1、什么是腎巖?有何特點?
答:腎巖是以陰莖龜頭出現(xiàn)丘疹、結(jié)節(jié)狀等堅硬物,潰后如翮花狀,有特異惡臭和膿性分泌物為主要表現(xiàn)的腫瘤性疾病,又稱腎巖翻花,相當(dāng)于西醫(yī)的陰莖癌。
2、腎巖是怎樣引起的?
答:多因肝腎陰虛,憂思郁慮,相火內(nèi)灼,水不涵木,肝經(jīng)血少,經(jīng)絡(luò)空虛,虛火痰濁侵襲;或由于包莖或包皮過長,以致穢毒積聚,導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)阻塞,積聚陰莖而成。
3、腎巖的臨床表現(xiàn)是什么?如何確診?
答:腎巖的臨床表現(xiàn):本病好發(fā)于陰莖冠狀溝及外尿道口邊緣,多發(fā)生于40-60歲的男子,開始在陰莖頭局部出現(xiàn)硬塊或紅斑,突起小腫物或經(jīng)久不愈的潰瘍,往往由于包皮過長,掩蓋而未引起足夠重視,以后有血性分泌物自包皮口流出,腫瘤可突出包皮口或穿破包皮呈菜花樣,表面糜爛,滲出物惡臭,多不妨礙排尿,晚期癌腫,可侵及陰莖的全部、恥骨部及陰囊,局部失去正常形態(tài)而在恥骨部形成—巨大的瘤性潰瘍,并可出現(xiàn)消瘦、貧血、無力、食欲不振等惡病質(zhì)。
臨床確診需要行切除組織,行病理切片檢查。
4、如何治療腎巖?
答:本病以手術(shù)治療為主,可配合中醫(yī)辨證論治及放、化療治療。
如出現(xiàn)陰莖、冠狀溝附近有丘疹、結(jié)節(jié)、疣狀腫物,逐漸腫大,潰后滲流滋水或血水,或有痛癢,舌苔薄白或白膩,脈弦或滑者,證屬肝郁痰凝證,治療以疏肝解郁、化痰散結(jié)為主,方藥以散腫潰堅湯加減:柴胡、升麻、龍膽草、黃芩、甘草、桔梗、昆布、當(dāng)歸、白芍、黃柏、葛根、黃連、三棱、木香、天花粉等。
如出現(xiàn)陰莖部潰瘍,腫脹疼痛,翻花如石榴狀,有血樣滲出物,味臭難聞,舌紅,苔黃膩,脈弦數(shù)者,證屬肝經(jīng)濕毒證,治療以清利濕熱、瀉火解毒為主,方藥以龍膽瀉肝湯加減:龍膽草、梔子、黃芩、柴胡、生地黃、澤瀉、當(dāng)歸、車前子、木通、甘草等。
如出現(xiàn)陰莖部潰爛,僅流黑暗血水,難腐難脫,伴腰痠腿軟,頭暈耳鳴,口燥咽干,舌紅而無苔,脈沉細(xì)弦者,為陰虛火旺證,治療以滋陰降火為主,方藥用知柏地黃湯加減:熟地、山萸肉、山藥、丹皮、茯苓、澤瀉、知母、黃柏等。
如出現(xiàn)陰莖癌晚期,爛通尿道,甚則陰莖潰爛脫落,伴全身瘦弱,不思飲食,舌淡紅,脈沉細(xì)無力者,證屬氣血兩虛證,治療以益氣養(yǎng)血為主,方藥選用八珍湯加減:地黃、芍藥、當(dāng)歸、川芎、人參、茯苓、白術(shù)、甘草、黃芪、穿山甲等。
外治以手術(shù)為主,不適宜或不愿接受手術(shù)者,初起外敷千金散、紅油膏;潰后外敷皮癌凈、藤黃膏;肉芽新鮮,改敷生肌散、生肌玉紅膏外用。
本病以手術(shù)治療為主,確診后,宜盡早手術(shù);早期和中青年患者可行放射治療;化療以博萊霉素、5一Fu、爭光霉素等藥為主。
5、如何預(yù)防腎巖?
答:如果有包莖、包皮過長者,宜盡早施行包皮環(huán)切術(shù),不愿手術(shù)者,更應(yīng)注意經(jīng)常將包皮上翻洗滌,避免積垢;如有陰莖發(fā)生贅瘤、白斑或不明原因的腫物、結(jié)節(jié),應(yīng)及早治療,以防癌變。
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