一、子午流注的涵義與源流
子午流注為子午流注針法的理論依據(jù)，它是從時(shí)間角度認(rèn)識(shí)人體生命現(xiàn)象，即十二經(jīng)脈的氣血流注盛衰規(guī)律的一種學(xué)說。子午流注外法是以時(shí)間為主要條件的一種特殊配穴治療方法，屬于古代時(shí)間醫(yī)學(xué)的范疇。其選穴限于分布在十二經(jīng)脈肘膝以下的五輸穴，根據(jù)氣血流注、盛衰開闔的原理，配合陰陽、五行、臟腑理論，運(yùn)用天干、地支推算逐日按時(shí)開穴的時(shí)間，把握時(shí)機(jī)，取穴施治。因此，本法具有“擇時(shí)選穴”的特點(diǎn)，其與辨證選穴處方存在著明顯的區(qū)別。
（一）子午流注的涵義
子午，代表時(shí)間。十二時(shí)辰中，子為夜半為由陰轉(zhuǎn)陽之時(shí)，午為日中為由陽轉(zhuǎn)陰之刻?！?span>針灸大全俄五曰：“子時(shí)一刻，乃一陽之生；午時(shí)一刻，乃一陰之生。故以子午分之而得乎中也?！笨芍游缡顷庩栟D(zhuǎn)化的起始和界限?！鹅`樞·衛(wèi)氣行》曰：“歲有十二月，日有十二辰，子午為經(jīng)，卯酉為緯?！逼湟鉃樽游绶謩e位居南北，成豎線為經(jīng)；卯酉分別位居?xùn)|西而為緯。說明子午所涉及的時(shí)間和空間概念具有廣泛的意義。
流注，從字面上看是為流動(dòng)轉(zhuǎn)注，比喻自然界江河湖海水流的匯合和往返不息，也包含宇宙萬物的隨時(shí)變化。中醫(yī)學(xué)將人體氣血循環(huán)比作水流，用以闡明十二經(jīng)脈氣血的流注過程。
《素問·八正神明論篇》指出：“先知日之寒溫，月之虛盛，以候氣之浮沉，而調(diào)之于身?！闭f明人的生命活動(dòng)與自然環(huán)境是息息相關(guān)的。外界溫?zé)?、冷濕和朝夕光熱的?qiáng)弱，隨時(shí)影響著人體的氣血流注。并呈現(xiàn)一定的節(jié)律性。由此可知機(jī)體內(nèi)部存在著適應(yīng)自然而靈敏度很高的信息傳遞和調(diào)節(jié)系統(tǒng)，這些系統(tǒng)一旦遭受破壞，可以導(dǎo)致疾病的發(fā)生。這種有規(guī)律的現(xiàn)象，可歸屬于子午流注。
古代醫(yī)家非常重視時(shí)間和氣候的變化，《靈樞·四時(shí)氣》指出：“四時(shí)之氣，各有所在，刺灸之道，得氣穴為定?！闭f明針灸施術(shù)應(yīng)擇時(shí)而行，這種按時(shí)開穴的治療原則，是《內(nèi)經(jīng)》中“人與天地相應(yīng)”思想的發(fā)展，子午流注針法則是時(shí)間治療學(xué)在針灸領(lǐng)域的具體運(yùn)用。
近代興起的“生物鐘”理論和子午流注兩者有相似之處，因而引起國(guó)內(nèi)外學(xué)者的研究興趣，發(fā)表了為數(shù)可觀的專論和專著。子午流注作為一門學(xué)術(shù)，同樣需要利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)進(jìn)行研究，不斷注入新的內(nèi)容，更新方法，使其日臻完善。
（二）予午流注的起源與沿革
子午流往，其學(xué)術(shù)淵源，可謂遠(yuǎn)宗《內(nèi)經(jīng)久《難經(jīng)人創(chuàng)用于宋、金。有關(guān)子午流注的論述首推《內(nèi)經(jīng)》，如《素問·六微旨大論篇》：“天氣始于甲，地氣始于子，子甲相合，命曰歲立，謹(jǐn)候其時(shí)，氣可與期?！碧岢隽艘愿芍ы樞蛲扑悖纬闪h(huán)周的歲次，并強(qiáng)調(diào)要候其氣至再予下針，這樣才可如期而愈。類似的論述，還可見于《素問·八正神明論篇》、《素問·六節(jié)藏象論篇》等。同樣在《靈樞》中有很多篇名反映了氣血流注、盛衰開闔。應(yīng)時(shí)選穴的內(nèi)容。如《靈樞·本輸》：“凡刺之道，必通十二經(jīng)絡(luò)之所終始，絡(luò)脈之所別處，五輸之所留，六腑之所與合，四時(shí)之所出入，五臟之所溜處。”提出五輸穴的經(jīng)氣出入、氣血盛衰，無不與四季陰陽消長(zhǎng)有關(guān)。
《難經(jīng)》繼承了漢以前的醫(yī)學(xué)成就，對(duì)《內(nèi)經(jīng)》理論作了合理的分類。其中腧穴篇六十四難、六十五難將井、滎、輸、經(jīng)、合明確配合五行和陰陽屬性。在針法篇六十九難中根據(jù)臟腑、經(jīng)脈所屬五行的母子關(guān)系，提出了“虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子”的治療方法。
《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》兩書的問世，對(duì)中醫(yī)學(xué)理論奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，成為歷代醫(yī)學(xué)研究、學(xué)習(xí)和應(yīng)用的經(jīng)典著作。其中子午流注、氣血運(yùn)行學(xué)說，對(duì)宋、金時(shí)期子午流注針法的具體實(shí)踐提供了可靠的理論依據(jù)。
西晉時(shí)期，皇甫謐撰著的《針灸甲乙經(jīng)》，對(duì)先秦、西漢針灸學(xué)成就作了系統(tǒng)總結(jié)，其中卷之三偷穴篇將心經(jīng)五輸穴補(bǔ)上，使子午流注針法的內(nèi)容更加完善。盛唐時(shí)期，王冰創(chuàng)運(yùn)氣學(xué)說，其所注《素問·五運(yùn)行大論篇沖說：“首甲，調(diào)六甲之初，則甲子年也。”對(duì)宋、金干支學(xué)說的興起，產(chǎn)生積極的推動(dòng)作用。
宋、金兩代、臨床醫(yī)學(xué)從各方面都取得了不同程度的成就。同時(shí)由于干支學(xué)說的盛行，自然也影響到醫(yī)學(xué)，眾多醫(yī)家潛心研究子午流往。子午流注就由理論趨向臨床實(shí)踐，這是一個(gè)重大的轉(zhuǎn)折。其時(shí)各家紛起著書立說，而多半來取歌賦形式，如《子午流注針經(jīng)》刊有《流注指微賦》、《針經(jīng)指南》刊有文道俱佳的名篇《標(biāo)幽賦》和《流往指要賦》、《扁鵲神應(yīng)針灸玉龍經(jīng)》載有120穴和玉龍歌85首，還有一位不知名的賈氏著《并滎六十首法》。至于《子午流注》、《靈龜八法》兩書的來源與上述著作有關(guān)。其中有些著作雖已散佚，亦可概其全貌。可以說，宋、金是子午流往針法的鼎盛時(shí)期。
明代，針灸名家輩出，各家在前代子午流注成就的基礎(chǔ)上，進(jìn)而對(duì)針法的運(yùn)用和機(jī)制作了賦予新意的論述，如高武的《針灸聚英》曰：“使人知某病直針灸某經(jīng)某穴，當(dāng)用某日某時(shí)開方針。”其在選穴方面提出了木同見解，所論五輸穴的補(bǔ)虛瀉實(shí)，為鋼支法的取穴開創(chuàng)了先例。又如徐風(fēng)的《針灸大全》、楊繼洲的《針灸大成》以及李極的《醫(yī)學(xué)入門》等，對(duì)有關(guān)于午流注外法都有不同程度的發(fā)揮。其中《針灸大全》所載子午流注逐日按時(shí)走穴歌10首，對(duì)子午流往外法的開穴，提出了簡(jiǎn)明合理的方法。獲得了后世醫(yī)家的遵信。
清代，由于遭受“針刺、艾灸，究非奉君之所宜”的謬論影響，針灸學(xué)術(shù)逐漸衰落，針灸著作有《刺灸心法要訣》、附灸逢源》、《針灸集成》、《針灸易學(xué)》等，其與明代比較，已顯著減少。子午流往針法也無可幸免，幾乎陷入失傳的境地。
中華人民共和國(guó)成立后，黨的中醫(yī)政策的實(shí)施，推動(dòng)了針灸事業(yè)的復(fù)興和繁榮。子午流注針法重新受到眾多學(xué)者的關(guān)注。數(shù)十年來發(fā)表的論著，超過了歷史上任何時(shí)期，促使這一古老的針術(shù)流派，在新時(shí)期結(jié)出了新的果實(shí)，繼續(xù)為人民健康作出貢獻(xiàn)。
二、子午流注納子法的運(yùn)用
子午流往納于法，又稱納支法。其運(yùn)用是按十二地支時(shí)間的推移配合十二經(jīng)脈的氣血運(yùn)行順序開穴施術(shù)，還可按五輸穴配合五行相生的母子關(guān)系取穴針刺。其與納甲法有相輔相成的關(guān)系，而具體應(yīng)用較紛申法簡(jiǎn)便。納子法可分為按時(shí)循經(jīng)取穴法和補(bǔ)母瀉子取穴法兩種，現(xiàn)分述如下：
（一）按時(shí)循經(jīng)取穴法
按時(shí)循經(jīng)取穴法又稱一天六十六法。按一天分為十二時(shí)辰，一個(gè)時(shí)辰分配一經(jīng)，即肺屬寅時(shí)，卯屬大腸，辰屬胃，已屬脾……。這種配屬關(guān)系是固定不變的。
氣血流注有盛有衰，肺氣旺于黃時(shí)（清晨3～5點(diǎn)）而終于卯時(shí)，如肺經(jīng)發(fā)生病變，選取肺經(jīng)的有關(guān)購(gòu)穴，當(dāng)其方盛之時(shí)，采用“迎而奪之”的瀉法；肺氣衰退時(shí)則用“隨而濟(jì)之”的補(bǔ)法。各經(jīng)病變可依次類推。
（二）補(bǔ)母瀉子取穴法
補(bǔ)母瀉子取穴法是根據(jù)五輸穴與五行的相生規(guī)律法于“虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子”的治療原則，以子母穴作為基礎(chǔ)。如肺經(jīng)病變屬實(shí)者，取肺經(jīng)的子穴尺澤（水穴）用污法；虛證則取肺經(jīng)的母穴太淵（土穴）用補(bǔ)法。各經(jīng)病變可依次類推。為便于參考，列表8－l如下。
表8-1補(bǔ)母瀉子取穴法
| 經(jīng)脈 | 五行 | 流注時(shí)間 | 證候 | 補(bǔ)法母穴 | 補(bǔ)法時(shí)間 | 瀉法子穴 | 瀉法時(shí)間 | 本穴 | 原穴 |
| 肺 | 辛金 | 寅 | 咳喘、心煩、胸滿 | 太淵 | 卯 | 尺澤 | 寅 | 經(jīng)渠 | 太淵 |
| 大腸 | 庚金 | 卯 | 齒痛、咽喉及面口鼻疾患 | 曲池 | 辰 | 二間 | 卯 | 商陽 | 合谷 |
| 胃 | 戊土 | 辰 | 腹脹、煩滿、腳氣 | 解溪 | 巳 | 厲兌 | 辰 | 足三里 | 沖陽 |
| 脾 | 己土 | 巳 | 舌本強(qiáng)、腹脹滿、體重、黃疸 | 大都 | 午 | 商丘 | 巳 | 太白 | 太白 |
| 心 | 丁火 | 午 | 咽干、舌痛、掌熱 | 少?zèng)_ | 未 | 神門 | 午 | 少府 | 神門 |
| 小腸 | 丙火 | 未 | 項(xiàng)強(qiáng)、頜腫、肩痛 | 后溪 | 申 | 小海 | 未 | 陽谷 | 腕骨 |
| 膀胱 | 壬水 | 申 | 頭項(xiàng)腰背腘（月喘）疼、癲疾 | 至陰 | 酉 | 束骨 | 申 | 足通谷 | 京骨 |
| 腎 | 癸水 | 酉 | 心悸、腰痛、少氣 | 復(fù)溜 | 戍 | 涌泉 | 酉 | 陰谷 | 太溪 |
| 心包 | 丁火 | 戍 | 痙攣、心煩、肋痛、妄笑 | 中沖 | 亥 | 大陵 | 戍 | 勞宮 | 大陵 |
| 三焦 | 丙火 | 亥 | 耳聾、目痛、喉閉、癃閉 | 中渚 | 子 | 天井 | 亥 | 支溝 | 陽池 |
| 膽 | 甲木 | 子 | 頭痛、肋痛、瘧疾 | 俠溪 | 丑 | 陽輔 | 子 | 足臨泣 | 丘墟 |
| 肝 | 乙木 | 丑 | 肋痛、疝氣、嘔逆 | 曲泉 | 寅 | 行間 | 丑 | 大敦 | 太沖 |
三、子午流注納甲法的運(yùn)用
子午流注納甲法，又稱納于法。納甲法的應(yīng)用是按天干的演變規(guī)律和十二經(jīng)脈的氣血流注開穴施治。其所涉及的內(nèi)容相當(dāng)廣泛，如天干、地支、陰陽、五行、臟腑、經(jīng)絡(luò)，以及肘膝以下的五輸穴，熟悉這些內(nèi)容及其相互關(guān)系，是運(yùn)用納甲法必須具備的條件，現(xiàn)分述如下：
（一）于支配屬陰陽
干支是代表年、月、日、時(shí)的符號(hào)。天干始于甲而終于癸，即甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸計(jì)10數(shù)；地支始于子而終于亥，即子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥計(jì)12數(shù)。凡逢單數(shù)（奇數(shù)）屬陽，雙數(shù)（偶數(shù)）則屬明，因此天干中甲、丙、戊、庚、王為單數(shù)屬陽，乙、丁、己、辛、癸為雙數(shù)屬陰。十二地支中子、寅、辰、午、申、成為單數(shù)屬陽，丑、卯、巳、未、酉、亥雙數(shù)屬陰。按兩明相配和兩陽相合的方法，形成所謂“甲子、乙丑、丙寅、丁卯……等年序，列表8－2如下：
第一書子午流注257
表8－2干支陰陽屬性表
| 代數(shù) | 天干 | 地支 |
| 1 | 甲 | 子 |
| 2 | 乙 | 丑 |
| 3 | 丙 | 寅 |
| 4 | 丁 | 卯 |
| 5 | 戊 | 辰 |
| 6 | 己 | 巳 |
| 7 | 庚 | 午 |
| 8 | 辛 | 未 |
| 9 | 壬 | 申 |
| 10 | 癸 | 酉 |
| 11 | 甲 | 戍 |
| 12 | 乙 | 亥 |
（二）干支配用五萬
干支配后五行，應(yīng)與四時(shí)季節(jié)相聯(lián)系。五行是指金、木、水、火、土，四時(shí)為春、夏（長(zhǎng)夏）、秋、冬，其配底是甲、乙、寅、如屬木為春，丙、丁、巳、午屬火為夏，戊、己、丑、辰、未、戌屬土為長(zhǎng)夏，庚、辛、申、酉屬金為秋，壬、癸、干、亥屬水為冬。附干支配屬五行圖如圖8－1。
春——夏——長(zhǎng)夏——秋——冬
甲，乙，丙，丁，戊；已，庚，辛，壬，癸
寅，卯，已午，辰，戍，丑，未，申，酉，亥，子
木——火——土——金——水
圖8-1干支配屬五行圖
（三）天于配屬臟腑、經(jīng)脈
天干配屬臟腑、經(jīng)脈是根據(jù)臟腑、經(jīng)脈互為表里的理論構(gòu)成的，臟腑、經(jīng)脈既存在表里關(guān)系，天干也有陰陽之分潤(rùn)而陰干配屬六臟和六陰經(jīng)脈，陽干配屬六腑和六陽經(jīng)脈。臟腑和經(jīng)脈其數(shù)均為12數(shù)，天干為10數(shù)，兩數(shù)不等，可伴同屬相火的心包和三焦分別歸屬于心和小腸。列配屬歌訣及配屬表8－3如下。
甲膽乙肝丙小腸，丁心戊胃己脾鄉(xiāng)，
庚屬大腸辛屬肺，王屬膀優(yōu)勢(shì)腎臟，
三焦陽火須歸丙，包絡(luò)從明丁火旁，
陽干宜納陽之腑，臟配陰干理自當(dāng)。
表8-3十二經(jīng)脈納天干表
，，，，，，，，，，| 十天干 | 十二經(jīng)脈 |
| 甲 | 膽 |
| 乙 | 肝 |
| 丙 | 小腸 |
| 丁 | 心 |
| 戊 | 胃 |
| 己 | 脾 |
| 庚 | 大腸 |
| 辛 | 肺 |
| 壬 | 膀胱,三焦 |
| 癸 | 腎,心包 |
（四）地支配屬臟腑、經(jīng)脈
地支配屬臟腑、經(jīng)脈是按十二經(jīng)脈氣血流注和十二地支時(shí)辰的推移，兩者數(shù)字相等，次序排列固定不變。經(jīng)脈氣血流注始于肺，順序?yàn)榇竽c、胃、脾……而終于肝。地支的時(shí)序始為貴時(shí)，順序?yàn)槊⒊?、巳……至五時(shí)乃盡，然后再由肝而注肺，如此循行往復(fù)，環(huán)往不息。列地支配屆臟腑經(jīng)脈歌訣及配屬表8－4如下。
肺寅大卯胃辰宮，脾已心午小未中，
申膀酉腎心包戌，亥焦子膽丑肝通。
表8-4，十二經(jīng)脈配屬地支表
| 十二地支 | 十二經(jīng)脈 |
| 子 | 膽 |
| 丑 | 肝 |
| 寅 | 肺 |
| 卯 | 大腸 |
| 辰 | 胃 |
| 巳 | 脾 |
| 午 | 心 |
| 未 | 小腸 |
| 申 | 膀胱 |
| 酉 | 腎 |
| 戍 | 心包 |
| 亥 | 三焦 |
（五）子午流注針法的選穴
子午流往外法，其選穴為持走穴中的五輸穴，即井、榮、輸、經(jīng)、合。此類航穴，最早見于《靈樞／本輸”、“九針十二原”、“根結(jié)”等各篇，對(duì)五輸穴的命名含義、穴位的名稱和具體位置，分別作了詳細(xì)的論述。《難經(jīng)》更進(jìn)一步將五輸穴分屬于五行，成為補(bǔ)母瀉子法的依據(jù)。
歷代文獻(xiàn)記載與現(xiàn)今臨床實(shí)踐證明，五輸穴占有較高的比重?！夺t(yī)學(xué)入門》提出：“周身三百六十穴，統(tǒng)于手足六十六穴”的經(jīng)驗(yàn)，由此可以肯定五輸穴的臨床價(jià)值是無可置疑的。子午流注針法的運(yùn)用，是以五輸穴配合于支、經(jīng)脈的氣血流注，按時(shí)開穴治療。五輸穴與五行關(guān)系等列表8－5如下。
表8－5五輸穴與臟腑陰陽、五行的分配，
陽，經(jīng)，六，腧，穴
陰，經(jīng)，五，小，輸，穴| 經(jīng)脈 | 膽（木） | 小腸（火） | 胃（土） | 大腸（金） | 膀胱（水） | 三焦（相火） |
| 井（金） | 足竅陰 | 少澤 | 厲兌 | 商陽 | 至陰 | 關(guān)沖 |
| 滎（水） | 俠溪 | 前谷 | 內(nèi)庭 | 二間 | 足通谷 | 液門 |
| 輸（木） | 足臨泣 | 后溪 | 陷谷 | 三間 | 束骨 | 中渚 |
| 原 | 丘墟 | 腕骨 | 沖陽 | 合谷 | 京骨 | 陽池 |
| 經(jīng)（火） | 陽輔 | 陽谷 | 解溪 | 陽溪 | 昆侖 | 支溝 |
| 合（土） | 陽陵泉 | 小海 | 足三里 | 曲池 | 委中 | 天井 |
| 經(jīng)脈 | 肝（木） | 心（火） | 脾（土） | 肺（金） | 腎（水） | 心包（君火） |
| 井（木） | 大敦 | 少?zèng)_ | 陰白 | 少商 | 涌泉 | 中沖 |
| 滎（火） | 行間 | 少府 | 大都 | 魚際 | 然谷 | 勞宮 |
| 輸（土） | 太沖 | 神門 | 太白 | 太淵 | 太溪 | 大陵 |
| 經(jīng)（金） | 中封 | 靈道 | 商丘 | 經(jīng)渠 | 復(fù)溜 | 間使 |
| 合（水） | 曲泉 | 少海 | 陰陵泉 | 尺澤 | 陰谷 | 曲澤 |
（六）按時(shí)開穴的規(guī)律
納甲法的運(yùn)用是在熟悉上述多種配屬關(guān)系的基礎(chǔ)上，首先將患者來診的年、月、日、時(shí)干支推算出來，結(jié)合十二經(jīng)脈的流往和五輸穴的相生規(guī)律依次開穴。推算時(shí)應(yīng)掌握如下幾點(diǎn)；
1。陽進(jìn)陰退根據(jù)干支的陰陽屬性，天干屬陽主進(jìn)，地支屬陰主退，即天子由甲進(jìn)到乙，再由乙進(jìn)到丙……。地支由戌退到酉，再由酉退到申……。以并穴為例，如甲日甲戌時(shí)開取膽經(jīng)并穴足勞陰，欲知乙日開井穴的時(shí)間，按陽進(jìn)陰返原則，天干由甲進(jìn)一數(shù)為己，地支由成退一數(shù)為酉，則乙日開井穴大敦應(yīng)在乙酉時(shí)?？梢来晤愅疲ㄒ姳?－6）。
| 日干 | 時(shí)辰 | 經(jīng)脈 | 井穴 |
| 甲 | 甲戍 | 膽 | 竅陰 |
| 乙 | 乙酉 | 肝 | 大敦 |
| 丙 | 丙申 | 小腸 | 少澤 |
| 丁 | 丁未 | 心 | 少?zèng)_ |
| 戊 | 戊午 | 胃 | 厲兌 |
| 己 | 己巳 | 脾 | 隱白 |
| 庚 | 庚辰 | 大腸 | 商陽 |
| 辛 | 辛卯 | 肺 | 少商 |
| 壬 | 壬寅 | 膀胱 | 至陰 |
| 癸 | 癸亥 | 腎 | 涌泉 |
表8－6子車流注按時(shí)開“并穴”表
注：陽進(jìn)一陰退
流往從甲日起開穴，最后至癸日。至于癸日腎經(jīng)開穴涌泉，則不按“陰退”的原則，而在癸亥時(shí)開穴涌泉，其因是每日每經(jīng)值11個(gè)時(shí)辰，十日值110個(gè)時(shí)辰，十日應(yīng)有120個(gè)時(shí)辰，相差10個(gè)時(shí)辰，所以不在癸丑時(shí)開穴，提前10個(gè)時(shí)辰，在癸亥時(shí)開穴，這樣使申日成時(shí)相交的流注循環(huán)不受影響。
2。經(jīng)生經(jīng)，穴生穴繼每日開取井穴之后，欲掌握當(dāng)日以后時(shí)辰應(yīng)開胸穴，可按經(jīng)生經(jīng)，穴生穴的原則推演。陽日陽時(shí)開陽穴，陰日陰時(shí)開陰穴。例如，甲日膽經(jīng)主氣（值日），甲為陽木，甲戌時(shí)開穴之后，下一個(gè)陽時(shí)為乙日的丙予，丙為陽火屬小腸，而上一個(gè)時(shí)辰所開之井穴足竅明屬金，金生水，故丙子時(shí)當(dāng)開小腸經(jīng)的榮（水）穴前谷；丙子下一個(gè)陽時(shí)為戊寅，當(dāng)開胃經(jīng)輸穴陷谷；戊寅下一個(gè)陽時(shí)為庚辰，當(dāng)開大腸經(jīng)經(jīng)穴陽溪；庚辰下一個(gè)陽時(shí)為王午，當(dāng)開膀脫經(jīng)合穴委中；壬午下一個(gè)陽時(shí)為甲申，與第一個(gè)時(shí)辰甲戌同起于甲，此為“日干重見”，起于甲必重見于甲，起于乙必重見于乙，依次間隔5個(gè)時(shí)辰。列表8－7如下：
表8－7甲膽主氣日
時(shí)辰，甲戌一丙子一戊寅一庚辰一壬午一甲申（日干重見）
時(shí)間，9～21～23～1～3～5～7～9～11～13～15～
經(jīng)脈，膽一小腸一胃一大腸一膀眈一三焦（氣納三焦）
穴別，井一菜一輸一經(jīng)一臺(tái)一滎
穴位，竅陰一前谷一陌谷一陽溪一委中一液門
五行，金一水一本一火一上一水
（同開丘墟為返本還原）
依次如乙日肝經(jīng)生血，乙酉時(shí)開取肝經(jīng)并穴大敦；已為陰木，按陰日陰時(shí)開明經(jīng)穴，則知乙酉下一個(gè)時(shí)辰為丁亥，丁為陰火屬心，當(dāng)開心經(jīng)榮穴少府；丁亥下一個(gè)時(shí)辰為己丑，已五為陰上屆脾，當(dāng)開脾經(jīng)輸穴太白；已五下一個(gè)時(shí)辰為辛卯，辛為陰經(jīng)屬肺，當(dāng)開肺經(jīng)經(jīng)穴經(jīng)渠；辛卯下一個(gè)時(shí)辰為癸己，癸為陰水屬腎，當(dāng)開腎經(jīng)合穴陰谷；癸已下一個(gè)時(shí)辰為己未，其與第一個(gè)時(shí)辰乙酉同起于乙，亦為“日干重見”。附表8毛如下：
表8－8，乙肝主氣日
時(shí)辰，乙酉——丁亥——己丑——辛卯——癸巳——乙未（日干重見）
時(shí)間，17—19---21-23----，1-3--，5-7----9-11----13-15
經(jīng)脈，膽，——，心，——，脾，——，肺，——，腎，——，心包（血?dú)w包絡(luò)）
穴別，井，——，滎，——，輸，——，經(jīng)，——，合，——，滎，
穴位，大敦—，少府，—，太白，—，經(jīng)渠，—，陰谷，—，勞宮（我生他），
五行，木，——，火，——，土，——，金，——，水，——，火，
（同開太沖為返本還原），
3。返本還原表8－7、表8－8所提出的“返本還原”，其中“本”指本目的值日經(jīng)，“原”指值日經(jīng)的原穴。其意為陽經(jīng)在開輸穴的同時(shí)，必須同開原穴。開取原穴的時(shí)辰是在開取非穴之后的4個(gè)時(shí)辰。例如，膽經(jīng)在甲日甲戌時(shí)開取井穴竅陰，到乙日戊災(zāi)時(shí)則開取原穴丘墟。明經(jīng)無原穴，可以輸代之。
4。氣納三焦，血?dú)w包絡(luò)“氣納三焦”是指天干重見田陽經(jīng)五輸穴均已開過，根據(jù)三焦為陽氣之父，諸陽氣皆歸于三焦的理論，按“他生我”的規(guī)律（“他”指三焦經(jīng)的五輸穴，“我”指值日經(jīng)），開取三焦經(jīng)的五輸穴。例如，甲日五輸穴開過之后，在日干重見的甲申時(shí)，則開三焦經(jīng)的菜水穴液門。余皆類推。
“血?dú)w包絡(luò)”是指天干重見日陰經(jīng)的五輸穴均已開過，根據(jù)心包為陰血之母，諸血皆歸于心包的理論，按“我生他”的規(guī)律（“我”指值日經(jīng)，“他”指心包經(jīng)的五輸穴），開取心包經(jīng)的五輸穴。例如，乙日五輸穴開過之后，在日干重見的乙宋時(shí)，則開心包經(jīng)的榮水穴勞宮。余皆類推。
綜上所述，開取三焦經(jīng)和心包經(jīng)的五輸穴都在日子重見時(shí)，也就是主經(jīng)（值日經(jīng)）開井穴之后的5個(gè)時(shí)辰。并說明了本日與值日開穴時(shí)辰的相互關(guān)系。
（七）徐氏（子午流注還田按時(shí)走穴歐》
子午流注逐日按時(shí)開穴的規(guī)律，前人論述頗多，推算方法不盡相同，其中徐氏《子午流注逐日按時(shí)走穴歌》，其法最為簡(jiǎn)要，因之廣為流傳而博得眾多醫(yī)家的采納。本節(jié)予以重點(diǎn)討論。
關(guān)于徐氏有說是南齊時(shí)代的徐文伯，據(jù)近人多方面考證，確認(rèn)是明代《針灸大全》的作者徐鳳。
徐鳳為明代針灸學(xué)家，《子午流往逐日按時(shí)走穴歌》是他的晚年著作，以歌訣形式總結(jié)了他的畢生經(jīng)驗(yàn)。其依據(jù)：“陽日陽時(shí)開陽穴，陰日陰時(shí)開陰穴”的原則進(jìn)行配穴，其開穴具體步驟順序如下：
1。陽進(jìn)陰退，按陽進(jìn)陰退的原則，推算井穴的開穴時(shí)辰。
2經(jīng)生經(jīng)，穴生穴，按五行相生的原則，推算井穴后開穴時(shí)辰應(yīng)配的具體腧穴。
3。陽干注朋，陽干注臟，《針灸大全》提出：“陽干注腑，甲、丙、戊、庚、壬而重見者，氣納三焦；阻于注臟，乙、丁、己、辛、癸而重見者，血?dú)w包絡(luò)?！睋?jù)此確定，“日子重見”的時(shí)辰應(yīng)配三焦經(jīng)（陽日）或心包經(jīng)（陰日）的具體腧穴。陽日按“他生我”的規(guī)律開三焦經(jīng)中值日經(jīng)的母穴；陰日按“我生他”的規(guī)律開心包經(jīng)中值日經(jīng)的子穴。
4。返本還原，按“返本還原”的原則，在每回輸穴開穴的同時(shí)，并開值日經(jīng)的原穴。子午流注的配穴規(guī)律以十日為一周期，循環(huán)開穴。
本歌訣如能熟練背誦，就能在臨床應(yīng)用時(shí)迅速推算出所開胸穴，避免按通常方法計(jì)算時(shí)在換算過程中發(fā)生的差錯(cuò)，因此而受到后世醫(yī)家的重視。附徐鳳《子午流注逐日按時(shí)走穴歌》。
子午流注逐日按時(shí)走穴歌
①，甲日戌時(shí)膽竅明，丙子時(shí)中前谷榮，
戊寅陷谷陽明俞，返本丘墟木在寅。
庚辰經(jīng)注陽澳穴，壬午膀助委中尋，
甲申時(shí)納三焦水，滎合天干取液門。
②，乙日酉時(shí)肝大敦，丁亥時(shí)榮少府心，
已丑太白太沖穴，辛卯經(jīng)渠是肺經(jīng)，
癸已腎宮陰谷合，乙未勞宮火穴榮。
③，丙日申時(shí)少澤當(dāng)，戊戌內(nèi)庭治脹康，
庚子時(shí)在三間俞，本原腕骨可祛黃，
壬寅經(jīng)火昆侖上，甲辰陽陵泉合長(zhǎng)，
丙午時(shí)受三焦火，中港之中仔細(xì)詳。
④，了日宋時(shí)心少?zèng)_，已酉大都脾土逢，
辛亥太淵神門穴，癸丑復(fù)溜腎水通，
乙卯肝經(jīng)曲泉合，丁已包絡(luò)大陵中。
⑤，戊日午時(shí)厲兌先，庚申榮穴二間選，
壬戌膀跳尋束骨，沖陽土穴必還原，
甲子膽經(jīng)陽輔是，丙寅小海穴安然，
戊辰氣鋼三焦脈，經(jīng)穴支溝刺必痊。
③，已日已時(shí)隱白始，辛宋時(shí)中魚際取，
癸酉太溪太白原，乙亥中封內(nèi)踝比，
丁丑時(shí)合少海心，已卯間使包絡(luò)止。
①，庚日辰時(shí)商陽居，王午膀既通谷之，
甲申臨泣為俞木，合谷金原返本歸，
丙戌小腸陽谷火，戊子時(shí)居三里直，
庚寅氣鋼三焦合，天井之中不用疑。
③，辛日卯時(shí)少商本，癸巳然谷何須忖，
動(dòng)未太沖原太淵，丁酉心經(jīng)靈道引，
已亥脾合陰陵泉，辛丑曲澤包絡(luò)準(zhǔn)。
③，王日寅時(shí)起至明，甲辰膽脈俠溪榮，
丙午小腸后溪俞，返本京骨本原尋，
三焦寄有陽池穴，返本還原似的親，
戊申時(shí)注解溪胃，大腸庚戌曲池真，
王子氣鋼三焦寄，井穴關(guān)沖一片金，
關(guān)沖屬金蘭屬水，子母相生思義深。
⑤，癸日亥時(shí)并涌泉，乙丑行間穴必然，
丁卯命穴神門是，本尋腎水太溪原，
包絡(luò)大陵原并過，己巳商丘內(nèi)踝邊，
辛未肺經(jīng)合尺澤，癸酉中沖包絡(luò)連，
子午截時(shí)安定穴，留傳后學(xué)莫忘言。
四、子午流注推算法
子午流注推算法，是具體運(yùn)用子午流注針法的重要環(huán)節(jié)。就是說在診治各種疾病時(shí)，首先將患者就診時(shí)的年、月、日、時(shí)干支進(jìn)行推算，求得逐日按時(shí)開穴的正確時(shí)間。因此，必須掌握年干支、月于支、日干支、時(shí)予支的推算，特別是日、時(shí)干支尤為重要。今將推算法分述如下：
（一）干支推算法
1。干支配合六十環(huán)周，干支紀(jì)年在我國(guó)很早就普遍采用，舉凡國(guó)家大事，均以干支紀(jì)年的方法來表示，如近代甲午戰(zhàn)爭(zhēng)、戊戌變法、辛亥革命等。天干始于甲而終于癸，許有10數(shù)；地支始于子而終于亥，計(jì)有12數(shù)。干支配合，天子輪6次（10X6—60），地支輪5次（12X5=60），成為六十環(huán)周的年序。例如1994年為甲戌年，依次順推則1995年為乙亥年，1996年為丙子年。列表8－9如下。
以上是年干支的推算法。確定年干支，還有一種公式計(jì)算法，即以所求的年數(shù)減去3，再除以干支的周期數(shù)（60），剩下的余數(shù)就是所求年干支的代表數(shù)。如求1994年的干支，按上述公式就是：
（1994一3）de，60一3小1
余數(shù)1即為1994年的干支代表數(shù)，查對(duì)六十千支環(huán)周表，1代表甲戌，便知1994年為甲戌年。
2。月干支推算法推算一年中每月的月干支，是以農(nóng)歷計(jì)算，每年的1月都是寅月，5月都是午月，11月都是于月，各月固定不變。具體推算時(shí)，應(yīng)從寅月開始。為便于推算，列月干支歌訣如下：
甲己之年丙作首，乙庚之歲成為頭，
丙辛之歲庚寅上，丁壬壬寅順行流，
若言戊癸何方起，甲寅之上去尋求。
歌訣的首句，其意為逢甲年、已年，兩年第一個(gè)月的月干支都起于丙寅，丁卯即為第二月的月干支；第二句己年和庚年，第一月的月于支都起戊寅。以下順次類推。
3。日干支推算法推算年、月干支之后，依次推算口干支。田干支的推算都采用陽歷，因?yàn)檗r(nóng)歷存在大小月和閏月不固定的缺點(diǎn)，推算比較困難，而陽歷除了每《年有一次閏2月外，每年的大小月都是固定不變的，改用陽歷推算口干支就比較容易。1992～2039年各年元旦的口干支見表8-10。
263，第一節(jié)，子午流注
表，8－10，2008～2015年各年元旦干支，
閏，年，平，年，| 年份 | 2008 | 2012 |
| 元旦干支 | 庚子 | 辛酉 |
| 年份 | 2009 | 2013 |
| 元旦干支 | 丙午 | 丁卯 |
| 年份 | 2010 | 2014 |
| 元旦干支 | 辛亥 | 壬申 |
| 年份 | 2011 | 2015 |
| 元旦干支 | 丙辰 | 丁丑 |
日子支的推算方法是：平年可利用當(dāng)年元旦干支的代數(shù)作為基礎(chǔ)，加上所求的目數(shù)，然后再按各月或加或減，再除去干支的周轉(zhuǎn)數(shù)，所余之?dāng)?shù)即為所求的日子代數(shù)。若逢閏年，因2月多1日，所以用上法推算時(shí)，從3月份起，應(yīng)在所求出代數(shù)上再加1，即為閏年所求日干支的代數(shù)。為便于記憶，列各月干支加減歌及表解如表8－11。
一、五雙減一，二、六加零、六，
三減二、加十，四減一、加五，
七零、九加二，八加一、七走，
十上加二、八，各三、臘三、九，
閏從三月起，余數(shù)均加一。
表8－11日于支各月加減數(shù)表
例如：1996年元旦為丁酉（查表8－10），丁的代表數(shù)為4；酉的代表數(shù)為10.這一年為閏年，其各月1目的干支可按上述方法推算見表8－12。
表8－12，1996年各月，18于支推算法（閏年，元旦為丁酉）
4。時(shí)干支推算法一日始于子時(shí)，所以從子時(shí)開始推算。每日子時(shí)的時(shí)干與日子相關(guān)，即甲乙起甲子，乙庚起丙子，丙辛起戊子，丁王起庚子，戊癸起壬子。有歌訣如下：
甲乙還加甲，乙庚丙作初，丙辛生戊子，
丁王庚子頭，戊癸起王子，周而復(fù)始求。
凡甲日或已日都從甲子起始，然后是乙丑、丙寅、丁卯……直至已亥。已日、庚日從丙子起始，丙日、辛日從戊子起始，丁目、壬日從庚子起始，戊日、癸日從王子起始。由于5天為60個(gè)時(shí)辰，正值一個(gè)干支周期，所以甲日與己日、乙日與庚日、丙日與辛日、丁目與王日、戊日與癸日的時(shí)干支是一致的（表8－13）。
表8－13，時(shí)干支推算表
（二）計(jì)算盤使用法
采用子午流往計(jì)算盤對(duì)開穴的推算，具有實(shí)用價(jià)值。計(jì)算盤是由三個(gè)大小不同的盤組成的（圖8－2）。
第一盤1～0是代表陽歷口數(shù)（1包括1、11、21、31四日，2包括2、12、22三日，余可類推，見圖8－2（a）。
第二盤1～12是代表陽歷月數(shù)。其分甲、乙、丙、丁……是代表日干。在第二盤的邊緣附地支對(duì)時(shí)表，見圖8，2（b）。
第三盤，第一、第二白是子午流注穴位，第三圈是時(shí)辰，第四圈是日干，見圖，8－，2（C）。具體使用方法如下：
圖8－2子午流注計(jì)算盤（a）、（b）
圖8－2子午流注計(jì)算盤（C）
（1）先將第一盤“l(fā)”對(duì)準(zhǔn)第二盤本年元旦的口干，例如1998年元旦日是“戊”，那么“1”就應(yīng)對(duì)著“戊”這一格。
（2）推算時(shí)，先找回，后找月，從月旁找回干，從日子找某時(shí)應(yīng)開某穴。例如推算1998年1月7日未時(shí)應(yīng)開何穴，應(yīng)先在第一盤找到7日這一格，在同格第二盤上找到1月，1月旁口干是甲，然后將第二盤（主）穴“門”縫轉(zhuǎn)到甲日，按十二地支子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戍、亥的順序，找到甲日辛未時(shí)尺澤穴（主），同時(shí)在對(duì)面已日“門”縫中出現(xiàn)辛宋時(shí)魚際穴（客）。若主日穴不開，可用“客日”開穴，若主、客兩口皆無開穴，是為閉穴。主客兩穴可以互相調(diào)用，推原穴不能互相通用。
（3）以上推算指平年，若逢閏年推算時(shí)，1～2月同上，3～12月須將第一盤移前一格。例如2020年是閏年，元旦口干是癸，推算3～12月的口干，應(yīng)從“癸”移至下一格“甲”，然后按上法推算。
（4）推算下一年元旦干支，只要推算出本年12月31目的口干，就可以知道下一年元旦口干，例如1998年12月31日是“壬”，“壬”下為“癸”，即是1999年元旦口干，依次類推。
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