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支氣管擴張(痰飲、咯血)

支氣管擴張(痰飲、咯血)

2005-1-16 15:15 【 】【我要糾錯

  是指支氣管及其周圍組織慢性炎癥損害管壁,引起支氣管管腔擴張和變形。是常見的慢性支氣管化膿性疾病,大多數(shù)繼發(fā)于呼吸道感染和支氣管阻塞,尤其是兒童和青年時期麻疹、百日咳以后的支氣管肺炎。

  [臨床表現(xiàn)]

  臨床呈慢性經(jīng)過,可有麻疹、百日咳、流感、吸入異物、慢性鼻炎及鼻旁竇炎等病史。多有童年患肺炎、百日咳等肺部嚴重感染病史。青年時期常伴有呼吸道感染反復發(fā)作,而后出現(xiàn)慢性咳嗽伴膿性痰,晨起或入夜臥床、體位改變時痰量增多。并發(fā)呼吸道急性感染時有高熱、胸痛、咳嗽加劇、消瘦、貧血等全身中毒癥狀。痰液收集于玻璃瓶中觀察,可發(fā)現(xiàn)有四層的特征,上層為泡沫,下懸膿性成分,中為混合粘液,底層為壞死組織沉淀物。咯血是支氣管擴張的另一典型表現(xiàn)。部分病人咳、咳痰不明顯,主要為反復咯血,習稱“干性支氣管擴張”??忍挡幻黠@。輕癥病人可無異常體征,典型者可于病變局部聞及持續(xù)存在的濕性羅音,長期反復感染者可出現(xiàn)杵狀指(趾)及肺氣腫征。

  參考藥方:

  [治法]:清肝瀉肺,止血、滋陰降火

  大青葉15仙鶴草15桑白皮15枇杷葉12白茅根15麥冬10玄參15生地18梔子9魚腥草20桔梗12云苓15

  [加減]:

 ?、盘刀嗉庸鲜V皮15膽南星10

 ?、瓶┭霭导尤吣?克(沖服)

  ⑶胸脅刺痛加柴胡9桃仁12

 ?、忍刀嚯y咯加浙貝12陳皮15旋覆花10(布包)

 ?、煞磸涂┭偌榆绮莞?2生蒲黃12

 ?、蕷馓摷狱S芪30黨參25

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