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圖1 手少陽三焦經(jīng)穴位圖

圖2　手少陽三焦經(jīng)經(jīng)脈循行及穴位圖

手少陽三焦經(jīng)重要穴位

1、（穴位略）

2、經(jīng)脈循行：起于無名指末端（關沖）上行于第四、五掌骨間，沿腕背、出于前臂外側(cè)尺橈骨之間，經(jīng)肘尖沿上臂外側(cè)達肩部，交大椎，再向前入缺盆部，分布于胸中，絡心包，過膈，從胸至腹，屬于上、中、下三焦。

胸中支脈：從胸向上出于缺盆部，上走項部，沿耳后直上至額角，再下行經(jīng)面頰部至目眶下。

耳部支脈：從耳后入耳中耳前，與前脈交叉于面頰部，到目外眥，與足少陽膽經(jīng)相接。（圖2）3、主要病候：腹脹、水腫、遺尿、小便不利、耳聾、喉咽腫痛、目赤腫痛、頰腫、耳后、肩臂肘部外側(cè)痛等。

4．常用腧穴：

液門SJ2 滎穴

位置：在手背部，掌指關節(jié)的遠側(cè)，第4、5指縫間凹陷處。

血管和神經(jīng)分布：有來自尺動脈的指背動脈。分布著尺神經(jīng)手背支。

中渚SJ3 輸穴

位置：在手背部，當掌指關節(jié)的近側(cè)，第4、5掌骨間凹陷處。

血管和神經(jīng)分布：有手背靜脈網(wǎng)及第4掌背動脈。分布著來自尺神經(jīng)的手背支。

外關SJ5 絡穴八脈交會穴

位置：有前臂背側(cè)，當陽池與肘尖的連線上，腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨之間。

血管和神經(jīng)分布：深層有前臂骨間背側(cè)和掌側(cè)動、靜脈本干。分布著前臂背側(cè)皮神經(jīng)，深層有橈神經(jīng)之前臂骨間背側(cè)神經(jīng)和正中神經(jīng)之骨間掌側(cè)神經(jīng)。

天井SJ10 合穴

位置：在臂伸側(cè)，屈肘時，肘尖上1寸凹陷處。

血管和神經(jīng)分布：有肘關節(jié)動、靜脈網(wǎng)分布著臂背側(cè)皮神經(jīng)和橈神經(jīng)的肌支。

臑會SJ13

位置：在臂外側(cè)，當肘尖與肩繆的連線上，肩繆下3寸，三角肌的后下緣。

血管和神經(jīng)分布：有中側(cè)副動、靜脈。分布著臂背側(cè)皮神經(jīng)，橈神經(jīng)肌支，深層為橈神經(jīng)。

肩髎SJ14

位置：在肩部，肩偶后方，當臂外展時，

于肩峰后下方呈現(xiàn)凹陷處。

血管和神經(jīng)分布：有旋肱后動脈肌支。分布著腋神經(jīng)肌支。

翳風SJ17

位置：在耳垂后方，當乳突與下頜角之間的凹陷處。

血管和神經(jīng)分布：有耳后動、靜脈，頸外靜脈。分布著耳大神經(jīng)，深層為面神經(jīng)干從莖乳突穿出處。

耳門SJ21

位置：在耳屏上切跡的前方，當下頜骨髁突后緣凹陷處。

血管和神經(jīng)分布：有顳淺動、靜脈。分布著耳顳神經(jīng)及面神經(jīng)分支。

手少陽三焦經(jīng)（共23穴）

1．經(jīng)脈循行：起于無名指末端（關沖）上行于第四、五掌骨間，沿腕背、出于前臂外側(cè)尺橈骨之間，經(jīng)肘尖沿上臂外側(cè)達肩部，交大椎，再向前入缺盆部，分布于胸中，絡心包，過膈，從胸至腹，屬于上、中、下三焦。

胸中支脈：從胸向上出于缺盆部，上走項部，沿耳后直上至額角，再下行經(jīng)面頰部至目眶下。

耳部支脈：從耳后入耳中耳前，與前脈交叉于面頰部，到目外眥，與足少陽膽經(jīng)相接。

2．主要病候：腹脹、水腫、遺尿、小便不利、耳聾、喉咽腫痛、目赤腫痛、頰腫、耳后、肩臂肘部外側(cè)痛等。

3．主治概要：主治側(cè)頭、耳、目、胸脅、咽喉病、熱病及經(jīng)脈循行部位的其他病癥。

[定位] 在手環(huán)指末節(jié)尺側(cè)，距指甲角０.１寸（指寸）。

[解剖] 有指掌固有動、靜脈形成的動、靜脈網(wǎng)；布有來自尺神經(jīng)的指掌側(cè)固有神經(jīng)。

[主治] 頭痛，目赤，耳聾，耳鳴，喉痹，舌強，熱病，心煩。

[配伍] 配內(nèi)關、人中治中暑、昏厥。

[刺灸法] 淺刺０.１寸，或有三棱針點刺出血；可灸。

[附注] 三焦經(jīng)井穴。

[定位] 在手背部，當?shù)冢?、５指間，指蹼緣后方赤白肉際處。

[解剖] 有來自尺動脈的指背動脈；布有來自尺神經(jīng)的手背支。

[主治] 頭痛，目赤，耳痛，耳鳴，耳聾，喉痹，瘧疾，手臂痛。

[配伍] 配魚際治喉痛。

[刺灸法] 直刺０.３～０.５寸；可灸。

[附注] 三焦經(jīng)滎穴。

[定位] 在手背部，當環(huán)指本節(jié)（掌指關節(jié)）的后方，第４、５掌骨間凹陷處。

[解剖] 有第四骨間?。黄は掠惺直踌o脈網(wǎng)及第四掌背動脈；布有來自尺神經(jīng)的手背支。

[主治] 頭痛，目眩，目赤，目痛，耳聾，耳鳴，喉痹，肩背肘臂酸痛，手指不能屈伸，脊膂痛，熱病。

[配伍] 配角孫治耳鳴耳聾；配太白治大便難；配支溝、內(nèi)庭治嗌痛。

[刺灸法] 直刺０.３～０.５寸；可灸。

[附注] 三焦經(jīng)輸穴。

[定位] 在腕背橫紋中，當指總伸肌腱的尺側(cè)緣凹陷處。

[解剖] 皮下有手背靜脈網(wǎng)，第四掌背動脈；布有尺神經(jīng)手背支及前臂背側(cè)皮神經(jīng)末支。

[主治] 腕痛，肩臂痛，耳聾，瘧疾，消渴，口干，喉痹。

[配伍] 配合谷、尺澤、曲池、中渚治手臂拘攣。

[刺灸法] 直刺０.３～０.５寸；可灸。

[附注] 三焦經(jīng)原穴。

[定位] 在前臂背側(cè)，當陽池與肘尖的連線上，腕背橫紋上２寸，尺骨與橈骨之間。

[解剖] 在橈骨與尺骨之間，指總伸肌與拇長伸肌之間，屈肘俯掌時則在指總伸肌的橈側(cè)；深層有前臂骨間背側(cè)動脈和掌側(cè)動、靜脈；布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)，深層有前臂骨間背側(cè)及掌側(cè)神經(jīng)。

[主治] 熱病，頭痛，頰痛，耳聾，耳鳴，目赤腫痛，脅痛，肩背痛，肘臂屈伸不利，手指疼痛，手顫。

[配伍] 配足臨泣治頸項強痛、肩背痛；配大椎、曲池治外感熱??；配陽陵泉治脅痛。

[刺灸法] 直刺０.５～１寸；可灸。

[附注] 三焦經(jīng)絡穴，八脈交會穴～通陽維脈。

[定位] 在前臂背側(cè)，當陽池與肘尖的連線上，腕背橫紋上３寸，尺骨與橈骨之間。

[解剖] 在橈骨與尺骨之間，指總伸肌與拇長伸肌之間，屈肘俯掌時則在指總伸肌的橈側(cè)；深層有前臂骨間背側(cè)和掌側(cè)動、靜脈；布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)，深層有前臂骨間背側(cè)及掌側(cè)神經(jīng)。

[主治] 暴喑，耳聾，耳鳴，肩背酸痛，脅肋痛，嘔吐，便秘，熱病。

[配伍] 配天樞治大便秘結(jié)；配雙側(cè)支溝治急性腰扭傷、脅痛。

[刺灸法] 直刺０.５～１寸；可灸。

[附注] 三焦經(jīng)經(jīng)穴。

[定位] 在前臂背側(cè)，當腕背橫紋上３寸，支溝尺側(cè)，尺骨的橈側(cè)緣。

[解剖] 尺骨橈側(cè)緣，在小指固有伸肌和尺側(cè)腕伸肌之間；有前臂骨間背側(cè)動、靜脈；布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)，深層有前臂骨間背側(cè)神經(jīng)和骨間掌側(cè)神經(jīng)。

[主治] 耳聾，癇證，上肢肌膚痛。

[配伍] 配聽會、耳門治療耳聾；配大包治上肢肌肉疼痛，軟組織挫傷。

[刺灸法] 直刺０.５～１寸；可灸。

[附注] 三焦經(jīng)郄穴。

[定位] 在前臂背側(cè)，腕背橫紋上4寸，尺骨與橈骨之間。

[解剖] 在指總伸肌與拇長展肌起端之間；有前臂骨間背側(cè)動、靜脈；布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)，深層為前臂骨間背側(cè)神經(jīng)。

[主治] 暴喑，耳聾，手臂痛，齲齒痛。

[配伍] 配曲池、合谷、肩井治中風后遺癥上肢不遂。

[刺灸法] 直刺０.５～１寸；可灸。

[定位] 在前臂背側(cè)，當陽池與肘尖的連線上，肘尖下５寸，尺骨與橈骨之間。

[解剖] 在指總伸肌和尺側(cè)腕伸肌之間；深層有前臂骨間背側(cè)動、靜脈；布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)，深層有前臂骨間背側(cè)神經(jīng)。

[主治] 暴喑，暴聾，齒痛，呼吸氣短，咽阻如梗，前臂痛。

[配伍] 配三陽絡、消濼、肩髎、天髎、肩外俞治肩臂痛；配三陽絡、陽溪治手指伸展不利，上肢不遂。

[刺灸法] 直刺０.５～１寸；可灸。

[定位] 在臂外側(cè)，屈肘時，當肘尖直上１寸凹陷處。

[解剖] 在肱骨下端后面鷹嘴窩中，有肱三頭肌腱；肘關節(jié)動、靜脈網(wǎng)；布有臂背側(cè)皮神經(jīng)和橈神經(jīng)肌支。

[主治] 偏頭痛，脅肋、頸項、肩臂痛，耳聾，瘰疬，癭氣，癲癇。

[配伍] 配率谷治偏頭痛；配天突治癭氣；配臂治瘰疬、癮疹；配巨闕、心俞治精神恍惚。

[刺灸法] 直刺０.５～１寸；可灸。

[定位] 在臂外側(cè)，屈肘時，當肘尖直上２寸，即天井上１寸。

[解剖] 在肱三頭肌下部；有中側(cè)副動、靜脈末支；布有臂背側(cè)皮神經(jīng)及橈神經(jīng)肌支。

[主治] 頭痛，目黃，肩臂痛不能舉。

[配伍] 配肩髎、天髎、臑俞、養(yǎng)老、合谷治上肢痿、痹、癱、痛。

[刺灸法] 直刺０.５～１寸；可灸。

[定位] 在臂外側(cè)，當清冷淵與臑會連線中點處。

[解剖] 在肱三頭肌肌腹的中間；有中側(cè)副動、靜脈；布有臂背側(cè)皮神經(jīng)及橈神經(jīng)。

[主治] 頭痛，頸項強痛，臂痛，齒痛，癲疾。

[配伍] 配肩髎、肩髃、臑會、清冷淵治肩臂痛、上肢不遂、肩周炎。

[刺灸法] 直刺０.８～１寸；可灸。

[定位] 在臂外側(cè)，當肘尖與肩髎的連線上，肩髎下３寸，三角肌的后下緣。

[解剖] 在肱三頭肌長頭與外側(cè)頭之間；有中側(cè)副動、靜脈；布有臂背側(cè)皮神經(jīng)，橈神經(jīng)肌支，深層為橈神經(jīng)。

[主治] 肩臂痛，癭氣，瘰疬，目疾，肩胛腫痛。

[配伍] 配肩俞、肩貞治肩周炎；配肘髎、外關治肘臂攣痛。

[刺灸法] 直刺０.５～１寸；可灸。

[定位] 在肩部，肩髃后方，當臂外展時，于肩峰后下方呈現(xiàn)凹陷處。

[解剖] 在三角肌中；有旋肱后動脈；布有腋神經(jīng)的肌支。

[主治] 臂痛，肩重不能舉。

[配伍] 配天宗、曲垣治療肩背疼痛；配肩井、天池、養(yǎng)老治上肢不遂、肩周炎。

[刺灸法] 直刺０.５～１寸；可灸。

[定位] 在肩胛部，肩井與曲垣的中間，當肩胛骨上角處。

[解剖] 有斜方肌、岡上?。挥蓄i橫動脈降支，深層為肩胛上動脈肌支；布有第一胸神經(jīng)后支外側(cè)皮支，副神經(jīng)，深層為肩胛上神經(jīng)肌支。

[主治] 肩臂痛，頸項強痛，胸中煩滿。

[配伍] 配秉風、天宗、清冷淵、臑會治頸肩綜合征、上肢不遂。

[刺灸法] 直刺０.５～０.８寸；可灸。

[定位] 在頸側(cè)部，當乳突的后下方，平下頜角，胸鎖乳突肌的后緣。

[解剖] 在胸鎖乳突肌后緣；有枕動脈的肌支，耳后動、靜脈及頸后淺靜脈；布有枕小神經(jīng)本干，深層為副神經(jīng)，頸神經(jīng)。

[主治] 頭暈，頭痛，面腫，目昏，暴聾，項強。

[配伍] 配外關、率谷、治偏頭痛、耳鳴、耳聾、腮腺炎。

[刺灸法] 直刺０.８～１寸；可灸。

[定位] 在耳垂后方，當乳突與下頜角之間的凹陷處。

[解剖] 有耳后動、靜脈，頸外淺靜脈；布有耳大神經(jīng)，深部為面神經(jīng)干從顱骨穿出處。

[主治] 耳鳴，耳聾，口眼喎斜，牙關緊閉，頰腫，瘰疬。

[配伍] 配地倉、承漿、水溝、合谷治口噤不開。

[刺灸法] 直刺０.８～１寸；可灸，勿直接灸。

[定位] 在頭部，耳后乳突中央，當角孫與翳風之間，沿耳輪連線的中、下１/３的交點處。

[解剖] 在耳后肌上；有耳后動、靜脈；布有耳大神經(jīng)耳后支。

[主治] 頭痛，耳聾，耳鳴，小兒驚癇，嘔吐，泄痢。

[配伍] 配翳風、耳門、聽宮、聽會、百會治耳硬化癥，提高聽力。

[刺灸法] 平刺０.３～０.５寸，或點刺出血；可灸。

[定位] 在頭部，當角孫與翳風之間，沿耳輪連線的上、中１/３的交點處。

[解剖] 有耳后動、靜脈；布有耳大神經(jīng)和枕大神經(jīng)的吻合支。

[主治] 頭痛、耳鳴、耳痛、小兒驚癇，嘔吐涎沫。

[配伍] 配太沖治小兒驚癇、嘔吐涎沫、瘈疭；配天沖、腦空、風池、太陽治偏頭痛、頭風病。

[刺灸法] 平刺０.２～０.５寸；可灸。

[定位] 在頭部，折耳廓向前，當耳尖直上入發(fā)際處。

[解剖] 有耳上??；顳淺動、靜脈耳前支；布有耳顳神經(jīng)分支。

[主治] 耳部腫痛，目赤腫痛，目翳，齒痛，唇燥，項強，頭痛。

[配伍] 率谷透角孫配足臨泣治眩暈。

[刺灸法] 平刺０.３～０.５寸；可灸。

[定位] 在面部，當耳屏上切跡的前方，下頜骨髁狀突后緣，張口有凹陷處。

[解剖] 有顳淺動、靜脈耳前支；布有耳顳神經(jīng)，面神經(jīng)分支。

[主治] 耳聾，耳鳴，聤耳，齒痛，頸頷痛，唇吻強。

[配伍] 配絲竹空治牙痛；配兌端治上齒齲。

[刺灸法] 直刺０.５～１寸；可灸。

[定位] 在頭側(cè)部，當鬢發(fā)后緣，平耳廓根之前方，顳淺動脈的后緣。

[解剖] 有顳肌和顳淺動、靜脈；布有耳顳神經(jīng)分支，面神經(jīng)顳支。

[主治] 頭重痛，耳鳴，牙關拘急，頷腫，鼻準腫痛，口渴

[配伍] 配養(yǎng)老、完骨治耳聾。

[刺灸法] 斜刺０.３～０.５；可灸。

[附注] 手、足少陽，手太陽的交會穴。

[定位] 在面部，當眉梢凹陷處。

[解剖] 有眼輪匝??；顳淺動、靜脈額支；布有面神經(jīng)顴眶支及耳顳神經(jīng)分支。

[主治] 頭痛，目眩，目赤痛，眼瞼跳動，齒痛，癲癇。

[配伍] 配絲竹空止牙痛。

[刺灸法] 平刺０.５～１寸。不宜灸。