糞便檢查是診療過程中最常見的實(shí)驗(yàn)室檢查之一。制備和閱讀檢查結(jié)果所需的技術(shù)都是很簡單的，也是每個(gè)醫(yī)師都要會(huì)的。盡管簡單，但這些檢查結(jié)果及隨后的治療往往決定動(dòng)物康復(fù)的情況。
01
采集、處理、儲(chǔ)存與運(yùn)輸
采集
（1）樣品盡可能新鮮，因?yàn)榕懦鲶w外后蟲卵會(huì)快速孵化。
（2）飼主應(yīng)該目睹動(dòng)物排便，確保新鮮并觀察有無任何染色、新鮮血液或其他問題。
（3）新鮮樣品如果2h內(nèi)不檢查應(yīng)冷藏保存，且不能超過24h。
（4）提供的檢測(cè)量相當(dāng)于成年男性的拇指大小，至少10g。
（5）樣品應(yīng)標(biāo)明動(dòng)物的名字、號(hào)碼、采集時(shí)間以及是否冷藏過。
常規(guī)處理
（1）樣品應(yīng)認(rèn)真處理，以免造成人為污染。
（2）保持清潔的實(shí)驗(yàn)室檢查環(huán)境。
（3）保存清晰的操作記錄。
儲(chǔ)存
（1）可使用無菌取樣袋、小塑料夾層袋、塑料容器或?qū)嶒?yàn)室一次性手套（把里面翻出來）貯存糞便。
（2）樣品可以無限期地儲(chǔ)存在10%的福爾馬林中（1份糞便+9份福爾馬林），局限性較小。
（3）樣品不能冷凍儲(chǔ)存，不能用70%酒精或100%甲醇儲(chǔ)存。
運(yùn)輸
（1）樣品應(yīng)在冰箱中放置到4℃，然后包裹在冰上或冰袋上24～48h。
（2）將重要樣品裝入單獨(dú)的塑料袋中，以免樣品液體泄漏。
02
內(nèi)寄生蟲檢查方法
大體檢查 | |
用途 | 黏稠度 顏色 血液、黏膜或寄生蟲成蟲 |
技術(shù) | 直接用肉眼檢查糞便或嘔吐物 |
備注 | 肉眼檢查不到（如潛血）要使用其他檢查方法 |
直接涂片：濕法制片 | |
用途 | 原蟲（如賈第鞭毛蟲） 寄生蟲荷量（隱孢子蟲） 細(xì)菌（如螺旋體、彎曲桿菌） |
技術(shù) | 1、在載玻片上滴1滴鹽水或水后，加上等量的糞便。充分混勻糞便和水，在載玻片上涂抹制成一層薄膜。 2、移除任何大塊糞便，蓋上蓋玻片以待檢查。 3、先在10倍鏡下檢查寄生蟲卵，40倍鏡下檢查原蟲，100倍鏡下檢查細(xì)菌?？梢詮纳w玻片一側(cè)滴加染色劑，以便更清楚地鑒定。 |
備注 | 1、沒有蟲卵變形。 2、沒有一種濃縮技術(shù)（小樣本）會(huì)導(dǎo)致低數(shù)目。 3、活力可以成為一個(gè)有用的輔助診斷。 |
直接涂片：干法制片 | |
用途 | 原蟲（如賈第鞭毛蟲） 寄生蟲荷量（隱孢子蟲） 細(xì)菌（如螺旋體、彎曲桿菌） |
技術(shù) | 1、在玻片上放小量的糞便，使用涂藥棒將其薄薄散開。 2、加熱固定，使用Diff-Quick染色。 3、先在10倍鏡下檢查寄生蟲卵，40倍鏡下檢查原蟲，100倍鏡下檢查細(xì)菌。 |
備注 | 1、沒有蟲卵變形。 2、沒有一種濃縮技術(shù)（小樣本）會(huì)導(dǎo)致低數(shù)目。 3、不能判斷寄生蟲的活力。 |
標(biāo)準(zhǔn)或簡單的：浮集法 | |
用途 | 大多數(shù)寄生蟲 寄生蟲荷量 |
技術(shù) | 1、將1～2g糞便放進(jìn)合適的容器（如紙杯），添加懸浮液。 2、用壓舌板充分混勻，使用茶濾網(wǎng)或棉布過濾到第二個(gè)容器中。 3、將混合物倒入檢測(cè)管，繼續(xù)添加懸浮液直到凹液面形成。 4、在凹液面上放置一蓋玻片10～15min。 5、取下蓋玻片，放在載玻片上進(jìn)行檢查。 |
備注 | 1、可用商品化的糞便懸浮液試劑盒。 2、收集蟲卵的效果比離心浮集法差。 3、因?yàn)橹亓ψ饔茫紫x沉降而檢測(cè)不到。 |
離心浮集法 | |
用途 | 大多數(shù)寄生蟲 寄生蟲荷量 |
技術(shù) | 1、取1茶匙糞便放進(jìn)紙杯，與充足的水或懸浮液混合制成半固體懸浮液。 2、在第二個(gè)紙杯上放置茶濾網(wǎng)或棉布，清空上面的內(nèi)容物。 3、用壓舌板按壓液體通過濾網(wǎng)，隨后丟棄固體廢物。 4、將過濾后的混合物倒入15mL的離心管。 5、用懸浮液填充滿離心管，形成一個(gè)輕微的凸液面；不要加過多懸浮液。 6、在離心管頂部放一蓋玻片。 7、將離心管平衡后離心，1 300 rpm 離心5min。 8、取出離心管，靜置10min。 9、直接向上提起蓋玻片，放在載玻片上。 |
備注 | 1、收集蟲卵要比標(biāo)準(zhǔn)浮集法更有效。 2、需要一個(gè)能容納15mL離心管的水平轉(zhuǎn)子離心機(jī)。 3、因?yàn)橹亓ψ饔茫紫x沉降而檢測(cè)不到。 |
貝爾曼技術(shù) | |
用途 | 線蟲幼蟲 |
技術(shù) | 1、用溫水或生理鹽水（30℃）裝入漏斗以覆蓋網(wǎng)篩。 2、放一塊棉布或紗布覆蓋住漏斗內(nèi)的網(wǎng)篩。 3、在棉布上放5～15g的糞便、土壤或組織樣品，將伸出的棉布蓋到樣品 表面。確保樣品被溫水覆蓋。 4、讓樣品靜置過夜（>8h）。 5、取一張玻片，放在被截?cái)嗟奈芟旅妫我坏我后w到玻片上。 6、蓋上蓋玻片并檢查。如果檢查結(jié)果呈陰性，重復(fù)多張載玻片以保證結(jié) 果準(zhǔn)確。 |
備注 | 可以有效地收集幼蟲 |
糞便培養(yǎng) | |
用途 | 鉤蟲幼蟲 區(qū)分有相似外觀的蟲卵和孢囊的寄生蟲 |
技術(shù) | 1、將糞便放入用0.1%的NaHCO3溶液沖洗的玻璃罐中或放在墊有濾 紙的培養(yǎng)皿中。 2、蓋上容器并放置到黑暗的地方7～10d。容器內(nèi)要保持足夠的濕度 以產(chǎn)生液滴；如果沒有液滴，加入少量的水。 3、7～10d后，使用少量的水沖洗容器，收集液體并離心。 4、在顯微鏡下檢查沉渣。 |
備注 | 保證鑒定 |
濕涂片 / 糞便培養(yǎng) InpouchTM | |
用途 | 胎兒三毛滴蟲 |
技術(shù) | 遵照制造商的說明 從包裝盒中取出袋子，并確認(rèn)在上面腔室有1mL液體。打開袋子，將帶有0.03g新鮮糞便的涂藥棒或棉簽插入上面腔室中的液體中。在拇指和食指間以及腔室壁上輕輕摩擦將糞便留在里面。密封袋子做好標(biāo)記。 濕涂片 將袋子口朝上靜置15min，使胎兒三毛滴蟲集中在袋子底部。將觀看夾水平橫跨袋子，隨后將袋子攤放在顯微鏡下檢查，要特別注意檢查袋子邊緣。 糞便培養(yǎng) 將所有的液體擠壓進(jìn)入下面的袋子，密封袋子，培養(yǎng) 18～24h。抓住袋子邊緣，將其上下顛倒3～4次混勻。將觀看夾水平橫跨袋子，隨后將袋子攤放在顯微鏡下檢查。 |
備注 | 1、過多的糞便將導(dǎo)致培養(yǎng)基呈云霧狀而無法識(shí)別。 2、如果沒有檢查到胎兒三毛滴蟲，連續(xù)查看2～4d，然后隔天查看到12d。 3、1～10個(gè)蟲體足會(huì)導(dǎo)致預(yù)期的陽性試驗(yàn)·糞便培養(yǎng)往往比濕涂片更準(zhǔn)確。 |
03
外寄生蟲檢查方法
大體檢查 | |
用途 | 虱子、螨、蜱蟲、蒼蠅或跳蚤 |
技術(shù) | 在動(dòng)物體表看到外寄生蟲或用跳蚤梳后看到 |
備注 | 僅有有限的寄生蟲可以看到 |
透明膠帶 | |
用途 | 虱子或螨 |
技術(shù) | 1、將透明膠帶黏面朝外彎曲成一個(gè)環(huán)。 2、在動(dòng)物皮膚上按壓膠帶。 3、在玻片上滴1滴水，將膠帶黏面朝下放在水上并按壓。 4、顯微鏡下檢查。 |
備注 | 僅有有限的寄生蟲可以看到 |
顯微鏡檢查 | |
用途 | 大多數(shù)外寄生蟲 |
技術(shù) | 1、在玻片上滴一滴礦物油。 2、在礦物油中滾動(dòng)棉簽或采集的樣品以收集所有的碎片。 3、在玻片上蓋上蓋玻片，顯微鏡下檢查，使用4倍鏡。 |
備注 | 外寄生蟲診斷最徹底的技術(shù) |
原創(chuàng)作者：張超
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