尿毒癥是各種慢性腎功能不全發(fā)展到終末期的疾病統(tǒng)稱，常見病因包括慢性腎小球腎炎、高血壓性腎病、糖尿病腎病、泌尿系結(jié)石導(dǎo)致的梗阻性腎病，以及其他繼發(fā)性腎小球疾病，如狼瘡性腎炎等，甚至腫瘤相關(guān)性、遺傳性腎病。
最終進(jìn)展成慢性腎功能不全終末期，導(dǎo)致多余水分、毒素在體內(nèi)蓄積，造成一系列臨床表現(xiàn)，引起多個器官、臟器的功能損害，如消化道癥狀、腎性高血壓、貧血、尿毒癥性腦病、尿毒癥相關(guān)性肺炎、尿毒癥相關(guān)性心肌病、尿毒癥性骨病等。
尿毒癥是怎么引起的？
關(guān)于尿毒癥的病因，目前來看有很多，在中國，從慢性腎炎發(fā)展到尿毒癥占了絕大部分。
在國外糖尿病腎病基本占第1位，從最近十多年的情況來看，中國的糖尿病腎病發(fā)展到尿毒癥的，在逐漸的增多，并且基本上占了透析病人的第2位；
第3位就是高血壓引起的腎損害；
還有一些像多囊腎占在尿毒癥的第4位，對這些疾病，早期進(jìn)行診斷，早期干預(yù)是非常重要的。
尿毒癥前期有何癥狀？
疲勞、頭痛和虛弱
引起這種癥狀的主要原因有細(xì)胞功能受損、代謝失衡、有害物質(zhì)在體內(nèi)長期滯留引起神經(jīng)病變、酸堿代謝失衡、電解質(zhì)紊亂和腎性高血壓等。
水腫
水腫是早期尿毒癥患者的早期表現(xiàn)，容易被發(fā)現(xiàn)，初期水腫主要表現(xiàn)為眼瞼和踝部水腫，隨著病情加重，會出現(xiàn)持續(xù)性或全身性水腫。
惡心和嘔吐
出現(xiàn)這種癥狀的主要原因是，早期由于血肌酐偏高，體內(nèi)堆積的毒素?zé)o法排出體外，導(dǎo)致消化道功能障礙，食欲不振，病情加重時會出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。
尿量減少
出現(xiàn)這種癥狀的主要原因是腎臟過濾功能下降，很多患者的尿量會隨著病情的進(jìn)展而逐漸減少。
醫(yī)生建議：如有2處發(fā)臭，晚上盡量堅(jiān)持3不要
“2臭”
——口臭
尿毒癥患者口臭通常與體內(nèi)代謝廢物蓄積，口腔滋生細(xì)菌以及口腔疾病等原因有關(guān)。通常體內(nèi)代謝廢物蓄積為主要原因，此時需要患者去除原發(fā)病才能在根本上緩解口臭。
1、體內(nèi)代謝廢物蓄積：由于患者腎臟功能較差，導(dǎo)致體內(nèi)排出代謝廢物的能力減弱，造成體內(nèi)代謝廢物蓄積，如尿素，可以通過呼吸道排出體外，會導(dǎo)致口腔出現(xiàn)氨味，同時部分患者無法代謝吲哚類大分子廢物，經(jīng)過透析可能依然無法排出，也會通過呼吸道排出體外，出現(xiàn)口臭的情況；
2、口腔滋生細(xì)菌以及口腔疾?。河捎谀蚨景Y患者受疾病影響，通常會限制患者飲水，當(dāng)患者未能及時清理口腔時，也容易使口腔滋生細(xì)菌，從而引起口臭的發(fā)生。部分患者由于免疫力降低，可能會出現(xiàn)牙周疾病或齲齒，也會導(dǎo)致口臭。
——尿臭
尿液味道發(fā)臭往往是是因?yàn)槟蛞褐写嬖谝恍┐x的廢物，當(dāng)尿毒癥的患者，腎功能已經(jīng)被破壞了90%以上，腎臟排泄這些代謝廢物的能力大大的下降，所以可能會造成尿液的味道不重。
但是并不代表腎臟完全不能排泄代謝廢物，所以尿液中還是會有一些廢物，從而引起尿臭的現(xiàn)象。
尿液是否有氣味并不能反應(yīng)患者的腎功能，患者的腎功能情況怎么樣，還是要抽血化驗(yàn)血肌酐尿素氮這些指標(biāo)。
“3不要”
——不要喝太多水
雖然說為人體補(bǔ)充充足的水分，有益于機(jī)能的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，還可以促進(jìn)排毒，可是對于尿毒癥患者來說，無疑是給腎臟加重代謝的負(fù)擔(dān)，尤其是晚上睡覺前，若是過量的飲水，容易誘發(fā)身體浮腫，心力衰竭等問題。
——飲食不要過咸
對于尿毒癥患者來說，飲食盡量保持清淡，比如一些腌制食物更要管住嘴，這樣很容易導(dǎo)致血壓升高或者水腫嚴(yán)重的高血壓，也是誘發(fā)尿毒癥的一大原因。
——不要熬夜
熬夜傷腎并不是危言聳聽，身體得不到充足的休息時間，各種縮血管激素，比如去甲腎上腺素分泌增多，便容易傷害腎臟細(xì)胞，降低腎功能誘發(fā)尿毒癥。
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