心跳快好！心跳快說明心臟有勁！
心跳慢好！心跳慢說明心臟有力！
這是兩患者在門診的爭執(zhí)，真有意思，旁邊就坐的心內(nèi)科醫(yī)生，不去咨詢，都在這猜測……
王醫(yī)生，你說我心跳多少最好？
王醫(yī)生說:“您冠心病已經(jīng)心衰，理想的心率是55次，但這只是理想心跳，我們盡量去靠近，但不是每個人都能實現(xiàn)。”
那是不是越慢越好？
當(dāng)然也不是，簡單說夠全身供血用的情況下，越慢越好，比如60次左右。但太慢了也會出問題。
王醫(yī)生簡單解讀一下心跳快慢與心血管疾病。
這個題目太大，我們簡單區(qū)別一下:
1、本身心跳的快慢；
2、其他心臟病引起的心跳快慢。
第一、我們先來看看本身心跳的快慢，也就是沒有任何基礎(chǔ)心臟病，心臟結(jié)構(gòu)正常，血管也正常，但就是心跳過快或過慢。
比如過快:竇性心動過速，房性心動過速，室性心動過速，室上性心動過速。這些都屬于疾病，都需要積極干預(yù)，否則都會由一定的風(fēng)險，甚至有什么危險。
比如心動過緩:竇性心動過緩且引起了癥狀，病態(tài)竇房結(jié)綜合征，房室傳導(dǎo)阻滯等等，這些情況大多都需要起搏器治療，否則不但會有癥狀，且會有危險。
但如果是沒有癥狀的竇性心動過緩，心率雖然小于60次，但沒有任何癥狀，且綜合評估后心跳該快的時候能快起來，即使睡眠中心跳慢到40次，也無需治療，屬于正常情況。
第二、繼發(fā)性心率快或慢，因為別的心臟病引起的心率快或慢。
比如心肌梗死引起的各種快速心律失?；蚵孕穆墒С?，如心肌梗死治療及時，那么這些心律失常也會恢復(fù)，但如果治療不及時，可能會是永久性甚至致命性的心律失常。
比如心衰引起的心動過速，需要糾正心衰后，隨著心功能的改善心率才會逐漸下降。但如何心衰發(fā)作，心率都快不起來了說明心臟功能在惡化。
我們目前的心率參考值為60-100次/分，但無論是心絞痛還是心衰，我們都會盡力把心率調(diào)的更慢一些，在正常范圍內(nèi)心率越慢越好，這樣心臟做功少，心肌耗氧量低，心臟壽命長。所以我們在臨床大多數(shù)心臟病的目標心率是55次。
對于健康人，理論上在一定范圍內(nèi)也是心跳越慢越好，且多項調(diào)查也顯示心率相對越慢越好！
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