為什么很多人年年體檢，突然有一天醫(yī)生告訴你查出了癌癥，并且還是晚期，不敢相信！
比如著名的節(jié)目主持人李詠，從診斷出癌癥到去世，僅僅17個月。于是有很多人疑惑，癌癥的發(fā)生不是需要幾年甚至幾十年時間嗎？有的人年年單位組織體檢，為什么去年體檢沒有發(fā)現(xiàn)異常，如今卻查出癌癥晚期？
這或許是困惑很多人的問題，年年體檢，為什么查出癌癥已是晚期？其中的原因值得深思。
年年體檢卻疏忽了三件事情
第一，體檢的項目不對！
由于大部分的早期癌癥，均沒有特異性的癥狀，只能夠通過檢查來發(fā)現(xiàn)。但是，很多人參加的體檢都是由單位統(tǒng)一安排的，這些體檢項目并不是專門針對癌癥的防癌體檢，而是比較粗糙的健康體檢。例如，早期肺癌需要通過胸部CT才能夠發(fā)現(xiàn)，而絕大多數(shù)體檢，做的都是胸片檢查，胸片是不可能發(fā)現(xiàn)早期肺癌的。大腸癌只能夠通過腸鏡檢查來發(fā)現(xiàn)，而查大便常規(guī)，腫瘤指標CEA均有可能漏診。食管癌和胃癌，只能夠做胃鏡才能夠早期發(fā)現(xiàn)，做B超或者抽血檢查是很難發(fā)現(xiàn)的。
此前據(jù)媒體報道，李詠罹患的是喉癌，早期喉癌表現(xiàn)為咽喉異物感，咽喉瘙癢，吞咽不適。作為一名天天錄節(jié)目的主持人，出現(xiàn)咽喉不適的癥狀太正常了，很可能以為是慢性咽喉炎，可能就麻痹大意了。而且，喉癌必須做喉鏡才能確診，常規(guī)的體檢項目里面，不可能有喉鏡這項檢查，這就非常有可能導致漏診。等到出現(xiàn)聲音嘶啞，吞咽困難等明顯的癥狀，那就已經(jīng)是癌癥的中晚期了。
第二，體檢醫(yī)生漏診、誤診！
確實有一些所謂的體檢機構(gòu)，體檢人員的水平參差不齊，甚至有體檢機構(gòu)雇傭沒有任何資質(zhì)的人員來做體檢，結(jié)果當然可想而知了。舉個例子，有位患者在北京一家三甲醫(yī)院確診為外耳道膽脂瘤，在等待床位做手術(shù)。過了幾天，他們單位組織體檢，去了一個很有名的體檢連鎖機構(gòu)，做耳鼻喉?？茩z查的時候，體檢的醫(yī)生居然沒有發(fā)現(xiàn)任何的異常。這絕不是個例，常規(guī)體檢有必要，但對于一些特殊人群還要定期做針對性的體檢。
第三，體檢發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡未重視！
還有一種情況，體檢報告拿回來上面往往會有醫(yī)生根據(jù)體檢結(jié)果給出的建議，有時候醫(yī)生會建議患者做進一步檢查，但這些建議卻常常被忽略。這種情況也是比較常見的，曾經(jīng)有一個患者，體檢的時候大便潛血檢查陽性。體檢報告建議?？凭驮\，完善腸鏡檢查。但是，患者和家屬都不當回事，自認為是痔瘡出血，沒有及時干預(yù)，導致腫瘤不斷生長，等到出現(xiàn)了腸梗阻或者腸穿孔，才來醫(yī)院看病，這時候已經(jīng)晚了，延誤了治療的最佳時機。所以，如果體檢發(fā)現(xiàn)了異常，一定要去正規(guī)醫(yī)院做進一步的檢查，明確診斷。
這些“小問題”哪個是癌癥先兆
生活中不少人體檢查出來結(jié)節(jié)、息肉、囊腫、增生……都沒有引起重視，認為是小問題。那么結(jié)節(jié)、息肉、囊腫、增生，哪個才是癌癥的先兆？
大家體檢的時候，都會做彩超檢查，經(jīng)常就會聽到醫(yī)生說，甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺囊腫、前列腺增生等等，估計很多人都搞不清楚哪個會癌變。其實，結(jié)節(jié)、息肉、囊腫和增生，都是常用的醫(yī)學名詞，到底哪個是腫瘤的先兆，這里一一解答一下。
結(jié)節(jié)——有可能癌變
結(jié)節(jié)是新生腫物的統(tǒng)稱，結(jié)節(jié)包括良性的，也包括惡性的，所以結(jié)節(jié)并不能判定良惡性，即使是良性的結(jié)節(jié)，也有可能轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒缘?。常見的結(jié)節(jié)有甲狀腺結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)、肝臟結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、皮下結(jié)節(jié)等等。
怎么判斷結(jié)節(jié)的良惡性呢？有很多種方法，如果是體表的結(jié)節(jié)，例如甲狀腺、乳腺和皮下結(jié)節(jié)，通過用手觸摸，就有可能診斷，惡性的結(jié)節(jié)表現(xiàn)為質(zhì)地堅硬、活動度差、邊界不清、不伴有觸痛。
除了查體，輔助檢查是更可靠的手段，常用的手段有彩超、CT或者核磁共振檢查，彩超是診斷乳腺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、皮下結(jié)節(jié)的首選檢查，肺部結(jié)節(jié)首選CT檢查，肝臟結(jié)節(jié)首選彩超或者CT。如果彩超提示結(jié)節(jié)有可能是惡性的，那就需要做進一步的檢查，例如穿刺活檢，或者手術(shù)切除活檢。如果結(jié)節(jié)是良性的，那就需要定期復查。
息肉——有可能癌變
息肉指的是人體組織表面長出的贅生物。一般來說，生長在人體黏膜表面上的贅生物統(tǒng)稱為息肉。常見的息肉包括腸息肉、胃息肉、鼻息肉、宮頸息肉、聲帶息肉等等。息肉也有很多類型，例如炎性息肉、增生性息肉、幼年性息肉、錯構(gòu)瘤性息肉，腺瘤性息肉等等。息肉也有可能癌變，例如胃息肉和腸息肉，可以發(fā)展為惡性腫瘤。如果發(fā)現(xiàn)了胃腸道息肉，應(yīng)該盡早切掉，防止惡變。
囊腫——不會癌變
囊腫是良性的，囊腫里面其實就是液體，外面有一個完整的包膜，常見的囊腫有肝囊腫、腎囊腫、乳腺囊腫、甲狀腺囊腫。囊腫的原因不明，可能與遺傳因素、外傷都有關(guān)系。囊腫并不會惡變，也不會轉(zhuǎn)變?yōu)槟[瘤，絕大部分囊腫均不需要手術(shù)治療，定期復查就可以。如果囊腫不斷變大，出現(xiàn)肚子疼，壓迫其他器官等癥狀，囊腫也是需要治療的。常見的治療手段包括囊腫穿刺抽液，或者囊腫切除術(shù)。
增生——有可能癌變
增生一般也是屬于良性的，指的是細胞有絲分裂活躍，導致組織或器官內(nèi)細胞數(shù)目增多的現(xiàn)象。增生就是組織里的細胞增多，體積增大，常見的增生有乳腺增生、前列腺增生、骨質(zhì)增生、疤痕增生等等。絕大部分增生，并不會轉(zhuǎn)變?yōu)榘┌Y，以乳腺增生為例，大部分年輕女孩都有不同程度的乳腺增生，只有少部分人會出現(xiàn)不典型增生，轉(zhuǎn)變?yōu)榘┌Y。
總而言之，囊腫是不會癌變的，結(jié)節(jié)、息肉或者增生，都有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘┌Y，需要定期復查或者處理。
另外，如果想要早期發(fā)現(xiàn)癌癥，最好是選擇正規(guī)專業(yè)醫(yī)院的體檢機構(gòu)，根據(jù)自身的情況，選擇適合自己的體檢套餐，最好是防癌體檢套餐。對于某些高危人群，可以加做一些特殊的檢查項目，例如長期抽煙的人群，可以加做胸部CT檢查；有胃腸家族史，慢性腸炎的患者，加做結(jié)腸鏡檢查；長期抽煙喝酒的男性，如果有咽喉不適感，應(yīng)該考慮做喉鏡檢查。
綜合健康時報、科普中國報道
來源：武漢晚報
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