1、急慢性胃炎=飲食不潔或刺激物+上腹痛、腹脹、惡心、嘔吐
2、胃食管反流病=反酸+胸骨后燒灼感+胃鏡檢查食管下端紅色條狀糜爛帶（燒心、反酸、返食）
3、消化性潰瘍?。?br>
胃潰瘍=慢性規(guī)律性上腹痛（飽餐后痛）+嘔血黑便
十二指潰瘍=饑餓時(shí)痛（餐后4小時(shí)以上）或夜間痛+嘔血黑便
4、食管胃底靜脈曲張=上消化道大出血+既往肝病史
5、細(xì)菌性痢疾=不潔飲食+腹痛+粘液膿血便+里急后重
6、潰瘍性結(jié)腸炎=坐下腹痛+粘液膿血便+（便意、便后緩解）+抗生素治療無效 治療：柳氮磺吡啶
7、急性胰腺炎（水腫型）=暴飲暴食、慢性膽道病史+持續(xù)上腹痛+彎腰疼痛減輕+淀粉酶檢測
急性胰腺炎（出血壞死性）=水腫性癥狀+腰肋部或臍周紫斑+腹穿息肉水樣液體+血糖高+血鈣低 （血尿淀粉酶值不一定高，有時(shí)反而下降。確診需要選CT。)
胰腺炎一周內(nèi)查血淀粉酶，超過一周測脂肪酶。
8、幽門梗阻=嘔吐宿食+振水音
9、肝硬化=肝炎病史+門內(nèi)脈高壓（脾大+腹水+蜘蛛痣）+超聲（肝縮?。?br>
10、膽囊炎=陣發(fā)性右上腹絞痛+墨菲氏征陽性+惡心嘔吐
11、膽石癥=陣發(fā)性右上腹絞痛+墨菲氏征陽性+B超強(qiáng)回聲光團(tuán)、聲影
12、急?；毙怨Ｗ栊曰撔阅懝苎祝?夏柯三聯(lián)征（腹痛+寒戰(zhàn)高熱+黃疸）+休克表現(xiàn)+精神癥狀（如；表情淡漠、昏迷）五聯(lián)癥
13、急腹癥
（1）闌尾炎=轉(zhuǎn)移性右下腹痛+麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛（脹痛、悶痛）+WBC高
（2）腸梗阻；腹痛、吐、脹、閉+X線（香蕉/液平）
病因：機(jī)器性和動(dòng)力性
血運(yùn)：單純性和絞窄性
程度：完全性和不完全性
部位：高位和低位
（3）消化道穿孔=潰瘍病史+突發(fā)上腹部劇痛+腹膜刺激征+膈下游離氣體
（4）異位妊娠=陰道出血+停經(jīng)史+下腹劇痛（宮頸舉痛）+絨毛膜促性腺激素（+）
（5）卵巢囊腫提扭轉(zhuǎn)=體位變化+突發(fā)腹痛+囊性腫物
（6）急性盆腔炎=刮宮手術(shù)史+白帶異常+下腹痛+下腹劇痛（宮頸舉痛）+膿性分泌物
14、消化道腫瘤
（1）胃癌=老年人+黑便+龕影+慢性潰瘍疼痛規(guī)律改變+上腹痛+腹部包塊+消瘦+左鎖骨上淋巴結(jié)腫大
（2）食管癌=進(jìn)行性吞咽困難（中晚期）+胸骨后燒灼樣疼痛（早期）+進(jìn)食哽噎感（早期）
（3）肝癌=肝炎病史+肝區(qū)疼痛+AFP高+肝大質(zhì)硬+腹水黃疸+B超占位
（4）直腸癌=直腸刺激癥狀+指診帶血+膿血便+消瘦+大便變化
（5）胰腺癌（胰頭癌、壺腹周圍癌）=老年人+無痛性進(jìn)行性加重黃疸+陶土色大便+皮膚瘙癢
（6）結(jié)腸癌=老年人+消瘦+排便習(xí)慣管改變+CEA+腹部腫塊（左、潰瘍性/右，腫塊型）
15、肛門、直腸良性病變
（1）內(nèi)痔=無痛性血便+便帶鮮血+靜脈樣團(tuán)塊
（2）外痔=肛門疼痛+便鮮血+肛門口觸痛腫物
（3）肛裂=便時(shí)便后肛門劇痛+肛門裂口
16、腹部閉合性損傷
腎損傷=腰部損傷+血尿
肝破裂=右腹部外傷+腹膜刺激征+移動(dòng)性濁音
脾破裂=左腹部外傷+全腹痛+腹腔內(nèi)出血
腸破裂=腹中部外傷+腹膜刺激征+穿刺淡黃色液體
17、腹外疝
斜疝=老年男性+腹壓增高+右下腹腫物+進(jìn)入陰囊
消化系統(tǒng)疾病進(jìn)一步檢查：
1、胃鏡、結(jié)腸鏡、直腸鏡
2、消化道造影
3、腹部B超、
4、立位腹平片
5、糞便：常規(guī)檢查、隱血、培養(yǎng)和寄生蟲檢查
6、HP檢查
7、腹腔穿刺
8、淋巴結(jié)活檢或肝活檢（病理監(jiān)測）
9、實(shí)驗(yàn)室檢查：
（1）血尿淀粉酶
（2）AFP、CEA、CA19-9糖鏈抗原
（3）血尿常規(guī)、肝功腎功、電解質(zhì)、血?dú)夥治龅?br>
消化系統(tǒng)疾病治療原則：
一、一般治療：注意休息，控制飲食、禁食，生活指導(dǎo)
二、病因治療
（1）潰瘍：首選PPI類抑酸藥，可加用黏膜保護(hù)劑，如有幽門螺旋菌感染應(yīng)聯(lián)合除菌治療，常用三聯(lián)或四聯(lián)療法；PPI/膠體鉍聯(lián)合兩種抗生素。
（2）應(yīng)用廣譜抗生素抗感染治療、抗休克治療
（3）梗阻/腹膜炎：禁食、胃腸減壓
（4）為維持水電解質(zhì)酸堿平衡
三、對(duì)癥治療
四、手術(shù)：切除或修補(bǔ)
五、腫瘤
1）手術(shù)治療
2）放療+化療+免疫治療+中醫(yī)中藥治療
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