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做CT檢查前,你需要知道的16件事

借一句曾經(jīng)看到過的形象比喻:如果X光是“把面包壓扁了看”,那么CT就是“把面包切片看”。

今天哈大夫想要介紹的,就是做CT檢查需要知道的那些事兒。

首先介紹一下,CT的檢查方法分為平掃和增強(qiáng)掃描

  • 平掃,就是不向血管內(nèi)注入造影劑的普通掃描;

  • 增強(qiáng)掃描,則需要向血管內(nèi)注入造影劑

注:增強(qiáng)掃描通過靜脈注射含碘造影劑后,可使心血管系統(tǒng)組織器官密度增加,有利于對組織器官以及某些病變的辨認(rèn)。

那么做CT檢查要注意什么呢?

一、關(guān)于CT平掃

1

妊娠期婦女一定告知醫(yī)生是否懷孕

2

因?yàn)?strong>金屬會在片子上產(chǎn)生偽影,影響診斷,所以檢查前一定要去除。

包括帶有金屬物質(zhì)的內(nèi)衣和各種物品(如頭飾、發(fā)夾、耳環(huán)、項(xiàng)鏈、錢幣、皮帶、鑰匙、芯片卡等)。

3

不用擔(dān)心檢查中不知道怎么做。為你做檢查的技術(shù)人員可謂“身經(jīng)百戰(zhàn)”,到時聽從他們指導(dǎo)即可,一般會要求你保持體位不動、配合檢查進(jìn)行平靜呼吸屏氣等。

4

通常CT機(jī)上都配有對講機(jī),如果在檢查中有不適,或發(fā)生異常情況,立即告知醫(yī)生!

5

記得詢問工作人員什么時候取CT片和CT報告,以便盡早拿到片子找醫(yī)生就診。

二、關(guān)于增強(qiáng)CT

增強(qiáng)CT檢查就要更復(fù)雜一些:

1

患有以下疾病者不宜進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查:

  1. 患有甲狀腺功能亢進(jìn);

  2. 曾有對含碘對比劑過敏的病史;

  3. 目前患有重癥肌無力;

  4. 妊娠

2

有以下情況的患者,需慎行增強(qiáng)CT檢查:

  1. 腎功能不全 ;

  2. 嚴(yán)重心肺疾?。悍蝿用}高壓,支氣管哮喘,心力衰竭等;

  3. 糖尿病腎??;

  4. 癲癇或急性神經(jīng)系統(tǒng)疾??;

  5. 嗜鉻細(xì)胞瘤;

  6. 骨髓瘤和副球蛋白血癥;

  7. 高胱氨酸尿;

  8. 酒精中毒;

  9. 一般情況很差,如惡性腫瘤晚期,全身衰竭者;

  10. 自身免疫性疾病;

  11. 過敏體質(zhì)

注意,不是完全禁忌,而是需要醫(yī)生先做評估,權(quán)衡進(jìn)行檢查的收益和風(fēng)險,確認(rèn)患者是否適合或必須進(jìn)行CT增強(qiáng)檢查。

3

做這項(xiàng)檢查,需要簽知情同意書。

部分患者在CT增強(qiáng)檢查過程中或掃描后,可能出現(xiàn)以下醫(yī)療風(fēng)險:

  1. 過敏反應(yīng),包括瘙癢、皮疹、潮紅、惡心、嘔吐、水腫等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)喉頭水腫、過敏性休克等,甚至危及生命;

  2. 腎功能損害,多為一過性,極少數(shù)患者,特別是腎功能不全者,可能造成永久性腎功能損害;

  3. 血管迷走神經(jīng)性反應(yīng),包括蒼白、無力、大汗、惡心、嘔吐、暈厥、抽搐、大小便失禁等;

  4. 心絞痛;

  5. 肺水腫;

  6. 全身熱感、疼痛感或其它不適感覺;

  7. 穿刺部位出血、疼痛、青紫及造影劑滲漏、腫脹等現(xiàn)象;

  8. 感染;

  9. 其他無法預(yù)測的情況。

當(dāng)然,以上情況發(fā)生的機(jī)會很小,一旦發(fā)生醫(yī)護(hù)人員也會盡力搶救,不要過于擔(dān)心而不敢簽字和檢查,最后反而耽誤病情。

4

做檢查時務(wù)必要有家人陪伴,以備應(yīng)對檢查前、中、后可能出現(xiàn)的情況,更好地配合檢查。

5

需要有近期的肝、腎功檢查結(jié)果報告單。結(jié)果正常,才能做該項(xiàng)檢查。

6

增強(qiáng)檢查一般需要提前預(yù)約,當(dāng)天做的可能性不大。

檢查當(dāng)日早上禁食,高血壓的患者可以喝少量的水服用降壓藥物。

  • 上腹部增強(qiáng)CT檢查前需要禁食12小時,如特殊部位檢查前有需要臨時喝水的請遵醫(yī)囑準(zhǔn)備好溫水按時喝下。

  • 下腹部增強(qiáng)CT檢查,尤其是膀胱檢查需要憋尿

7

請攜帶500-1000ml水,檢查前4小時至檢查后24小時內(nèi)大量飲水,加速造影劑排泄。也可咨詢臨床醫(yī)師采用靜脈途徑補(bǔ)液。

8

推入造影劑后會有渾身發(fā)熱的感覺,這屬于正?,F(xiàn)象;

但如有注射部位劇烈疼痛或者胸悶、心慌、頭痛、惡心等不適癥狀的,應(yīng)立即告知醫(yī)生。

9

檢查后如無禁食要求,這時就可以喝大量溫水了,以促進(jìn)造影劑排泄,減輕對腎臟的損傷。

之后還需要留醫(yī)院觀察半小時,無特殊情況才能進(jìn)食或離開醫(yī)院。

10

如果離院后出現(xiàn)不適,請速往就近醫(yī)院

11

CT檢查完,一般醫(yī)院會給大家一個帶有條碼的袋子,一定要妥善保管,按護(hù)士交代的時間來醫(yī)院CT取片機(jī)上掃描取片。

請妥善保存(不要卷起),以便下次對比需要。

其實(shí)不少注意事項(xiàng)在就醫(yī)時醫(yī)生會有交代,哈大夫?qū)戇@16條細(xì)節(jié)性的介紹,一方面是想幫助大家更順利地完成檢查,另一方面也是希望打破大家對陌生檢查的畏懼感。

希望對大家有幫助!

文丨陳育苗

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