腎咳
咳則腰背相引而痛,甚則咳涎
咳則耳無(wú)所聞,引腰并臍中 孫思邈
發(fā)作寒熱,引腰背痛,或復(fù)喘滿…尺脈浮澀而數(shù) 陳無(wú)擇
腰痛,五心煩熱,涌泉熱 秦昌遇
氣逆煩悶,時(shí)見(jiàn)喘促 陳修園
舌本干咽作咸,痰黑 景冬陽(yáng)
以臍下逆奔而上 羅國(guó)綱
夜嗽,兼口苦,胸悶,脅痛
腎陽(yáng)虛
勞傷肺氣金不生水
真陽(yáng)不足水泛為痰
腎陰虛
金水虛火旺腎火刑
色欲過(guò)渡真陰涸竭
水虛致木火刑金
腎虛火旺不止腎火,還有肝火,并以肝火常見(jiàn)
肝為剛臟,體陰而用陽(yáng)……是氣火所出,腎水既虧,不能涵養(yǎng)肝木,斯木火內(nèi)逆,而諸疴蜂起矣……腎陰先傷,木火亢而乘肺,津液爍為痰沫,柔金之肅降失司……治法惟壯水以涵木,清火以保金
寒咳不止。見(jiàn)咳治咳,無(wú)人不能。癥見(jiàn)咳嗽氣喘,痰如蟹末,腰酸無(wú)力,神疲少氣,此為腎陽(yáng)素虧,寒邪直中少陰。如仍與麻杏及止嗽散之屬,則犯虛虛之戒。宜溫腎陽(yáng),散寒濕。茯苓9克 白術(shù)9克 白芍9克 附子9克 生姜6克 五味子6克 細(xì)辛0.9克
男,29。相火內(nèi)熾,腎水不濟(jì),上則咽喉作痛,咳嗽痰中夾血,下則夢(mèng)遺失精,腰膂酸楚,脈來(lái)左寸右尺數(shù)勁。證屬金水兩虧,久延防成虛損。根生地15克 元參9克 生首烏15克 甘草3克 原麥冬9克 粉丹皮8克 潼蒺藜9克 鹽水炒川柏4克 馬勃5克 芡實(shí)9克 生牡蠣18克 茯神12克
二診,咳輕血止,咽喉之痛已瘥,近日亦未夢(mèng)遺,仍守原法增損
大生地15克 制女貞9克 潼蒺藜9克 麥冬9克
陳萸肉6克 茯神12克 芡實(shí)12克 生牡蠣18克
粉丹皮6克 淮山藥9克 元參9克
膀胱咳是怎么回事?
答:《素問(wèn)·咳論》:“腎咳之狀,咳則腰背引而痛……腎咳不己,則膀胱受之,膀胱咳狀,咳而遺尿?!辈∏檩^輕者,不咳嗽時(shí)小便尚能控制,咳嗽加重可出現(xiàn)小便失禁。中醫(yī)認(rèn)為,膀胱的主要功能是儲(chǔ)尿、排尿,與腎的氣化作用有關(guān)。膀胱儲(chǔ)尿時(shí)要依靠腎氣的固攝能力,排尿也要依靠其控制能力,這是腎司膀胱開(kāi)合的作用。開(kāi)則使尿液順利排出體外;合則使水津保留于體內(nèi),可維持體內(nèi)水液的相對(duì)恒定。一旦腎氣虛弱,膀胱開(kāi)合失調(diào),就會(huì)導(dǎo)致膀胱咳的發(fā)生。
為什么現(xiàn)代人多腎虛
現(xiàn)代人動(dòng)不動(dòng)就說(shuō)自己腎虛了,不管是調(diào)侃,還是真有問(wèn)題,腎虛無(wú)疑已經(jīng)成為現(xiàn)代人常說(shuō)的流行語(yǔ)了。當(dāng)您拿起報(bào)紙、打開(kāi)電視,看到的或聽(tīng)到的最多的醫(yī)學(xué)詞匯之一就是“腎虛”。你腎虛了嗎?男人需要補(bǔ)腎!女人也需要補(bǔ)腎!給人們的感覺(jué)是現(xiàn)代人都“腎虛”。
到底什么是腎虛呢?從中醫(yī)角度來(lái)看,只要是腎的精、氣、陰、陽(yáng)虛衰不足,就可稱為腎虛。腎虛可分為四種:腎氣虛、腎陽(yáng)虛、腎陰虛和腎精不足。
氣虛多表現(xiàn)在功能上,腎氣不足可細(xì)分為腎氣不固和腎不納氣。
腰為腎之府,如果腰膝酸軟,要定位在腎,若還有其他癥狀,如聽(tīng)力減弱、小便顏色清澈但頻數(shù)余瀝不盡,或遺尿失禁,或滑精早泄,女性胎動(dòng)易滑,等等,這些屬于腎氣不固。如果腰膝酸軟,癥見(jiàn)咳喘呼多吸少,氣不得續(xù),動(dòng)則喘息益甚,自汗神疲,聲音低怯,舌淡苔白,脈沉弱,則為腎不納氣。
如果腎氣虛較甚,全身機(jī)能低下且伴有寒象,則屬于腎陽(yáng)虛。比如,腰膝酸軟疼痛,畏寒肢冷且下肢為甚,頭目眩暈,精神疲憊,面色白或黧黑(形容顏色黑中帶黃),舌淡胖苔白,脈沉弱?;蛞?jiàn)男子陽(yáng)痿,女子宮寒不孕;或大便久泄不止,完谷不化,五更泄瀉;或浮腫,腰以下較甚,按之凹陷不起,甚則腹部脹滿,全身腫脹,心悸咳喘等。
腎藏精,腎精不足者常見(jiàn)小兒發(fā)育遲緩,身材矮小,智力、動(dòng)作遲鈍,囟門遲閉,骨骼痿軟。成人則見(jiàn)男子精少不育,女子閉經(jīng)不孕,性機(jī)能減退,早衰,發(fā)脫齒搖,耳鳴耳聾,健忘恍惚,動(dòng)作遲緩,足痿無(wú)力等。
腎病主要癥狀和陰虛內(nèi)熱癥狀共見(jiàn),則屬于腎陰虛。比如,腰膝酸軟,眩暈耳鳴,男子陽(yáng)強(qiáng)易舉,遺精,婦女經(jīng)少經(jīng)閉,或見(jiàn)崩漏,形體消瘦(瘦人多陰虛、胖人多陽(yáng)虛),潮熱盜汗,五心煩熱,咽干顴紅,溲黃便干,舌紅少津脈細(xì)數(shù)。
隨著年齡的增長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)腎虛。可為什么現(xiàn)在很多年輕人也經(jīng)常喊著腎虛呢?不良的生活方式是主因。不論您是高級(jí)白領(lǐng)還是普通打工仔,您所承受的身心壓力,已經(jīng)讓您身心俱疲,精力衰退了;再加上飲食不節(jié)、起居無(wú)常及現(xiàn)代污染的日益嚴(yán)重等,都成了現(xiàn)代人腎虛的罪魁禍?zhǔn)住?/span>
腎虛要補(bǔ),根據(jù)自己的類型對(duì)癥下藥,才不至于出現(xiàn)不良現(xiàn)象。
要根據(jù)人體的整體來(lái)考慮。五臟五行相應(yīng),肝臟屬木,心臟屬火,脾臟屬土,肺臟屬金,腎臟屬水,五臟相鄰相生、相隔相克,彼此維持動(dòng)態(tài)平衡,人才能無(wú)病。如何補(bǔ)腎才穩(wěn)妥呢?請(qǐng)醫(yī)生辨證用藥調(diào)治,過(guò)猶不及。
酉時(shí)養(yǎng)生 腎主封藏(3)
再安全一些的方法,就是首先減少精氣的消耗。精氣的消耗通常有上下兩個(gè)渠道,道家稱為上漏和下漏,根據(jù)精可化氣、氣可化神的理論,勞神過(guò)度,加上發(fā)憤忘食、樂(lè)而忘憂的工作習(xí)慣,久之會(huì)損傷腎精。下漏是指失精而言。醉以入房以欲竭其精,指的就是下漏。減少精氣的耗損是養(yǎng)腎的第一法則。所謂成人精氣不耗者可得天元之壽六十歲。
進(jìn)補(bǔ)時(shí)如果不直接補(bǔ)其本臟,采用虛則補(bǔ)其母的方法通常是很安全的。腎屬水,其母臟為肺金。補(bǔ)肺以補(bǔ)腎即金水相生法,補(bǔ)肺用健脾的方法屬于培土生金法。脾為后天之本,腎為先天之本,以后天補(bǔ)養(yǎng)先天,這才是最安全的方法。常說(shuō)飽暖思淫欲,所以“補(bǔ)腎”的安全“藥方”,就是解決“飽暖”問(wèn)題,而不是用什么神丹妙藥。
問(wèn):我父親60多歲了,最近由于上火,聽(tīng)力與以前相比差多了。大夫說(shuō)老年人到了年紀(jì),屬于正常的生理問(wèn)題,沒(méi)什么大礙,請(qǐng)問(wèn)平時(shí)生活中有什么方法可以強(qiáng)化他的聽(tīng)力功能呢?
答:人到老年,腎氣虛衰,受一點(diǎn)外界刺激就會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)力不足等問(wèn)題。平時(shí)除了保持好心情外,還可以讓他經(jīng)常做叩齒、絞海、吞津、鳴天鼓運(yùn)動(dòng)?!端貑?wèn)·刺法論篇》中記載道:“腎有久病者,可以寅時(shí)面向南,凈神不亂思,閉氣不息七遍,以引頸咽氣順之。如咽甚硬物,如此七遍后,餌舌下津令無(wú)數(shù)?!逼綍r(shí)也可以隨時(shí)鍛煉,不必僅在寅時(shí),行走坐臥皆可操作,所謂:一日內(nèi),十二時(shí),意所到,皆可為。叩齒時(shí)要保持思想集中,口唇輕閉,想象自己的牙齒越叩越牢固。叩齒后,再用舌頭舔牙齒內(nèi)外,包括牙齦。鼓漱后,漱口并將口水慢慢咽下。吞咽后常會(huì)發(fā)生腹中腸鳴現(xiàn)象,不必理會(huì)。再配合鳴天鼓(兩手捂耳,食指搭于中指指背上,然后食指用力突然滑落敲擊后腦部,此時(shí)耳中咚咚如鼓聲),最后可以按摩耳郭,搓手按摩顏面頭部。不要等已經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)才用這些方法,平時(shí)也應(yīng)養(yǎng)成習(xí)慣,因?yàn)榉啦”戎尾「匾?/span>
“我很笨”——其實(shí)是您的腎出了問(wèn)題
很多人對(duì)一件事情做不出來(lái)了,最愛(ài)說(shuō)“我很笨,做不了?!睘槭裁磿?huì)這樣呢?一個(gè)人天生就笨嗎?
《素問(wèn)·靈蘭秘典論》說(shuō):“腎者,作強(qiáng)之官,伎巧出焉。”其意是說(shuō),腎臟能藏精,精能生骨髓而滋養(yǎng)骨骼,所以腎臟有保持人體精力充沛、強(qiáng)壯矯健的功能。由于其作用強(qiáng)大而有力,所以說(shuō)它有“作強(qiáng)”的職能。同時(shí),智力與技巧是從腎臟產(chǎn)生的,只有精氣充足,才能有較高的智力和技巧。
技巧從淺層講,就是技藝、工巧一類。一個(gè)人的智力和技巧是從腎臟產(chǎn)生的。也就是說(shuō),一個(gè)人并不是天生就笨,如果他經(jīng)常對(duì)一件事情做不來(lái),很可能是他的腎出了問(wèn)題。因此,感覺(jué)自己笨的人平時(shí)要多注意補(bǔ)腎。
技巧從深層講就是人的生殖繁衍能力,是人的造化功能。為什么呢?腎主二陰。從這層涵義可以很清楚地將腎與外陰及生殖器聯(lián)系起來(lái)。既然腎為作強(qiáng)之官,那自然與生殖有關(guān)。王冰釋說(shuō):“造化形容,故云伎巧。”
說(shuō)到笨,難免讓人想到老年癡呆者,其也與腎有關(guān)。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)告訴人們,癡呆是以記憶、行為和人格障礙為主要臨床特征的神經(jīng)精神疾病,其中又以老年性癡呆最為常見(jiàn)。中醫(yī)認(rèn)為,老年性癡呆的發(fā)生與“腎虛”有密切關(guān)系。
酉時(shí)養(yǎng)生 腎主封藏(4)
《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中說(shuō):“腎主骨髓?!蹦I藏精,精生髓。髓分為骨髓、脊髓、腦髓,都是由腎精化生而來(lái)。腎精的盛衰,不僅會(huì)影響骨骼的發(fā)育,而且也會(huì)影響脊髓及腦髓的充盈。脊髓上通于腦,腦由髓聚而成?!端貑?wèn)·五臟生成論》:“諸髓者皆屬于腦。”
腦是人體內(nèi)的元陽(yáng)(神)之府,是人體精髓和神明高度凝聚的地方,人的視、聽(tīng)、嗅、感覺(jué)及思維記憶等功能都源于腦。而且這些功能又都在腦髓的充實(shí)下才能發(fā)揮,而髓海的充實(shí)又依賴于腎氣的溫煦、充養(yǎng)。如果腎精不足,髓??仗?,腦失所養(yǎng),就會(huì)出現(xiàn)“腦轉(zhuǎn)耳鳴,脛酸感冒,目無(wú)所見(jiàn),懈怠安臥”。《醫(yī)方集解》說(shuō):“腎精不足,則志氣衰,不能上通于心,故迷惑善忘也?!?/span>
可見(jiàn)腎精虧虛是導(dǎo)致老年癡呆病的根本原因。那為什么人在年輕時(shí)耳聰目明、體健神清呢?因?yàn)槟菚r(shí)腎氣充足。
為什么很多老年癡呆病人經(jīng)常流口水呢?中醫(yī)認(rèn)為,涎與唾合稱為口水?!跋选备咏綍r(shí)所說(shuō)的“口水”,主要有潤(rùn)澤口腔的作用。脾在液為涎,如果經(jīng)常流口水,則可能因脾胃功能失調(diào)所致。
其實(shí),老年癡呆病人流的“口水”多為唾液。腎在液為唾,《素問(wèn)·宣明五氣篇》:“五臟化液……腎為唾?!币簿褪钦f(shuō),水液經(jīng)過(guò)腎加工后變成“唾”。“唾”由腎精化生,經(jīng)腎氣的推動(dòng)作用,沿足少陰腎經(jīng),從腎向上經(jīng)過(guò)肝、膈、肺、氣管,直達(dá)舌下之金津、玉液二穴,分泌而出。一般來(lái)說(shuō),“唾”比較黏稠,可幫助食物消化。
古代養(yǎng)生家很注重以“吞唾”來(lái)養(yǎng)腎精,把舌下分泌的唾液稱為“金津玉液”,吞咽并以意送入小腹,稱為“玉液還丹”。老年人平時(shí)多吞唾也有助于預(yù)防老年癡呆。每天早上起床后就要吞唾,即用舌輕抵上腭10分鐘后將口中唾液吞入咽下。注意,不可先刷牙、吃飯,等吞唾后再做別的事。
總體看來(lái),老年癡呆多是因?yàn)槟I精不足、腦??仗?、神明無(wú)主而致,平時(shí)應(yīng)以補(bǔ)氣益血、補(bǔ)腎健腦為主,還要保持腎水充盈,腎主藏精,不要縱欲、熬夜,不妄作勞,這才是保健養(yǎng)生的正確方法。
問(wèn):請(qǐng)問(wèn)有沒(méi)有簡(jiǎn)單的按摩方法來(lái)預(yù)防老年癡呆呢?
答:每日溫暖關(guān)元穴。關(guān)元穴是三陰脈、任脈之會(huì),位于人體下腹部前正中線上,從肚臍到恥骨上方畫(huà)一線,將此線分5等份,肚臍往下3/5處,即是此穴。兩手掌搓熱,然后相疊扣于關(guān)元穴,閉目反觀,配合赤龍絞海、鼓漱、吞津,具有益腎健腦、預(yù)防老年癡呆病的作用。如果兩手溫度不夠,可以采用艾灸關(guān)元穴的方法。
要做大事先保腎精
《素問(wèn)·宣明五氣篇》指出“腎藏志”。也就是說(shuō),腎臟主管并蘊(yùn)藏人的“志”這種精神活動(dòng)。如果腎臟功能平衡,腎氣疏通正常,那么人的行為意志力就會(huì)變得堅(jiān)定;反之,如果腎臟功能不平衡,腎氣就會(huì)紊亂,這時(shí)意志力就會(huì)缺乏。
志是什么呢?在《靈樞·本神》中有岐伯關(guān)于志的講解:“天之在我者德也,地之在我者氣也,德流氣薄而生者,故生之來(lái)謂之精,兩精相搏謂之神,隨神往來(lái)者謂之魂,并精而出入者謂之魄,所以在物者謂之心,心有所憶謂之意,意之所存謂之志,因志而存變謂之思,因思而遠(yuǎn)慕謂之慮,因慮而處謂之智?!?/span>
腎在志為恐,腎氣不足則恐,腎氣足則有志。《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō):“在臟為腎……在志為恐?!笨质且环N恐懼、害怕的情志活動(dòng)。
驚與恐相似,但驚為不自知,事出突然而受驚嚇;恐是自己心里知道的。驚與恐,對(duì)機(jī)體的生理活動(dòng)是一種不良的刺激。驚恐雖然屬腎,但與心主神志相關(guān)。心藏神,神傷則心怯而恐?!端貑?wèn)·舉痛論》說(shuō):“恐則氣下,驚則氣亂。”這說(shuō)明驚恐的刺激,對(duì)機(jī)體氣機(jī)的運(yùn)行會(huì)產(chǎn)生不良影響?!翱謩t氣下”,是指人在恐懼狀態(tài)中,上焦氣機(jī)閉塞不暢,可使氣迫于下焦,則下焦脹滿,甚則遺尿。這就是為什么很多人受到驚嚇會(huì)尿褲子的原因了。“驚則氣亂”,則是指機(jī)體正常的生理活動(dòng)可因驚慌而產(chǎn)生一時(shí)性的擾亂,出現(xiàn)心神不定、手足無(wú)措等現(xiàn)象。故《素問(wèn)·舉痛論》說(shuō):“驚則心無(wú)所倚,神無(wú)所歸,慮無(wú)所定,故氣亂矣?!?/span>
有人說(shuō),醫(yī)者只管治病,至于命,那不是醫(yī)生所掌握的。而筆者認(rèn)為,醫(yī)者不僅要治病,還要治命。常言道:上醫(yī)治國(guó),中醫(yī)治人,下醫(yī)治病,庸醫(yī)致禍。因此,在行醫(yī)過(guò)程中面對(duì)患者時(shí),要找出問(wèn)題癥結(jié),疏通十二經(jīng)絡(luò),協(xié)調(diào)臟腑關(guān)系,使其“主明下安”。
問(wèn):這幾天正值新婚之際,我與女友由于忙于置辦婚事,終日奔波,雖感覺(jué)很累,但累并快樂(lè)著。我們經(jīng)常也忙里偷“閑”,一起共度愛(ài)河,年輕人火力壯嘛!可最近幾天我發(fā)現(xiàn)自己的睡眠少了,而且還不愛(ài)吃東西,是不是過(guò)于勞累?還是與我們縱欲有關(guān)呢?
答:說(shuō)得很對(duì)。精生于腎,腎是生命之本??v欲傷精,精傷則神傷?!靶禄槎嗵摗?,欲不可絕,但也不可縱,應(yīng)適當(dāng)控制。有條件的話可食用一些優(yōu)質(zhì)蛋白,如牡蠣、瘦肉、牛肉、黃豆、海產(chǎn)品等。
“少陰傷寒”是中醫(yī)的一個(gè)病名,俗稱“挾色傷寒”,也稱“少陰太陽(yáng)兩感癥”或“傷寒兩感癥”,是指成年男女房事中因出汗后感受風(fēng)寒所致的一種病癥?!秱摗钒鸭膊》殖伞疤?yáng)、少陽(yáng)、陽(yáng)明、太陰、厥陰、少陰”六個(gè)階段,稱為“六經(jīng)”。其中,太陽(yáng)主表,太陽(yáng)病為六經(jīng)病變中的最初階段。一般情況下,邪氣侵犯少陰,要經(jīng)由太陽(yáng)或其他經(jīng)層層傳入。但在房事后少陰腎經(jīng)驟虛的情況下,感受風(fēng)寒,寒邪直入少陰引發(fā)“少陰傷寒”。本病發(fā)作突然,常于房事后數(shù)小時(shí)至1~ 2天內(nèi)發(fā)生,病人除有發(fā)熱、惡寒等外感癥狀外,還有倦怠、嗜臥、周身酸軟疼痛、脈細(xì)微欲絕等表現(xiàn)。有的還有小腹或臍周拘急疼痛、陰部抽搐等癥,常被誤診為重感冒、急腹癥、泌尿系統(tǒng)感染等。
《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中有一例“少陰傷寒”病案:“夏令,一少年因午前恣食西瓜,食余又當(dāng)窗酣睡,值東風(fēng)驟起,天氣變寒涼而凍醒,加之醒前夢(mèng)中遺精,醒后即發(fā)寒戰(zhàn),伴腹痛且持續(xù)加重,其脈細(xì)微若無(wú)。”可見(jiàn),本病除發(fā)作于房事之后外,遺精、手淫后感受風(fēng)寒之邪也可發(fā)病。“精血同源”,同理,失血過(guò)后也要注意不要受寒。比如,產(chǎn)后、人流術(shù)后、手術(shù)后、獻(xiàn)血后、月經(jīng)后等。
酉時(shí)養(yǎng)生 腎主封藏(6)
夏日是“少陰傷寒”的多發(fā)季節(jié)。夏季炎熱,人體腠理疏松,衛(wèi)表不固,若房事出汗后不知保暖,而一味貪圖涼爽,可使寒邪直中少陰。更有得病后羞于啟齒者,將病情掩蓋,延誤診治。因此,夏日房事應(yīng)注意避風(fēng)保暖,汗后不可貪涼飲冷,患病后更應(yīng)如實(shí)向醫(yī)生敘述病因,以求得到正確診治。
常按腎經(jīng),健康一生
如果您想健康一生,那么就來(lái)關(guān)注腎經(jīng)吧!
腎經(jīng)是人體很重要的經(jīng)脈。如果腎經(jīng)異常,則表現(xiàn)為饑餓而不想進(jìn)食,面色黯黑如漆炭,咳嗽痰唾帶血,喘息氣急,兩眼昏花,視物模糊不清,心如懸空而不安,猶如饑餓狀;腎氣虛則易生恐懼,心怦怦跳動(dòng),這叫“骨厥”。本經(jīng)穴主治“腎”方面所生病癥,如口熱、舌干燥、咽部發(fā)腫、氣上逆、咽喉發(fā)干而痛、心內(nèi)煩擾且痛、黃疸、腹瀉和脊柱、大腿內(nèi)側(cè)后緣痛,以及足痿弱不收、喜躺、足心發(fā)熱而痛。
該怎么辦呢?經(jīng)常按摩腎經(jīng)穴位是最理想的選擇。
常按太溪穴能提高腎功能
太溪穴是足少陰腎經(jīng)的輸穴,也是原穴,古人又稱其為“回陽(yáng)九穴之一”(注:“回陽(yáng)九穴”是治療陽(yáng)氣固脫的九個(gè)穴位。指啞門、勞宮、三陰交、涌泉、太溪、中脘、環(huán)跳、足三里、合谷)?!稌?huì)元針灸學(xué)》云:“太溪者,山之谷通于溪,溪通于川。腎藏志而喜靜,出太深之溪,以養(yǎng)其大志,故名太溪?!苯?jīng)常按摩此穴,具有養(yǎng)大志、提高腎功能的作用。太溪穴還可治牙痛、喉嚨腫痛、氣喘、支氣管炎、手足冰涼、女性月經(jīng)不調(diào)、關(guān)節(jié)炎、精力不濟(jì)、手腳無(wú)力、風(fēng)濕痛等癥。
自己按摩取穴時(shí),可采用正坐位,將一條腿的小腿放在另一條腿的大腿上,即“4”字腿狀,太溪穴則位于足內(nèi)踝與跟腱之間的凹陷處。按摩時(shí),用對(duì)側(cè)手的拇指按揉,也可以使用拳頭突起的關(guān)節(jié)按摩,注意力量要柔和,以感覺(jué)酸脹為宜。
常按涌泉穴有助于改善睡眠
睡眠是養(yǎng)生第一良方。如果睡前用溫水泡腳,再按摩足部涌泉穴10分鐘,效果最佳,這樣可以促進(jìn)心腎相交,陰陽(yáng)合抱,以促進(jìn)睡眠。
涌,外涌而出也;泉,泉水也。其意指體內(nèi)腎經(jīng)經(jīng)水由此外涌而出體表。本穴為腎經(jīng)經(jīng)脈的第一要穴。因此,經(jīng)常按摩涌泉穴不僅有助于睡眠,還可補(bǔ)腎健腦、增強(qiáng)智力,而且它也是長(zhǎng)壽要穴。
自己取穴時(shí),可采用正坐位,屈腿并盤(pán)到另一條腿的大腿上,涌泉穴位于足底部,在足前部凹陷處,第二、第三趾趾縫紋頭端與足跟連線的前1/3處。其按摩方法有兩種。
其一,揉涌泉,用拇指端或中指端在穴位上點(diǎn)按、旋揉,每次揉30~50次。
其二,推涌泉,用對(duì)側(cè)拇指腹自小腳趾根部經(jīng)涌泉斜向然谷推揉,或者用同側(cè)手拇指自小腳趾根部經(jīng)涌泉穴向然谷穴抹按,另一手大拇指可以助力抹按。推或抹的方向均順著腎經(jīng)的走向操作。順經(jīng)為補(bǔ),逆向?yàn)闉a。每次推100~500次。
還有一種涌泉穴鍛煉方法,就是五個(gè)腳趾抓地,使涌泉穴收緊堅(jiān)持5秒鐘后再放松腳趾,稍緩一會(huì)兒再重復(fù)抓地動(dòng)作。這個(gè)方法不僅可鍛煉涌泉穴,還有效鍛煉了足三陽(yáng)經(jīng),及脾經(jīng)、肝經(jīng)。對(duì)于冬季腳涼的人,經(jīng)常使用此法,可以不必再為腳涼煩惱。久坐電腦桌前的辦公一族,邊工作邊使用此法,通過(guò)腳趾的運(yùn)動(dòng)牽動(dòng)小腿肌肉的運(yùn)動(dòng),可促進(jìn)靜脈血回流,起到預(yù)防下肢靜脈血栓形成的作用。
酉時(shí)養(yǎng)生 腎主封藏(7)
世界衛(wèi)生組織專家薩?!らT迪斯建議飛機(jī)乘客每隔一小時(shí)就起身走走,或者坐著伸展一下腿部的肌肉。此外,乘飛機(jī)時(shí)不要服用有鎮(zhèn)靜作用的藥物或飲酒,因?yàn)槟菚?huì)使您更加懶得動(dòng)彈。其目的是減少“深靜脈血栓”的風(fēng)險(xiǎn)?!吧铎o脈血栓”就是常說(shuō)的“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”,雖然發(fā)生概率很低,但是一旦發(fā)生足以致命。位于飛機(jī)后部的經(jīng)濟(jì)艙座位狹窄,乘客活動(dòng)度很小。如果飛行時(shí)間較長(zhǎng),血液循環(huán)受阻,下肢靜脈則容易形成血栓。一般來(lái)說(shuō),乘客下飛機(jī)后這種血栓多會(huì)自行溶解,但有的血栓非但不會(huì)溶解,反而可能順著血流在人體內(nèi)運(yùn)行,一旦進(jìn)入心臟或肺部阻塞血管,就會(huì)致人死命。肌肉的運(yùn)動(dòng)可以按摩靜脈,增加血液回流動(dòng)力,可以改善血液循環(huán)。肢體最小的有效運(yùn)動(dòng)是運(yùn)動(dòng)手指、腳趾。從中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論來(lái)說(shuō),運(yùn)動(dòng)手指、腳趾是在調(diào)動(dòng)十二經(jīng)脈。
此外,位于足內(nèi)踝前下方、舟狀骨前下凹陷處的然谷穴,為腎經(jīng)滎穴,穴性屬火,按此穴可以清腎經(jīng)虛火,常用于月經(jīng)不調(diào)、帶下、遺精、消渴、泄瀉、咳血、咽喉腫痛、小便不利、小兒臍風(fēng)、口噤等癥。
太溪穴直下1寸的水泉穴乃腎經(jīng)郄穴,可治月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、子宮脫垂、小便不利等癥。如果女性痛經(jīng),一時(shí)不便到醫(yī)院找中醫(yī)大夫診治,可以自己按摩水泉穴。很多人不知道怎樣定位水泉穴,可以在內(nèi)踝高點(diǎn)和足跟連線的中點(diǎn)附近尋找壓痛點(diǎn),用手指或指關(guān)節(jié)按揉,如果家里備有艾條,可邊灸邊按揉,等到按揉穴位不再疼痛時(shí),您會(huì)發(fā)現(xiàn)腹痛也隨之消失了。
問(wèn):我最近總是在下午五六點(diǎn)左右出現(xiàn)牙痛,請(qǐng)問(wèn)這時(shí)該怎么辦?。?/span>
答:牙痛發(fā)生在酉時(shí),可能是腎陰虛、虛火上炎所致,可以按以上方法按摩腎經(jīng)的原、輸穴即太溪穴,每次用補(bǔ)法輕柔按摩10分鐘,可有很好的效果。如果自己按摩效果不理想,請(qǐng)到醫(yī)院找針灸醫(yī)生給您準(zhǔn)確的穴位針刺或配合調(diào)理方藥。如有齲齒,請(qǐng)到口腔科請(qǐng)醫(yī)生處理。
冬季如何養(yǎng)腎
在五臟之中,腎屬陰中之陰,冬季天氣寒冷,陰氣最盛,因此腎與冬氣相通應(yīng),此時(shí)寒邪最易侵襲的就是腎,所以冬天要注意好好地養(yǎng)護(hù)腎。
那么,冬季如何養(yǎng)腎呢?《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》說(shuō):“冬三月,此謂閉藏。水冰地坼,無(wú)擾乎陽(yáng),早臥晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就溫,無(wú)泄皮膚,使氣亟奪,此冬氣之應(yīng),養(yǎng)藏之道也。逆之則傷腎,春為痿厥,奉生者少?!?/span>
早臥晚起,必待日光
冬季是萬(wàn)物生命潛藏的季節(jié),自然界陽(yáng)氣深藏而陰寒之氣較盛,表現(xiàn)為風(fēng)寒凜冽,水結(jié)冰,地凍裂的景象。為了適應(yīng)環(huán)境,人們此時(shí)要減少活動(dòng),不要擾動(dòng)體內(nèi)的陽(yáng)氣,要做到“早臥晚起”,早臥就是盡量收藏陽(yáng)氣,晚起是為了避免無(wú)謂的消耗?!氨卮展狻?。就是說(shuō)一定要等到天大亮才起來(lái),喜歡早鍛煉的老年人尤其要注意。
使志若伏若匿
在冬季,還要使自己的思想情緒平靜,好像有所收獲而不肯泄露機(jī)密那樣,保持平靜而不露聲色,這就要求我們?cè)诙疽3趾宦丁1M管在冬季要做到“神藏”,不要使情志過(guò)激,但仍要保持愉快、樂(lè)觀的心態(tài),不能因嚴(yán)冬之時(shí)枯木衰草、萬(wàn)物凋零而抑郁寡歡。
若有私意,若已有得
“若有私意”,有什么話,有什么打算,也不要隨便告訴別人,藏在心里就可以了?!叭粢延械谩?,有很多東西,似乎已經(jīng)得到,不要再去追究,不要去外面尋求,悄然安住則有利于身心健康。
酉時(shí)養(yǎng)生 腎主封藏(8)
去寒就溫,無(wú)泄皮膚
“去寒就溫”,要求人們?cè)诙疽苊馐芎?,注意保暖?,F(xiàn)在很多年輕女性,冬天還穿裙子,其實(shí)這種“美麗凍人”的做法對(duì)健康最不利。到了冬季,我們要保持室內(nèi)溫暖,穿衣打扮也應(yīng)以溫暖舒適為主?!盁o(wú)泄皮膚”,到了冬季就不要過(guò)分開(kāi)泄自己的皮膚,這個(gè)時(shí)候要少洗澡;在日?;顒?dòng)中也要做到少出汗,以免損傷陽(yáng)氣,影響體內(nèi)陰陽(yáng)平衡。
如果違反了這個(gè)法則,就會(huì)傷害腎,到了春天,還會(huì)發(fā)生痿和厥?!梆簟本褪侨頍o(wú)力,身上沒(méi)有勁兒,“春困”則特別明顯;“厥”不是昏厥,而是陽(yáng)氣不能輸布四肢而出現(xiàn)手腳冰涼的厥冷。這是為什么呢?因?yàn)槎安亍笔谴骸吧钡幕A(chǔ),如果冬天沒(méi)有很好地養(yǎng)“藏”,則春天陽(yáng)氣應(yīng)生而不能生,則會(huì)生病。
問(wèn):中醫(yī)認(rèn)為桂附地黃丸要在晚上5時(shí)吃效果最好,這是為什么?
答:因?yàn)橄挛?~7時(shí)是酉時(shí),腎經(jīng)當(dāng)令。根據(jù)中醫(yī)子午流注,酉時(shí)經(jīng)絡(luò)剛好流注,是腎經(jīng)最強(qiáng)之時(shí),而桂附地黃丸是補(bǔ)腎的,所以此時(shí)用藥最好。
附一足少陰腎經(jīng)知識(shí)簡(jiǎn)表足少陰腎經(jīng)循行原文《靈樞·經(jīng)脈》:腎足少陰之脈,起于小指之下,邪走足心,出于然谷之下,循內(nèi)踝之后,別入跟中,以上踹內(nèi),出腘內(nèi)廉,上股內(nèi)后廉,貫脊屬腎絡(luò)膀胱。其直者,從腎上貫肝膈,入肺中,循喉嚨,挾舌本。其支者,從肺出絡(luò)心,注胸中語(yǔ)譯足少陰腎經(jīng)起于足小趾之下,斜向足心(涌泉),出于舟骨粗隆下,沿內(nèi)踝后,進(jìn)入足跟中,再向上行于腿肚內(nèi)側(cè),出腘窩的內(nèi)側(cè),向上行股內(nèi)后緣,通向脊柱(長(zhǎng)強(qiáng),屬督脈),屬于腎臟(腧穴通路:還出于前,向上行腹部前正中線旁開(kāi)05寸,胸部前正中線旁開(kāi)2寸,終止于鎖骨下緣俞府穴),聯(lián)絡(luò)膀胱。直行的主干脈,從腎向上通過(guò)肝和橫膈,進(jìn)人肺中,沿著喉嚨,挾于舌根部。肺部支脈:從肺部出來(lái),絡(luò)心,流注于胸中,與手厥陰心包經(jīng)相接足少陰腎經(jīng)病候原文《靈樞·經(jīng)脈》:是動(dòng)則病饑不欲食,面如漆柴,咳唾則有血,喝喝而喘,坐而欲起,目(音huang)如無(wú)所見(jiàn),心如懸若饑狀,氣不足則善恐,心惕惕如人將捕之,是為骨厥。是主腎所生病者,口熱舌干,咽腫上氣,嗌干及痛,煩心心痛,黃疸,腸澼,脊股內(nèi)后廉痛,痿厥(注:痿病兼見(jiàn)氣血厥逆,以足痿弱不收為主癥)嗜臥,足下熱而痛語(yǔ)譯本經(jīng)異常表現(xiàn)為饑餓而不想進(jìn)食,面色黯黑如漆炭,咳嗽痰唾帶血,喝喝氣急,坐下又想站起,兩眼昏花,視物模糊不清,心如懸空而不安,猶如饑餓狀;腎氣虛則易生恐懼,心中怦怦跳動(dòng)好像有人要捉捕他,是為骨厥。本經(jīng)穴主治“腎”方面所生病癥,口熱,舌干燥,咽部發(fā)腫,氣上逆,咽喉發(fā)干而痛,心內(nèi)煩擾且痛,黃疸,腹瀉,脊柱、大腿內(nèi)側(cè)后邊痛,足痿弱不收,喜躺,腳心發(fā)熱而痛續(xù)表附
注足少陰絡(luò)脈足少陰經(jīng)筋足少陰經(jīng)別原文《靈樞·經(jīng)脈》:足少陰之別,名曰大鐘,當(dāng)踝后繞跟,別走太陽(yáng);其別者,并經(jīng)上走于心包,下外貫腰脊。其病氣逆則煩悶,實(shí)則閉癃,虛則腰痛,取之所別也語(yǔ)譯足少陰絡(luò)脈名大鐘,在內(nèi)踝后繞行足跟,走向足太陽(yáng)經(jīng);其支脈與本經(jīng)相并上行,走到心包,向下下外行通過(guò)腰脊部。其病氣逆則心胸?zé)?,?shí)證見(jiàn)小便不通利,虛證見(jiàn)腰痛,可取足少陰絡(luò)穴治療原文《靈樞·經(jīng)別》:足少陰之正,至腘中,別走太陽(yáng)而合,上至腎,當(dāng)十四椎出屬帶脈;直者系舌本,復(fù)出于項(xiàng),合于太陽(yáng)語(yǔ)譯足少陰經(jīng)別在腘窩部分出后,與足太陽(yáng)經(jīng)別相合并行,上至腎臟,在十四椎(第二腰椎)處分出來(lái),歸屬于帶脈;其直行的繼續(xù)上行,聯(lián)系于舌根,再出來(lái)到項(xiàng)部,仍會(huì)合足太陽(yáng)經(jīng)別原文《靈樞·經(jīng)筋》:足少陰之筋,起于小指之下,入足心,并太陰之經(jīng),邪(斜)走內(nèi)踝之下,結(jié)于踵;與足太陽(yáng)之筋合,而上結(jié)于內(nèi)輔骨之下,并太陰之經(jīng)筋而上,循陰股,結(jié)于陰器。循膂內(nèi)挾脊,上至項(xiàng),結(jié)于枕骨,與足太陽(yáng)之筋合。其?。鹤阆罗D(zhuǎn)筋,及所過(guò)而結(jié)者皆痛及轉(zhuǎn)筋。病在此者,主癇瘈及痙,在外者不能俯,在內(nèi)者不能仰。故陽(yáng)病者腰反折,不能俯;陰病者,不能仰語(yǔ)譯足少陰經(jīng)筋起于足小趾下邊,入足心部,同足太陰經(jīng)筋斜走內(nèi)踝下方,結(jié)于足跟;與足太陽(yáng)經(jīng)筋會(huì)合,向上結(jié)于脛骨內(nèi)髁下,同足太陰經(jīng)筋一起向上行,沿大腿內(nèi)側(cè),結(jié)于陰部,沿膂(脊旁肌肉)里挾脊,上后項(xiàng)結(jié)于枕骨,與足太陽(yáng)經(jīng)筋會(huì)合。其病癥,可見(jiàn)足下轉(zhuǎn)筋,所經(jīng)過(guò)和所結(jié)聚的部位都有疼痛和轉(zhuǎn)筋的癥候。病在足少陰經(jīng)筋,主要有癇證、抽搐和項(xiàng)背反張等,病在背側(cè)的不能前俯,在胸腹側(cè)的不能后仰。背為陽(yáng),腹為陰,陽(yáng)筋病,項(xiàng)背部筋急,而腰向后反折,身體不能前俯;陰筋病,腹部筋急,而身不能后仰穴名穴位主治特定穴1涌泉于足底(去趾)前1/3處,足趾跖屈時(shí)呈凹陷頭痛,頭昏,失眠,目眩,咽喉腫痛失音,便秘,小便不利,小兒驚風(fēng),癲狂,昏厥腎經(jīng)“井穴”2然谷足舟骨粗隆下緣凹陷中月經(jīng)不調(diào),帶下,遺精,消渴,泄瀉,咳血,咽喉腫痛,小便不利,小兒臍風(fēng),口噤腎經(jīng)“滎穴”3太溪內(nèi)踝高點(diǎn)與跟腱之間凹陷中月經(jīng)不調(diào),遺精,陽(yáng)痿,小便頻數(shù),便秘,消渴,咳血,氣喘,咽喉腫痛,齒痛,失眠 ,腰痛,耳聾,耳鳴腎經(jīng)“輸、原穴”4大鐘太溪穴下05寸稍后,跟腱內(nèi)緣癃閉,遺尿,便秘,咳血,氣喘,癡呆,足跟痛腎經(jīng)“絡(luò)穴”5水泉太溪穴直下1寸月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),經(jīng)閉,陰挺,小便不利腎經(jīng)“郄穴”6照海內(nèi)踝下緣凹陷中月經(jīng)不調(diào),帶下,陰挺,小便頻數(shù),癃閉,便秘,咽喉干痛,癲癇,失眠。
參考資料:據(jù)報(bào)道針刺健康人照海穴,有明顯促進(jìn)泌尿的作用八脈交會(huì)穴一,通于陰蹺脈續(xù)表穴名穴位主治特定穴7復(fù)溜太溪穴上2寸水腫,腹脹,泄瀉,盜汗,熱病汗不出,下肢痿痹8交信復(fù)溜穴前約05寸月經(jīng)不調(diào),崩漏,陰挺,疝氣,泄瀉,便秘陰蹺脈“郄穴”9筑賓太溪穴上5寸,在太溪與陰谷的連線上癲狂,疝氣,嘔吐,小腿疼痛陰維脈“郄穴”10陰谷屈膝,腘窩內(nèi)側(cè),當(dāng)半腱肌腱與半膜肌腱之間陽(yáng)痿,疝氣,崩漏,小便不利,膝腘酸痛腎經(jīng)“合穴”11橫骨臍下5寸,恥骨聯(lián)合上際,前正中線旁開(kāi)05寸少腹脹痛,小便不利,遺尿,遺精,陽(yáng)痿,疝氣足少陰經(jīng)與沖脈交會(huì)穴12大赫臍下 4寸,前正中線旁開(kāi) 05寸遺精,陽(yáng)痿,陰挺,帶下足少陰經(jīng)與沖脈交會(huì)穴13氣穴臍下 3寸,前正中線旁開(kāi) 05寸月經(jīng)不調(diào),帶下,小便不利,泄瀉足少陰經(jīng)與沖脈交會(huì)穴14四滿臍下2寸,前正中線旁開(kāi)05寸月經(jīng)不調(diào),帶下,遺尿,遺精,疝氣,便秘,腹痛,水腫足少陰經(jīng)與沖脈交會(huì)穴15中注臍下1寸,前正中線旁開(kāi)05寸月經(jīng)不調(diào),腹痛,便秘,泄瀉足少陰經(jīng)與沖脈交會(huì)穴16肓俞臍旁05寸腹痛,腹脹,嘔吐,便秘,泄瀉足少陰經(jīng)與沖脈交會(huì)穴17商曲臍上2寸,前正中線旁開(kāi)05寸腹痛,泄瀉,便秘足少陰經(jīng)與沖脈交會(huì)穴18石關(guān)臍上3寸,前正中線旁開(kāi)05寸嘔吐,腹痛,便秘,不孕足少陰經(jīng)與沖脈交會(huì)穴19陰都臍上 4寸,前正中線旁開(kāi) 05寸腹脹,腹痛,便秘,不孕足少陰經(jīng)與沖脈交會(huì)穴20腹通谷臍上5寸,前正中線旁開(kāi)05寸腹脹,腹痛,嘔吐足少陰經(jīng)與沖脈交會(huì)穴21幽門臍上6寸,前正中線旁開(kāi)05寸腹痛,腹脹,嘔吐,泄瀉足少陰經(jīng)與沖脈交會(huì)穴22步廊第五肋間隙,前正中線旁開(kāi)2寸咳嗽,氣喘,胸脅脹滿,嘔吐23神封第四肋間隙,前正中線旁開(kāi)2寸咳嗽,氣喘,腹脅脹滿,嘔吐,乳癰24靈墟第三肋間隙,前正中線旁開(kāi)2 寸胸脅疼痛,咳嗽,乳癰,乳汁少25神藏第二肋間隙,前正中線旁開(kāi)2寸咳嗽,氣喘,胸痛,嘔吐26彧中第一肋間隙,前正中線旁開(kāi) 2寸咳嗽氣喘,胸脅脹滿27俞府鎖骨下緣,前正中線旁開(kāi)2寸咳嗽,氣喘,胸痛,嘔吐足少陰腎經(jīng)穴歌
足少陰經(jīng)二十七,涌泉然谷溢太溪,大鐘水泉通照海,復(fù)溜交信筑賓棲,陰谷膝內(nèi)跗骨后,以上從足走至膝,橫骨大赫連氣穴,四滿中注肓俞臍,商曲石關(guān)陰都密,通谷幽門寸半辟,步廊神封膺靈墟,神藏彧中俞府畢。附二足少陰腎經(jīng)穴位圖
理中早七時(shí),補(bǔ)中上午九時(shí)
黃苔為濁陰不降,目干澀為清陽(yáng)不升,皆為陽(yáng)不化陰之象,心悸者白芍不宜。
每晚飯前,可以插土豆絲所洗下淀粉泡水,待其發(fā)紅如血,以火加熱,等到粘稠如精時(shí)即可,飯前服之,久服自見(jiàn)功效。(養(yǎng)腎精)
如腰腿酸重、腹痛怕涼、胃脹食少、腿內(nèi)側(cè)涼痛、心中有時(shí)發(fā)緊者,則為內(nèi)寒。
如腰膝酸軟、失眠多夢(mèng)、口燥咽干、夜間盜汗,心慌氣促者,則多陰虛。
內(nèi)寒者以附子理中丸治之,陰虛者以麥味地黃丸治之。
酸沉和酸軟不一樣,酸沉仍是附子理中,軟而覺(jué)腿內(nèi)發(fā)空才是麥味地黃。
如都有,可以上午七時(shí)附子理中,下午五時(shí)麥味地黃。
桂附可以冬季服。秋冬不可加強(qiáng)鍛煉,要加強(qiáng)休息,春夏可以加強(qiáng)鍛煉,要順應(yīng)生長(zhǎng)收藏的次序
午后陰氣漸盛,而體表反發(fā)熱,多緣內(nèi)寒隔熱不降,或陰虛不斂,綜合判斷你的表現(xiàn),應(yīng)屬寒氣內(nèi)侵,格陽(yáng)于外所致,故以辛溫之藥散其內(nèi)寒,內(nèi)寒外散則陽(yáng)氣內(nèi)歸,發(fā)熱難眠之病可以不作矣
盡量不要再用空調(diào)了,空調(diào)所吹風(fēng)與季節(jié)相反,屬虛邪賊風(fēng),最能傷人。首先應(yīng)該了解的是,咳是身體一種抗病反應(yīng),有咳就表示有病邪存在,而且正氣尚能反抗,治療要助正氣驅(qū)邪外出,而不應(yīng)抑制身體的排病反應(yīng),抑制的所謂治療只會(huì)不斷將病邪引向深入,從根本上不斷加重病情。
腎炎、腎病
五苓散 ( 35 ) 口渴、嘔氣、尿量減少、浮腫。
茵陳五苓散 (102 ) 口干、尿量減少、嘔吐、宿醉、浮腫、黃疸、腎炎。
豬苓湯 (153 ) 發(fā)熱、口渴、尿意頻數(shù)、排尿痛。
濟(jì)生腎氣丸 (158 ) 腰痛、尿利減少。
四逆散 ( 48 ) 上腹緊張、尿利減少、手足冷。
真武湯 (105 ) 浮腫、貧血、尿利減少。
大青龍湯 ( 19 ) 急性腎炎,急激出現(xiàn)高度浮腫,并有頭痛煩躁,呼吸促迫等,而癥狀劇烈者。
小青龍湯 ( 26 ) 急性腎炎之初期,浮腫具緊張性,血壓高,脈緊而有咳嗽,尿利減少,喘息等,而無(wú)煩躁?duì)顟B(tài)者。
當(dāng)歸芍藥散 (142 ) 對(duì)于懷孕中的水腫、蛋白尿有功效,又平素有貧血傾向的人之蛋白尿與浮腫也能奏效。
越婢加?xùn)X湯 (133 ) 急性腎炎,出汗、浮腫、尿利減少、煩躁、脈浮。
柴胡加龍牡湯 ( 84 ) 血壓高、尿量少、便秘、易心驚、胸部痛苦,肚臍周邊感受動(dòng)悸者。
柴苓湯 ( 85 ) 發(fā)熱、煩渴。
清心蓮子飲 (109 ) 咽干、尿利減少、小便赤濁。
茵陳蒿湯 (101 ) 肝臟機(jī)能不良、喉干胸悶而便秘者,尿不利、浮腫者。
五苓散 ( 35 ) 同上
四君子湯 ( 45 ) 無(wú)食欲,體力衰弱
桂枝茯苓丸 ( 94 ) 沒(méi)顯著便秘者。
補(bǔ)中益氣湯 (137 ) 慢性癥,貧血、食欲不振、腹水少、沒(méi)精神者。
小柴胡湯加 ( 29 ) 咽喉干渴、惡心、食欲不振而蛋白尿難斷者。
導(dǎo)水茯苓湯 (155 ) 虛證與實(shí)證之中間型,浮腫厲害,腫脹如熟瓜,身體轉(zhuǎn)動(dòng)不能。
八味地黃丸 ( 05 ) 以蛋白尿與高血壓為主之患者,及老人夜間排尿次數(shù)多。
防己黃耆湯 ( 64 ) 多汗、下肢浮腫。
苓桂朮甘湯 ( 90 ) 浮腫、動(dòng)悸、尿利減少。
小柴胡湯 ( 29 ) 無(wú)浮腫,而有發(fā)熱、惡心、食欲不振,心臟 部壓迫感。
茵陳蒿湯 (101 ) 口渴、尿不利、便秘、浮腫、上腹部膨滿,胸堵塞感。
柴胡桂枝湯 ( 82 ) 稍虛弱者,虛汗、頭痛、惡心、食欲不振者。
桃核承氣湯 (106 ) 婦人慢性腎炎,浮腫少或全無(wú)浮腫,而有便秘、頭痛、眩暈、血壓亢進(jìn),有瘀血腹證之小腹急結(jié)時(shí)。
1. 《醫(yī)學(xué)啟源》:黃檗,治腎水膀胱不足,諸痿厥,腰無(wú)力,于黃芪湯中加用,使兩膝中氣力涌出,痿軟即時(shí)去矣二制治上焦,單制治中焦,不制治下焦也。
2.李杲:黃檗、蒼術(shù),乃治痿要藥,凡去下焦?jié)駸嶙髂[及痛,并膀胱有火邪,并小便不利及黃澀者,并用酒洗黃檗、知母為君,茯苓、澤瀉為佐。凡小便不通而口渴者,邪熱在氣分,肺中伏熱不能生水,是絕小便之源也,法當(dāng)用氣味俱薄淡滲之藥,豬苓、澤瀉之類,瀉肺火而清肺金,滋水之化源。若邪熱在下焦血分,不渴而小便不通者,乃《素問(wèn)》所謂無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以生,無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以化,膀胱者州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。法當(dāng)用氣味俱厚,陰中之陰藥治之,黃檗、知母是也。長(zhǎng)安王善夫病小便不通,漸成中滿,腹堅(jiān)如石,腳腿裂破出水,雙睛凸出,飲食不下,痛苦不可名狀,治滿利小便滲泄之藥服遍矣,予診之曰,此乃毒養(yǎng)太過(guò),膏粱積熱損傷腎水,致膀胱久而干涸,小便不化,火又逆上,而為嘔噦?!峨y經(jīng)》所謂關(guān)則不得小便,格則吐逆者。潔古老人言熱在下焦,但治下焦,其病必愈。遂處以北方寒水所化大苦寒之藥,黃檗、知母各一兩,酒洗焙碾,肉桂一錢為引,熟水丸如芡子大,每服二百丸,沸湯下,少時(shí)如刀刺前陰火燒之狀,溺如瀑泉涌出,床下成流,顧盼之間,腫脹消散?!秲?nèi)經(jīng)》云,熱者寒之,腎惡燥,急食辛以潤(rùn)之。以黃檗之苦寒瀉熱補(bǔ)水涸燥為君,知母之苦寒瀉腎火為佐,肉桂辛熱為使,寒因熱用也。
3.《本草衍義補(bǔ)遺》 :檗皮,走手厥陰,而有瀉火補(bǔ)陰之功。配細(xì)辛,治口瘡有奇功。
4. 朱震亨 :黃檗,走至陰,有瀉火補(bǔ)陰之功,非陰中之火,不可用也。得知母滋陰降火,得蒼術(shù)除濕清熱。
5.《湯液本草》 :黃檗,足少陰劑,腎苦燥,故腎停濕也,梔子、黃芩入肺,黃連入心,黃檗入腎,燥濕所歸,各從其類也。《活人書(shū)》解毒湯,上下內(nèi)外通治之。
6.《醫(yī)學(xué)入門》 :黃檗,治眼赤、鼻皶、喉痹及癰疽發(fā)背,乳癰臍瘡亦用。東垣云,瀉下焦隱伏之龍火,安上出虛噦之蛔蟲(chóng),單治而能補(bǔ)腎不足,生用而能補(bǔ)陰痿厥,凡下體有濕,癱瘓腫痛,及膀胱有水,小便黃,小腹虛痛者,必用之,兼治外感肌熱,內(nèi)傷骨熱,失血遺精陰痿。抑考黃連入心,梔、芩入肺,黃柏入腎,腎苦燥停濕,柏味微辛而能潤(rùn)燥,性利下面能除濕,故為腎經(jīng)主藥。然《本經(jīng)》謂其主五臟熱者,蓋相火狂越上沖,腸胃干涸,五臟皆火,以上諸癥,皆火之所為,濕亦火之郁而成也,用以瀉火則腎水自固,而無(wú)狂越漏泄之患,所謂補(bǔ)腎者,亦此意也。丹溪謂腎家無(wú)火,而兩尺脈微或左尺獨(dú)旺者,皆不宜用,惟兩尺脈俱旺者最宜。
7.《綱目》:古書(shū)言知母佐黃檗滋陰降火,有金水相生之義,黃檗無(wú)知母,猶水母之無(wú)蝦也。蓋黃檗能治膀胱命門中之火,知母能清肺金,滋腎水之化源,故潔古、東垣、丹溪皆以為滋陰降火要藥,上古所未言也。蓋氣為陽(yáng),血為陰,邪火煎熬,則陰血漸涸,故陰虛火動(dòng)之病須之,然必少壯氣盛能食者,用之相宜,若中氣不足,而邪火熾盛者,久服則有寒中之變。近時(shí)虛損及縱欲求嗣之人用補(bǔ)陰藥,往往以此二味為君,日日服餌,降令太過(guò),脾胃受傷,真陽(yáng)暗損,精氣不暖,致生他病。蓋不知此物苦寒而滑滲,且苦味久服,有反從火化之害,故葉氏《醫(yī)學(xué)統(tǒng)旨》有四物加知母、黃檗,久服傷胃,不能生陰之戒。生用則降實(shí)火,熟用則不傷胃,酒制則治上,鹽制則治下,蜜制則治中。
8.《本草經(jīng)疏》:黃檗,主五臟腸胃中結(jié)熱。蓋陰不足,則熱始結(jié)于腸胃;黃癉雖由濕熱,然必發(fā)于真陰不足之人;腸痔漏,亦皆濕熱傷血所致;泄痢者,滯下也,亦濕熱干犯腸胃之病;女子漏下赤白,陰傷蝕瘡,皆濕熱乘陰虛流客下部而成;膚熱赤起,目熱赤痛口瘡,皆陰虛血熱所生病也。以至陰之氣,補(bǔ)至陰之不足,虛則補(bǔ)之,以類相從,故陰回?zé)峤?,濕燥而諸證自除矣。乃足少陰腎經(jīng)之要藥,專治明虛生內(nèi)熱諸證,功烈甚偉,非常藥可比也。
9.《本草正》:黃檗,性寒潤(rùn)降,去火最速,丹溪言其制伏龍火,補(bǔ)腎強(qiáng)陰,然龍火豈沉寒可除,水枯豈苦劣可補(bǔ),陰虛水竭,得降愈亡,撲滅元陽(yáng),莫此為甚,水未枯而火盛者,用以抽薪則可,水既竭而枯熱者,用以補(bǔ)陰實(shí)難,當(dāng)局者慎勿認(rèn)為補(bǔ)劑。予嘗聞之丹溪曰,君火,可以直折,黃連之屬可以制之;相火,當(dāng)從其性而伏之,惟黃柏之屬可以降之。按此議論若有高見(jiàn),而實(shí)矯強(qiáng)之甚。夫所謂從其性者,即《內(nèi)經(jīng)》從治之說(shuō)也,《經(jīng)》曰:正者正治,從者反治。正治者,謂以水制火,以寒治熱也;從治者,謂以火濟(jì)火,以熱治熱也;亦所謂甘溫除大熱也,豈以黃連便是正治,黃柏便是從治乎?即曰黃連主心火,黃柏主腎火,然以便血、溺血者,俱宜黃連,又豈非膀胱、大腸下部藥乎?治舌瘡口瘡者,俱宜黃拍,又豈非心、脾上部藥乎?總之,黃連、黃柏均以大苦大寒之性,而曰黃連為水,黃柏非水,黃連為瀉,黃柏為補(bǔ),豈理也哉?
10.《藥品化義》:黃柏,味苦入骨,是以降火能自頂至踵,淪膚徹髓,無(wú)不周到,專瀉腎與膀胱之火。蓋腎屬寒水,水多則慚消,涸竭則變熱。若氣從臍下起者,陰火也。《內(nèi)經(jīng)》曰,腎欲堅(jiān),以苦堅(jiān)之,堅(jiān)即為補(bǔ),丹溪以此一味名大補(bǔ)丸,用鹽水制,使鹽以入腎,主降陰火以救腎水。用蜜湯拌炒,取其戀膈而不驟下,治五心煩熱、目痛口瘡諸癥。單炒褐色,治腸紅痔漏,遺精白濁,濕熱黃疸。又膀胱熱,臍腹內(nèi)痛,凡屬相火,用此折之,腎自堅(jiān)固,而無(wú)旁蕩之患。因味苦能走骨,能沉下,用酒拌炒,四物湯調(diào)服,領(lǐng)入血分,治四肢骨節(jié)走痛,足膝酸疼無(wú)力,遍身惡瘡及腳氣攻沖。嘔逆惡心,陰虛血熱,火氣于足者,蓋此一味,名潛行散,能散陰中之火,亦能安蛔蟲(chóng),以苦降之之義也。
11.《本經(jīng)逢原》:黃柏,生用降實(shí)火,酒制治陰火上炎,鹽制治下焦之火,姜制治中焦痰火,姜汁炒黑治濕熱,鹽酒炒黑制虛火,陰虛火盛面赤戴陽(yáng),附子汁制。
12.《長(zhǎng)沙藥解》:黃柏,泄己土之濕熱,清乙木之郁蒸,調(diào)熱利下重,理黃疸、腹?jié)M、傷寒。烏梅丸用之治厥陰傷寒,氣上撞心,心中疼熱,食即吐蛔,以木郁則蟲(chóng)化,郁沖而生上熱,黃柏泄郁升之上熱,而殺蛔蟲(chóng)也。白頭翁湯用之治厥陰病熱利下重者,以木郁則利作,郁陷而生下熱,黃柏泄郁陷之下熱,而舉重墜也?!督饏T》梔子柏皮湯用之治太陰病,身黃發(fā)熱者;大黃硝石湯用之治黃疸腹?jié)M小便不利者;以乙木濕陷,不能疏泄,郁生下熱,傳于膀胱,水竅不開(kāi),溢于經(jīng)絡(luò),則身黃腹?jié)M而發(fā)熱,黃柏泄?jié)駸岫灏螂滓?。?yáng)衰土濕,乙木不達(dá),抑遏面生濕熱,沖于胃口,則心中疼熱;陷于大腸,則熱利下重;郁于膀胱,淫于肌膚,則腹?jié)M身黃。黃柏苦寒迅利,疏肝脾而泄?jié)駸?,清膀胱而排瘀濁,殊有捷效。最瀉肝、腎、脾、胃之陽(yáng),后世以此為滋陰補(bǔ)水之劑,誤人多。
13.《得配本草》:以黃柏補(bǔ)水,以其能清自下泛上之陰火,火清則水得堅(jiān)凝,不補(bǔ)而補(bǔ)也。蓋陰中邪火,本非命門之真火,不妨用苦寒者除之,若腎中真水不足,水中之真火虛浮于上,宜用二地以滋之,水足火自歸臟也。如誤服知、相,水愈燥而火愈炎,反成孤陽(yáng)飛越,莫可救矣。命門之火,安其位為生生之少火,出其位則為爍陰食氣之壯火,是畏火也,非急除之不可,川柏、丹皮在所必需。然少火出位,失水之源,用川柏之苦燥,不若丹皮之辛潤(rùn),為無(wú)傷于真陰也。
14.《本草求真》:黃檗,昔人同知母用于六味丸中,名為知檗八味丸,又用知、檗各一兩,酒洗焙研入桂,名為滋腎丸,謂其可滋真陰,此說(shuō)一出,而天下翕然宗之,以至于今,牢不可破。返知黃檗性稟至陰,味苦性寒,行隆冬肅殺之令,故獨(dú)入少陰瀉火,入膀胱瀉熱。凡病人團(tuán)火亢而見(jiàn)骨蒸勞熱,目赤耳鳴,消渴便閉,及濕熱為病而見(jiàn)諸痿癱瘓,水瀉熱利,黃疸水腫,痔血腸風(fēng),漏下赤白,與乎諸痛瘡癢,蛔蟲(chóng)內(nèi)攻,診其尺果洪大,按之而有力,可炒黑暫用,使其濕熱順流而下,陰火因而潛伏,則陰不受煎熬,而陰乃得長(zhǎng)矣,非謂真陰虛損,服此即有滋潤(rùn)之力也。故于實(shí)熱實(shí)火財(cái)宜,而于虛熱虛火,則徒有損而無(wú)益。陰寒之性,能損人氣,減人食,命門真元之火,一見(jiàn)而消亡,脾胃運(yùn)行之職,一見(jiàn)而沮喪,元?dú)饧忍?,又用蓄寒,遏絕生機(jī),莫此為甚。
15.腎欲堅(jiān),急食苦以堅(jiān)之。凡下部不堅(jiān)之病多矣,如莖痿、遺濁、帶漏、痿躄、便血、瀉痢諸癥,今人不察病情,但從虛寒治之,而不知大半屬于虛熱也。蓋下焦多濕, 始因陰虛火盛而濕漸化熱,繼則濕熱阻夫氣化,反耗精液,遂成不堅(jiān)之病,皆黃檗之專司也,去其蝕陰之病,正是保全生氣,誰(shuí)謂苦寒無(wú)益于生氣哉蓋黃檗治下焦?jié)駸嶂T證,正與蛇床子治下焦寒濕諸證為對(duì)待。
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