǎn)生偽影,影響診斷,所以檢查前一定要去除。
包括帶有金屬物質(zhì)的內(nèi)衣和各種物品(如頭飾、發(fā)夾、耳環(huán)、項(xiàng)鏈、錢幣、皮帶、鑰匙、芯片卡等)。
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不用擔(dān)心檢查中不知道怎么做。為你做檢查的技術(shù)人員可謂“身經(jīng)百戰(zhàn)”,到時聽從他們指導(dǎo)即可,一般會要求你保持體位不動、配合檢查進(jìn)行平靜呼吸屏氣等。
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通常CT機(jī)上都配有對講機(jī),如果在檢查中有不適,或發(fā)生異常情況,立即告知醫(yī)生!
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記得詢問工作人員什么時候取CT片和CT報告,以便盡早拿到片子找醫(yī)生就診。
二、關(guān)于增強(qiáng)CT
增強(qiáng)CT檢查就要更復(fù)雜一些:
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患有以下疾病者不宜進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查:
患有甲狀腺功能亢進(jìn);
曾有對含碘對比劑過敏的病史;
目前患有重癥肌無力;
妊娠
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有以下情況的患者,需慎行增強(qiáng)CT檢查:
腎功能不全 ;
嚴(yán)重心肺疾?。悍蝿用}高壓,支氣管哮喘,心力衰竭等;
糖尿病腎??;
癲癇或急性神經(jīng)系統(tǒng)疾??;
嗜鉻細(xì)胞瘤;
骨髓瘤和副球蛋白血癥;
高胱氨酸尿;
酒精中毒;
一般情況很差,如惡性腫瘤晚期,全身衰竭者;
自身免疫性疾病;
過敏體質(zhì)
注意,不是完全禁忌,而是需要醫(yī)生先做評估,權(quán)衡進(jìn)行檢查的收益和風(fēng)險,確認(rèn)患者是否適合或必須進(jìn)行CT增強(qiáng)檢查。
3
做這項(xiàng)檢查,需要簽知情同意書。
“
部分患者在CT增強(qiáng)檢查過程中或掃描后,可能出現(xiàn)以下醫(yī)療風(fēng)險:
過敏反應(yīng),包括瘙癢、皮疹、潮紅、惡心、嘔吐、水腫等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)喉頭水腫、過敏性休克等,甚至危及生命;
腎功能損害,多為一過性,極少數(shù)患者,特別是腎功能不全者,可能造成永久性腎功能損害;
血管迷走神經(jīng)性反應(yīng),包括蒼白、無力、大汗、惡心、嘔吐、暈厥、抽搐、大小便失禁等;
心絞痛;
肺水腫;
全身熱感、疼痛感或其它不適感覺;
穿刺部位出血、疼痛、青紫及造影劑滲漏、腫脹等現(xiàn)象;
感染;
其他無法預(yù)測的情況。
”
當(dāng)然,以上情況發(fā)生的機(jī)會很小,一旦發(fā)生醫(yī)護(hù)人員也會盡力搶救,不要過于擔(dān)心而不敢簽字和檢查,最后反而耽誤病情。
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做檢查時務(wù)必要有家人陪伴,以備應(yīng)對檢查前、中、后可能出現(xiàn)的情況,更好地配合檢查。
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需要有近期的肝、腎功檢查結(jié)果報告單。結(jié)果正常,才能做該項(xiàng)檢查。
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增強(qiáng)檢查一般需要提前預(yù)約,當(dāng)天做的可能性不大。
檢查當(dāng)日早上禁食,高血壓的患者可以喝少量的水服用降壓藥物。
上腹部增強(qiáng)CT檢查前需要禁食12小時,如特殊部位檢查前有需要臨時喝水的請遵醫(yī)囑準(zhǔn)備好溫水按時喝下。
下腹部增強(qiáng)CT檢查,尤其是膀胱檢查需要憋尿。
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請攜帶500-1000ml水,檢查前4小時至檢查后24小時內(nèi)大量飲水,加速造影劑排泄。也可咨詢臨床醫(yī)師采用靜脈途徑補(bǔ)液。
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推入造影劑后會有渾身發(fā)熱的感覺,這屬于正?,F(xiàn)象;
但如有注射部位劇烈疼痛或者胸悶、心慌、頭痛、惡心等不適癥狀的,應(yīng)立即告知醫(yī)生。
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檢查后如無禁食要求,這時就可以喝大量溫水了,以促進(jìn)造影劑排泄,減輕對腎臟的損傷。
之后還需要留醫(yī)院觀察半小時,無特殊情況才能進(jìn)食或離開醫(yī)院。
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如果離院后出現(xiàn)不適,請速往就近醫(yī)院!
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CT檢查完,一般醫(yī)院會給大家一個帶有條碼的袋子,一定要妥善保管,按護(hù)士交代的時間來醫(yī)院CT取片機(jī)上掃描取片。
請妥善保存(不要卷起),以便下次對比需要。
其實(shí)不少注意事項(xiàng)在就醫(yī)時醫(yī)生會有交代,哈大夫?qū)戇@16條細(xì)節(jié)性的介紹,一方面是想幫助大家更順利地完成檢查,另一方面也是希望打破大家對陌生檢查的畏懼感。
希望對大家有幫助!
文丨陳育苗
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