第二十六講
少陰有寒化證和熱化證，再就是表里同病，就是都有太陽和少陰癥狀。這就是少陰病的發(fā)病特點，少陰病提綱是寒化證的提綱。這一類型典型的方子就是手腳冰冷的四逆湯，生附子、干姜和炙甘草三味藥就可以救命。把干姜加倍就叫通脈四逆湯，力量會更強。
附子產(chǎn)生在中國的四川江油，西南部就是坤土之位。外面是黑色的，里面是白色的，味道是辛辣的，這就是乾金一氣落入坤中變成坎水產(chǎn)生的。辛味屬金，屬于天生地長的東西，所以它就能溫腎水。它是入到至陰之地生長的至陽之物，古人就明白這個事情，就用生附子去救命。正確的用法是把生附子用白礬水泡幾天，把外面的黑皮和臍去掉，張仲景的話是去皮臍、切八片，然后用黑布包起來熬。不能低于開鍋后一個小時，就保證它不會有問題，如果量大多熬會兒，可以一個半小時。一加熱就把烏頭堿分解了，我用生附子治的病有很多。
咱們國家現(xiàn)在不讓用生附子，讓用經(jīng)過炮制的，但是真正大的疑難病用生附子就是不一樣。作用點也是不一樣的，生附子是強心、壯里陽，炮附子是補腎陽、固表陽。好出虛汗的人可以用桂枝湯加炮附子，現(xiàn)在開四逆湯就用炮附子，這是沒辦法的事情，效果就差多了。在醫(yī)院里就沒法用生附子，你救人命還得違法。四逆就是從肘到手尖，還有膝蓋以下都是冰涼，再不用藥就心臟衰竭了。強力提陽一下脈就上來了，氣血極度不足的時候，人體會先放棄四肢末梢，然后逐漸往上放棄，到肘膝人就差不多了。這時不用四逆湯就很難救了，所以李可老醫(yī)生就用200克炮附子代替生附子救人，這是沒辦法的辦法。也能頂點事兒，所以像火神派李可那樣的醫(yī)生一生用附子多少噸。
張仲景用大生附子最多一兩枚，是沒有其他藥可以代替唯一的，這就是上天賜給人類救命的藥。我就自己準備點生附子，萬一到了救命的時候能用上。我用效果挺好，通脈四逆湯是治人的中氣里陽已經(jīng)很不行了，用干姜和甘草扶中土。脾陽很衰了，就會虛陽上浮到臉上，下面全部都是陰了。陽下不去就反逆到臉上，露出紅潤的光澤，就是回光返照了。出現(xiàn)了戴陽證，干姜加倍到四兩，附子還是一兩枚。干姜可以把中焦的陰積打開，附子沒有干姜不熱，單用附子還不行。用干姜把土厚了，附子才能下到坎水里面。如果土不厚蟄藏不住，它又會上去，強了心人也還是救不會來，把陽氣打下去人才能救回來，這就是奧妙。
再就是當歸四逆湯用的非常多，治手腳凍傷、痛經(jīng)等婦女病、前列腺病，主要是腎水不足。心與小腸相表里，前列腺在小腸下面，小腸火能把它蒸騰。下焦的氣血才能循行旺盛，小腸寒了前列腺就不通了，血液循環(huán)就不通暢了。寒水和陰氣就淤積到了這里，前列腺就肥大了，它是陰積的癥狀。當歸四逆湯可以溫小腸，當歸、細辛、桂枝、白芍、甘草、木通、大棗。細辛可以溫小腸、活血，能把下焦的寒水之氣打開，直接把藥力引到小腸。下肢的靜脈血液回流都歸小腸管，心陽旺、小腸火旺了，整個下肢的血液循環(huán)就改變了。
治前列腺還可以加上化濕的生牡蠣，手部干裂是因為下面是陰寒的，陽氣下不去就會翻到心包。因為手是心包經(jīng)，手就會粗糙，右手是右降，人體相火應該收藏到腎水里面，所以右手厲害。左手是左升，左手不太厲害，如果左邊陽氣升不上去，就可能左手嚴重一些。上面熱了下面肯定寒了，手熱代表心包有火，所以一握手就知道是什么病。如果手有時出汗、有時裂，那就是心臟弱、心包有火，汗為心之液，過多出汗是心臟的陽氣差一點。中醫(yī)是了解人體生理之后，覺得中醫(yī)特別神，看一眼、摸脈就知道病人怎么回事，是因為對人體氣化特別了解。
臉紅是因為陽氣不降了，春天臉發(fā)白是肺金克肝木了，中醫(yī)是站在陰陽五行的哲學角度去推理的，非常實用。就和春江書院講的風水一樣，擺塊石頭，放個魚缸，生活就會有很大改變。你用現(xiàn)代科學解釋不了，不等于它不存在，能治好病的傷寒論的方子也是這樣。只能說他們的是科技，不是科學。
有名的真武湯有炮附子、白芍、茯苓、白術、生姜，在輔行訣里叫溫滲之方，滲是滲利。下焦非常寒了，寒水積到下面了，茯苓的量要大過白術，這是用藥的關鍵。生姜可以化寒水之氣，茯苓可以通過排尿把陰寒之水利下去，然后用白術去強土。因為水寒會木氣枯，木就會克土，加白芍可以潤木。水寒木氣升發(fā)太快就會出現(xiàn)風癥，兩手會哆嗦，白芍可以解決這個病癥。
這個方子可以治療低血糖和低血鉀，真武湯形容是振振欲擗地，就好像要摔倒的意思一樣，頭暈和目眩就是有了風癥了。而帕金森癥不是這樣，那是傷到肝上了，不能用真武湯治療，涉及到了肝膽、大腦和陽明。老年癡呆病也有手抖的現(xiàn)象，真武湯證就像踩著棉花一樣，有利濕藥證明還有腿腫，老年人腎水不足了。喝酒太多了手抖那就是傷到肝了，還危及到腎，那得用別的方子。真武湯癥主要的力量還在炮附子溫滲濕水、利尿，治腿腫，男怕穿靴女怕戴帽，女人多年腿腫沒有事情，女人車禍頭腫了就很危險了，男人腳腫說明腎陽已經(jīng)不行了。
真武湯馬上就能把人的腎陽固住，高血壓的人腎臟里面的血管太細了，很多水排不出去，走路就會歪歪斜斜。真武湯一下去血壓就降下來了，真武就是玄武，主要是對治代表北方的腎病。這個方子加上人參就成附子湯了，可以治骨節(jié)寒疼，骨頭里面有了寒濕，純寒入骨。人參和白術補脾，用土去克水，我用它治過癌癥骨頭疼。她是乳腺癌轉(zhuǎn)移成了肺癌，再轉(zhuǎn)移成骨癌，疼的好像有一塊大石頭頂著一樣。每個脊柱里面都長了腫瘤，配上生硫磺直補命門，用牡蠣攻堅，他的疼痛馬上就緩解了。
咱們下面介紹熱化證，少陰有寒也有火，正常的人寒火都沒有癥狀。下面太寒了中氣就寒了，陽氣就反逆上來，最明顯的就是少陰咽疼，脈沉細，嗓子特別疼。我治過一個尿毒癥，這種情況就不能用涼藥去治火了，否則人就沒了。陽氣就那么一點了，虛陽上浮了，所以張仲景用這個方子的時候也特別謹慎。就用甘草湯一味藥，只有生甘草二兩熬水喝，甘草可以調(diào)、扶中氣。到這時人已經(jīng)非常不行了，你用熱藥他嗓子疼，用涼藥人就得死。所以只能調(diào)中氣，中氣斡旋陽氣就能下來，虛火就能往下走。也可以用炙甘草，生甘草有清熱解毒、旋轉(zhuǎn)中氣的作用，雖然稍微涼一點。
還可以用桔梗甘草湯，用甘草二兩、桔梗一兩，桔梗是排膿的。如果嗓子已經(jīng)化膿了，而且還是少陰證，你不研究中氣理論怎么就知道甘草能治這種病呢。西醫(yī)說的扁桃腺炎嗓子疼就不用這個方子了，是表證應該用涼藥取實火，少陰證是虛火。我親自試過確實效果可以，生甘草主要解的是腸胃里面食物的毒。如果人體弱了，人吃的東西在胃腸道之間呆的時間太長排不出去，大便和吃飯都不好，就用甘草分解，那些化學毒它是解不了的。
炙甘草就是把甘草先用蜜拌一下，放三五天蜜它吃透，然后再用火炒一下。焦苦之味就可以入心，中醫(yī)還有一個方子叫炙甘草湯，專治心血不足、心動悸、脈結(jié)代。炙了以后有強心作用，麻黃湯和桂枝湯需要強心的時候都用炙甘草，表證要增加心臟的力量。不是用它清熱解毒，炙甘草和桂枝一起就是桂枝甘草湯，是強心的方子。心臟強起來才能讓他出汗，否則出不來汗，所以常年不出汗的人就是心臟的功能差一些。動則生陽，所以就需要運動運動?？嗖灰欢ǘ际呛?，還有苦溫，心臟又喜歡熱又喜歡寒。
還有一個半夏散可以治少陰咽疼，桂枝、半夏、甘草三味藥，用桂枝左升，半夏右降，甘草斡旋。桂枝和甘草可以強心，適合特別弱的人，半夏可以降一下火氣。不學黃元御你就不明白，嗓子疼的病人溫病派嚇死也不敢用桂枝。桂枝入喉，陽病則斃，他們說陽就要了命了。治的病人嗓子不疼了，就說明溫病派說的不對。
少陰寒化的特點是欲寐，熱化的特點是、心煩不寐，是總睡不著。陽入于陰則寐，心火在上面，陽氣翻上去就睡不著了。這就是有名黃連阿膠湯證，有黃連、黃芩、白芍、雞子黃一枚，治病人老是翻來覆去睡不著覺。黃連清心火，黃芩和白芍右降、清相火。白芍是酸味藥降斂，阿膠養(yǎng)肝血、補心血，把津液補足，心煩不得眠說明心血已經(jīng)不夠了，阿膠是最快的補血藥。比較巧妙的使用了雞蛋黃，把阿膠打成粉，用熬好的藥一沖化，趁藥不太燙，再沖雞蛋黃，不能沖成蛋花湯，是藥汁就有效。雞子黃是黃色入土，可以養(yǎng)脾陰，不傷中氣。蛋黃在雞蛋的中間，不上不下也是養(yǎng)中氣。
再一個就是倪海廈的解釋法，他說人的心臟里面永遠有一滴血，不會完全排空的。新血把舊血帶走，如果人死了這一滴血就該沒了，人受驚嚇這一滴就少了，人就會心煩不得眠。心臟就定不住了，這一滴血是穩(wěn)定心臟的，因為心藏神，神藏在這一滴血里面。這一滴血沒了，神就沒了它潛藏的地方了，就會神不守舍了。雞子黃就能把這一滴血固定在中間，因為雞子黃在雞蛋的中間，可以把藥引到心臟的中間去生心血。否則就會神經(jīng)衰弱，再嚴重就是抑郁癥了。這時還伴隨著口干和上火，中醫(yī)治心煩不得眠還有好幾個方子。還有酸棗仁湯補肝血，作用點不同，還有陽明證里面的梔子干姜湯是清心火的，還有內(nèi)經(jīng)里面一個半夏除煩湯。
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